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腎病綜合征診斷分類(lèi)

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027920次瀏覽

一般來(lái)說(shuō),患上腎病綜合癥之后是雙側(cè)腎都有問(wèn)題。即便一開(kāi)始是單側(cè)生,出現(xiàn)問(wèn)題,長(zhǎng)此以往,另外一個(gè)腎臟的工作負(fù)擔(dān)加重也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。因?yàn)殡m然人體有兩個(gè)腎,但是需要交替工作,才能夠保持健康。診斷腎病綜合征時(shí)要參照下面的腎病綜合癥的檢查指標(biāo)。

正常腎大小(長(zhǎng)軸)左側(cè)為11~13.5 cm(平均為12.2 cm),右側(cè)為10.8~13 cm(平均為11.9 cm),相當(dāng)于相鄰三個(gè)腰椎體包括其椎間隙之和,寬度為長(zhǎng)度的二分之一。一般認(rèn)為兩腎長(zhǎng)度相差1.5 cm就有診斷意義,右腎小于左腎不到10%,多無(wú)肯定意義[2]。腎影輕度縮小(<10~9 cm),中度縮小(9~8 cm),重度縮小(<8 cm)。

腎病綜合征臨床意義

臨床上單側(cè)腎病綜合征并不罕見(jiàn),患者常以高血壓、 腰酸等癥狀就診,行B超或KUB、IVP等檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)。除原發(fā)病癥狀外,無(wú)明顯血尿、蛋白尿、腎功能正常,但若在勞累、感染,特別是尿路感染、尿路梗阻、損害腎功能藥物應(yīng)用等誘發(fā)下,腎功能可能迅速惡化,若干年后雙腎病綜合征,應(yīng)引起臨床醫(yī)師重視。

腎病綜合征的檢查

檢查腎臟大小雖未能直接找到腎臟病的病因,但可初步了解病變的性質(zhì),提起醫(yī)生的注意,或作急性、慢性疾病的鑒別,提供合理治療的依據(jù)。檢查腎臟大小的方法有多種,以B型超聲檢查最簡(jiǎn)單方便,而且經(jīng)濟(jì),應(yīng)作為體格檢查的一個(gè)常規(guī)項(xiàng)目。B型超聲檢查腎病綜合征、腎臟大小方法包括腎兩極的長(zhǎng)徑和腎實(shí)質(zhì)厚度。腎臟長(zhǎng)徑依民族、身高、年齡而有一定的差別,左腎稍長(zhǎng)于右腎,男性稍大于女性。按我國(guó)人群的調(diào)查,成人腎臟長(zhǎng)徑大致為10~12cm,寬5~6cm;老年人的腎臟體積隨年齡的遞增而縮小,調(diào)查認(rèn)為老人腎臟長(zhǎng)徑為9.2~ 11.8cm,<9 2cm="">11.8cm為增大。成年人腎實(shí)質(zhì)厚度約1.5~2cm,老年人亦無(wú)明顯差異,<1 5cm="">2.0cm為增厚。據(jù)調(diào)查以腎臟長(zhǎng)徑加腎實(shí)質(zhì)厚度測(cè)量鑒別急性和慢性腎功能衰竭,符合率達(dá)92.6%?;剂寺阅I臟病,定期檢查腎大小,可助監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。

上面是專(zhuān)家對(duì)于腎病綜合征的檢查指標(biāo)的介紹,以上是診斷腎病綜合癥的重要的依據(jù)。在醫(yī)學(xué)上針對(duì)腎病綜合征的診斷,要依據(jù)科學(xué)的數(shù)據(jù),采用專(zhuān)業(yè)的診斷方法才能確診。而且,以上的腎病綜合癥的診斷數(shù)據(jù)對(duì)于治療的開(kāi)展有著大作用。

