椎管狹窄需要做檢查哪些項目
發(fā)布時間：2020-09-1655157次瀏覽
椎管狹窄是一種很常見的疾病，發(fā)病率也是比較高的，患者在發(fā)現(xiàn)病癥的初期一定要接受正規(guī)的治療，下面來給大家介紹一下椎管狹窄需要做的檢查項目，希望能夠?qū)Ω魑换颊咂鸬綆椭男Ч?/p>
椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，包括軟組織(如黃韌帶肥厚、后韌帶鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄。由于椎管狹窄造成對脊髓及神經(jīng)、血管卡壓和刺激從而引起椎管狹窄癥的發(fā)生。主要癥狀是腰腿痛，常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛。嚴重者可引起兩下肢無力，括約肌松弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄癥的另一主要癥狀是間歇性破行。多數(shù)患者當站立或行走時，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離，即感到下肢疼痛、麻木無力，越走越重。當略蹲或稍坐后腰腿痛癥狀及破行緩解。
檢查項目：胸椎X線平片、 核磁檢查、CT檢查
1、胸椎X線平片，由于復雜的胸椎結構，僅能發(fā)現(xiàn)不到百分之五十的OLF或OPLL病變。但是作為一項基本檢查仍能提供許多重要信息。如發(fā)現(xiàn)有椎體楔形改變，則有可能有椎間盤突出;發(fā)現(xiàn)有DISH、強直性脊柱炎、氟骨癥，則可能有OLF;如發(fā)現(xiàn)有下頸椎連續(xù)性OPLL，則可能有胸椎OLF等。
2、核磁檢查，可清楚顯示整個胸椎病變及部位、病因、壓迫程度、脊髓損害情況，是確診胸椎管狹窄癥最為有效的輔助檢查方法。
3、CT檢查：可以清晰顯示骨性椎管及骨化韌帶的結構，對手術治療提供有效信息。
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椎管狹窄手術視頻全過程
椎管狹窄手術主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴大，使受壓椎管得以減壓。操作過程：第一步：患者俯臥于手術臺上，醫(yī)生為其進行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口，切開皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內(nèi)固定操作結束后，將傷口沖洗干凈，進行逐層縫合。由于該手術鄰近神經(jīng)及脊髓，手術可能有一定的風險，所以患者應前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生制定合理的手術方案，進行此項手術。
治療椎管狹窄可以用什么藥
治療椎管狹窄的藥物有哪些呢？治療椎管狹窄的藥物是很多椎管狹窄患者經(jīng)常會用到的，但是平時可能只有很少的一部分患者會去留意自己用的是什么藥物，下面讓我們一起來了解一下治療椎管狹窄的藥物有哪些。
不同類型的椎管狹窄鑒別方法
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預防椎管狹窄的有效措施
預防椎管狹窄的有效措施有哪些?預防椎管狹窄的發(fā)生看似一件很簡單的事，但要真正做到有效預防椎管狹窄疾病卻并非易事，首先就是要有有效的預防措施，其次還要堅持執(zhí)行這些措施，下面讓我們一起來了解一下預防椎管狹窄的有效措施有哪些。
椎管狹窄該做什么檢查
椎管狹窄該做什么檢查呢?得了椎管狹窄疾病的患者是比較苦惱的，因為很多的椎管狹窄患者會受到疼痛的折磨，有的甚至會導致行動不便，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄該做什么檢查。
老年人椎管狹窄怎么辦
老年人椎管狹窄可以選擇保守治療，避免腰椎受力，使用活血化瘀的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物等，如果腰椎管狹窄導致了跛行、腿麻木、疼痛，需要手術治療。如果老年人出現(xiàn)了，腰椎管退變狹窄的情況，就會引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的壓迫，從而引發(fā)腰部疼痛以及伴有雙側(cè)臀部及雙下肢酸麻脹痛的情況，并且會引起間歇性跛行，從而影響老年人正常生活。所以老年人在出現(xiàn)腰椎管狹窄以后，如果說椎管內(nèi)的脊髓受壓相對較輕，沒有明顯雙下肢麻木、疼痛和間歇性跛行的情況，可以采用保守治療，也就是平時避免腰部椎體過度的受力，并且應用活血化瘀藥物。神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解臀部及腿部麻木疼痛的癥狀。而如果說腰椎管狹窄以后導致了明顯椎管內(nèi)脊髓的壓迫，引起了明顯間歇性跛行，以及腿部麻木、疼痛的癥狀，就需要行手術治療，將狹窄的椎管擴大，從而解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫，老年人腿部疼痛麻木及間歇性跛行的癥狀才能夠恢復。
椎管狹窄必須做手術嗎
椎管狹窄患者并不一定要接受外科手術治療，具體可以根據(jù)個人病情嚴重程度及多種因素來定。但患者最好先接受藥物保守療法，必要時則做手術。而該病癥的手術指征包括腰痛持續(xù)性發(fā)作和括約肌功能障礙，如果神經(jīng)受到壓迫或發(fā)生神經(jīng)粘連就也要手術。
椎管狹窄的癥狀
椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)損害表現(xiàn)，有間歇性的跛行，四肢麻木無力，壓迫馬尾神經(jīng)，可以引起大小便失禁，主要根據(jù)壓迫的不同部位及壓迫程度不同，有不同表現(xiàn)，頸椎椎管狹窄主表現(xiàn)為頸部疼痛，上肢麻木無力，活動受限，嚴重的會引起截癱，大小便失禁及肌肉萎縮，胸椎椎管狹窄表現(xiàn)為胸背部疼痛，感覺減退。另外局部皮膚出現(xiàn)束帶感，嚴重也可以出現(xiàn)下肢無力及跛行。腰椎椎管狹窄是最多見的，表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰部疼痛及下肢放射痛，進行發(fā)展可以出現(xiàn)下肢麻木無力，肌肉萎縮及間歇性跛行，如果壓迫馬尾神經(jīng)后，會出現(xiàn)會陰區(qū)麻木，大小便失禁，性功能下降等表現(xiàn)，椎管狹窄需要及時采取治療，癥狀輕微可以保守治療，嚴重的需要及時進行手術，避免引起并發(fā)癥，影響正常生活。
椎管狹窄微創(chuàng)手術是怎么回事
