腎病綜合征診斷分類(lèi)
一般來(lái)說(shuō),患上腎病綜合癥之后是雙側(cè)腎都有問(wèn)題。即便一開(kāi)始是單側(cè)生,出現(xiàn)問(wèn)題,長(zhǎng)此以往,另外一個(gè)腎臟的工作負(fù)擔(dān)加重也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。因?yàn)殡m然人體有兩個(gè)腎,但是需要交替工作,才能夠保持健康。診斷腎病綜合征時(shí)要參照下面的腎病綜合癥的檢查指標(biāo)。
正常腎大小(長(zhǎng)軸)左側(cè)為11~13.5 cm(平均為12.2 cm),右側(cè)為10.8~13 cm(平均為11.9 cm),相當(dāng)于相鄰三個(gè)腰椎體包括其椎間隙之和,寬度為長(zhǎng)度的二分之一。一般認(rèn)為兩腎長(zhǎng)度相差1.5 cm就有診斷意義,右腎小于左腎不到10%,多無(wú)肯定意義[2]。腎影輕度縮小(<10~9 cm),中度縮小(9~8 cm),重度縮小(<8 cm)。
腎病綜合征臨床意義
臨床上單側(cè)腎病綜合征并不罕見(jiàn),患者常以高血壓、 腰酸等癥狀就診,行B超或KUB、IVP等檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)。除原發(fā)病癥狀外,無(wú)明顯血尿、蛋白尿、腎功能正常,但若在勞累、感染,特別是尿路感染、尿路梗阻、損害腎功能藥物應(yīng)用等誘發(fā)下,腎功能可能迅速惡化,若干年后雙腎病綜合征,應(yīng)引起臨床醫(yī)師重視。
腎病綜合征的檢查
檢查腎臟大小雖未能直接找到腎臟病的病因,但可初步了解病變的性質(zhì),提起醫(yī)生的注意,或作急性、慢性疾病的鑒別,提供合理治療的依據(jù)。檢查腎臟大小的方法有多種,以B型超聲檢查最簡(jiǎn)單方便,而且經(jīng)濟(jì),應(yīng)作為體格檢查的一個(gè)常規(guī)項(xiàng)目。B型超聲檢查腎病綜合征、腎臟大小方法包括腎兩極的長(zhǎng)徑和腎實(shí)質(zhì)厚度。腎臟長(zhǎng)徑依民族、身高、年齡而有一定的差別,左腎稍長(zhǎng)于右腎,男性稍大于女性。按我國(guó)人群的調(diào)查,成人腎臟長(zhǎng)徑大致為10~12cm,寬5~6cm;老年人的腎臟體積隨年齡的遞增而縮小,調(diào)查認(rèn)為老人腎臟長(zhǎng)徑為9.2~ 11.8cm,<9 2cm="">11.8cm為增大。成年人腎實(shí)質(zhì)厚度約1.5~2cm,老年人亦無(wú)明顯差異,<1 5cm="">2.0cm為增厚。據(jù)調(diào)查以腎臟長(zhǎng)徑加腎實(shí)質(zhì)厚度測(cè)量鑒別急性和慢性腎功能衰竭,符合率達(dá)92.6%?;剂寺阅I臟病,定期檢查腎大小,可助監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
上面是專(zhuān)家對(duì)于腎病綜合征的檢查指標(biāo)的介紹,以上是診斷腎病綜合癥的重要的依據(jù)。在醫(yī)學(xué)上針對(duì)腎病綜合征的診斷,要依據(jù)科學(xué)的數(shù)據(jù),采用專(zhuān)業(yè)的診斷方法才能確診。而且,以上的腎病綜合癥的診斷數(shù)據(jù)對(duì)于治療的開(kāi)展有著大作用。
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