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腎病綜合征可以多喝水嗎
一般來(lái)說(shuō)腎病綜合征的患者往往會(huì)合并有水腫,不太鼓勵(lì)患者大量的飲水。但是最主要的還是限制鹽的攝入,因?yàn)閿z入的鹽比較多,會(huì)使得體內(nèi)的水分不容易排出體外,造成水鈉儲(chǔ)留,患者水腫會(huì)更加明顯。但是對(duì)于水的攝入,不做嚴(yán)格的限制,只是以患者是否口渴為準(zhǔn)。因?yàn)楸旧砟I病綜合征體內(nèi)就是一個(gè)水處流的狀態(tài),但是如果患者有明顯的全身水腫,同時(shí)在合并尿量減少、少尿的情況下,此時(shí)要根據(jù)前一天的入量來(lái)計(jì)算第二天的這個(gè)飲水的量。所以腎病綜合癥不鼓勵(lì)大量飲水,可以根據(jù)患者的情況來(lái)給患者來(lái)制定進(jìn)水量的多少。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2021-12-30

69216次收聽(tīng)

02:16
腎病綜合征體重下降正常嗎
腎病綜合征的患者,由于體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留,他的體重往往是會(huì)增長(zhǎng)的。但在治療的過(guò)程中,隨著患者對(duì)藥物反應(yīng)比較好或激素起效后,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的利尿狀態(tài),這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)體重的明顯下降。但是患者在疾病沒(méi)有得到明顯改善的情況下,出現(xiàn)了體重下降,那就要考慮是不是出現(xiàn)與腫瘤相關(guān)的腎病綜合征。因?yàn)榛加信c腫瘤相關(guān)的腎病綜合征的患者是可能會(huì)出現(xiàn)消瘦和體重下降的。
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腎病綜合征遺傳嗎
大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關(guān)的疾病,只有一些是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。我們比較常見(jiàn)的遺傳相關(guān)的腎病綜合征,像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病,這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上,包括病理明確診斷的一些腎病綜合征,經(jīng)過(guò)激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好,就要考慮是不是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。像Alport綜合征,是有比較明確的診斷的方法,比如基因的檢測(cè)和皮膚里特殊膠原的染色,可以幫助我們?cè)\斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話(huà),有時(shí)候我們會(huì)需要通過(guò)家系調(diào)查和基因檢測(cè)來(lái)幫助我們明確診斷。
02:05
膜性腎病需終生服藥嗎
膜性腎病大多數(shù)人群不需要終身服藥。一般來(lái)說(shuō),根據(jù)蛋白尿、血漿白蛋白的情況,膜性腎病可以分為低危、中危、高危、極高危。大部分膜性腎病人群經(jīng)過(guò)規(guī)范性的治療,蛋白尿的情況都能得到緩解,不需終身用藥;但是少數(shù)藥物不敏感或者是治療不規(guī)律或者是反復(fù)發(fā)作的人群,可能需要長(zhǎng)時(shí)間的用藥。
綜合性腎炎可以治愈嗎
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-05-11

87649次收聽(tīng)

腎病綜合征復(fù)發(fā)癥狀
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對(duì)于腎病綜合癥危害的嚴(yán)重性,很多人都還不是很了解,甚至有的人認(rèn)為腎病綜合癥癥狀初期不明顯,所以腎病綜合癥危害也是不大的。這種想法很可能耽誤了治療,使得腎病綜合癥危害進(jìn)一步擴(kuò)大。首先,腎病綜合癥的主要癥狀是蛋白尿和水腫,因此腎病綜合癥危害首先體現(xiàn)在血漿中的水分向外溢出之后,血液就會(huì)變得很粘稠,其水
腎病綜合征是怎么治療的
腎病綜合征怎么治療是很多患者最關(guān)心的問(wèn)題,也是廣大患者擔(dān)心的問(wèn)題,腎病專(zhuān)家指出:腎病綜合征患者會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫等的癥狀,那么,腎病綜合征怎么治療呢?
淺析腎病綜合癥會(huì)傳染嗎
腎病綜合癥是傳染病嗎?腎病專(zhuān)家表示,在如今的社會(huì)當(dāng)中,有人會(huì)問(wèn)作為一個(gè)腎病綜合癥患者的家人,日常的吃飯餐具和衣物,被子,洗漱用品等到物品需要隔離處理嗎?腎病綜合癥是傳染病嗎?
原發(fā)性腎病綜合征如何調(diào)理
原發(fā)性腎病綜合征可以從飲食,生活作息,肢體的護(hù)理這幾方面進(jìn)行調(diào)理。一、對(duì)于腎病綜合征的患者,需要限制鈉鹽、水分和蛋白質(zhì)的攝入,因?yàn)檫^(guò)量攝入,可導(dǎo)致患者水腫癥狀,高血壓及腎臟損害持續(xù)加重。二、在水腫、高血壓的癥狀未完全緩解時(shí),患者可完全臥床休息,避免熬夜,減少體力勞動(dòng)活,早睡早起,癥狀緩解后可適度進(jìn)行一些較緩和的運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)體質(zhì),提高心肺能力。三、對(duì)于重度水腫的患者,水腫處皮膚由于張力過(guò)高??尚纬伤挘茲⒑蟪?刹l(fā)感染情況,需對(duì)水腫的患者進(jìn)行抬高,促進(jìn)血液回流,適當(dāng)減輕水腫。腎病綜合征主要是表現(xiàn)為大量的蛋白尿,低蛋白血癥,伴有高脂血癥和水腫、高血壓癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2020-02-12