椎管狹窄的微創(chuàng)手術主要是針對椎管狹窄比較輕，沒有脊髓壓迫，由神經(jīng)根壓迫的患者，通過小切口，在內(nèi)窺鏡的引導下，通過纖維工具到達椎體的椎間孔的位置將椎間孔擴大，減輕神經(jīng)根的壓迫，這種手術切除椎間盤及周圍的正常組織，充分松解神經(jīng)根，可以明顯改善患者的癥狀，對于椎旁的肌肉和軟組織的損傷比較小，有利于維護脊柱的穩(wěn)定性，可以早期下床進行功能鍛煉，但是對于超過0.5厘米以上的椎管狹窄有脊髓壓迫癥狀的。由于微創(chuàng)手術減壓不夠充分，手術的效果往往比較差，不建議采取微創(chuàng)手術，可以采取椎板切除減壓和內(nèi)固定治療，具體的手術方法和方式需要根據(jù)ct和磁共振的檢查結果確定具體的治療方法。
椎管狹窄治療方法
椎管狹窄可以進行保守治療，藥物治療，中藥治療，用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，還可以針灸、理療、推拿的治療的方法，對于癥狀比較重的、病史長、癥狀反復發(fā)作的病人，需要手術治療才能夠徹底解決癥狀。臨床上最常用的是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，如扶他林或者是芬必得片，能夠消除神經(jīng)根的炎癥反應，對癥狀改善會有幫助。用活血止痛、通絡的中成藥，如大活絡丹，配合用一些活血止痛、溫經(jīng)通絡的外用藥，如狗皮膏、活血止痛膏；對于癥狀比較重的病人，可以用一些液體的治療，如甘油果糖或者是甘露醇，同時配合用一些小劑量的激素，如地塞米松或者是甲強龍，可以消除神經(jīng)根的炎癥反應，同時有消除神經(jīng)根水腫的作用，對癥狀改善會有幫助。用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，如腺苷鈷胺，對癥狀改善也是很有幫助。腰椎管狹窄癥是比較常見的一個疾病，好發(fā)年齡段是中老年人為主，主要的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，同時，癥狀反復發(fā)作。然后還有一個特點，就是間歇性跛行，病人走一段時間路以后，下肢的放射痛癥狀逐漸加重，必須得蹲下來，或者是坐下來休息以后，癥狀才能夠逐漸改善。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡的中成藥，比如大活絡丹，同時配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重，反復發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術。
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脊腰椎管狹窄癥是什么
腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導致相應神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病，源于人體變老時，腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變，椎間盤會發(fā)生退變，同時高度降低，腰椎小關節(jié)增生，腰椎間的韌帶樣結構，黃韌帶等都會發(fā)生退變和增生，會造成椎管結構里面充滿神經(jīng)和脊髓，會發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng)，從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，患上脊腰椎管狹窄癥，腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變，從而出現(xiàn)臨床癥狀。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人，可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人，通過保守治療用藥，或生活方式改變，或一些物理康復方法，能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個病人的情況不一樣，因為腰椎管狹窄癥是一種退行性疾病，可能跟一些外傷也有關系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段，仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進行腰背肌的功能鍛煉，可以進行一些藥物治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，維生素B12或者非甾體類抗炎藥，減輕炎癥刺激。嚴重的時候，再考慮手術治療。
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腰椎管狹窄癥手術方法有什么
腰椎管狹窄癥手術方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術，椎體間植骨融合術，這是一種最基本的手術方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結構切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術破壞病人穩(wěn)定性的結構，需要再進一步進行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快康復。為固定需要植骨，因為將來腰椎的長期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥的癥狀，它主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力，或者間歇性跛行等一些癥狀。這種癥狀產(chǎn)生的根源都是源于神經(jīng)的壓迫，椎間盤突出還有黃韌帶的增生，椎間隙一些骨質(zhì)的增生都會造成神經(jīng)的卡壓。這種卡壓會引起神經(jīng)的缺血，缺血改變了就會產(chǎn)生一些炎性因子刺激神經(jīng)根的發(fā)炎造成一些疼痛癥狀。間歇性跛行是椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射、下肢麻木，患者需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。
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- 2 什么是椎管狹窄
- 3 椎管狹窄是怎么引起的
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- 6 椎管狹窄表現(xiàn)
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