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腎病綜合征有哪些檢查項(xiàng)目
腎病綜合征患者需要做二十四小時(shí)尿蛋白定量檢查,還要抽血檢查患者的血漿白蛋白的水平。腎病綜合征主要是腎小球的濾過(guò)屏障功能受到破壞,因?yàn)楹芏嗉膊∧軌驌p害到腎小球的濾過(guò)屏障,出現(xiàn)大量蛋白尿,造成腎病綜合癥,另外還需要檢查并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2018-09-30

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腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征一發(fā)現(xiàn)都很?chē)?yán)重,患者會(huì)出現(xiàn)顏面浮腫,有的人還會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫。尿量也會(huì)減少,但這并不是腎病綜合征真正嚴(yán)重的程度,真正的嚴(yán)重程度取決于它的病理改變,有的病理改變是微小病變,對(duì)激素治療的反應(yīng)較好,很快就能控制。治療藥物的敏感度,有的很敏感,很快可以改善。腎病綜合征有沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥,出現(xiàn)血栓或急性腎功能衰竭時(shí)比較嚴(yán)重。所以腎病綜合征的嚴(yán)重程度,不能只看浮腫的程度或蛋白尿的程度,還是看它的病理改變、對(duì)藥物的治療反應(yīng)以及有沒(méi)有出現(xiàn)合并癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-09-21

53351次收聽(tīng)

02:06
腎病綜合征會(huì)變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面,有一部分的患者會(huì)變成尿毒癥。一般情況下,這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈,比如會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類(lèi)型,比如IgA腎病長(zhǎng)期大量蛋白尿,對(duì)于患者腎功能的影響非常大;假如患者出現(xiàn)每年腎小球?yàn)V過(guò)率都會(huì)下降的情況,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)三克的IgA腎病患者,可能對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō),自然病程不超過(guò)十年,病人就會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。膜性腎病的腎病綜合征患者,雖然也存在大量的蛋白尿,但是,這樣的患者自然病程比較長(zhǎng),有可能在10年到15年以后,才會(huì)出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn),如果蛋白尿還不緩解,會(huì)逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。所以,患有腎病綜合征的患者,有可能會(huì)變成尿毒癥,建議患者要注意及時(shí)進(jìn)行治療。
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腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征患者血中大量的蛋白從尿里丟失,使得蛋白急劇減少,隨著蛋白的大量丟失,很多維生素、小分子物質(zhì)也會(huì)丟失,如鈣、維生素等,因此,所以腎病綜合征的患者首先要通過(guò)藥物或新鮮的蔬菜水果補(bǔ)充維生素D、鈣。第二,注意控制鹽分,浮腫時(shí)要低鹽、少鹽,每天鹽的攝入量要控制在三克左右。第三,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),要補(bǔ)充容易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等,但不主張多吃肉類(lèi),因?yàn)樗鼤?huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。第四,浮腫時(shí)要限制水分,浮腫消退后無(wú)需再限制水分。