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腎衰竭如何檢查

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026578次瀏覽

腎衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展到后期,引起的腎臟功能喪失的表現(xiàn),可通過(guò)病史及癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行檢查。具體分析如下:

一、病史及癥狀

腎衰竭大部分都是由一些慢性疾病,例如各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等發(fā)展過(guò)來(lái)的,所以有病史病的患者應(yīng)該多加注意。特別是出現(xiàn)納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多的癥狀,逐漸少尿、浮腫或血壓高。多數(shù)病人口中有異味、口腔黏膜潰瘍、鼻出血、消化道出血等,應(yīng)當(dāng)引起注意。

二、體格檢查

患者應(yīng)多進(jìn)行體檢,當(dāng)出現(xiàn)多數(shù)血壓高、貧血貌或面色黝黑,顏面部或下肢浮腫、可有精神神志異常、腹水等體征的患者應(yīng)該引起注意。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.尿常規(guī):患者應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行尿常規(guī)檢查,當(dāng)出現(xiàn)尿比重下降或固定,尿蛋白陽(yáng)性,有不同程度血尿和管型的現(xiàn)象,患者應(yīng)該引起注意。

2.血常規(guī):當(dāng)患者出現(xiàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,紅細(xì)胞壓積和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分病人血三系細(xì)胞減少的現(xiàn)象,很可能已經(jīng)成為腎衰竭患者,所以對(duì)于患者來(lái)講應(yīng)該加大對(duì)腎衰竭的預(yù)防工作。

3.影像學(xué)檢查:B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng);核素腎動(dòng)態(tài)顯像示腎小球?yàn)V過(guò)率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良;胸部X線可見(jiàn)肺瘀血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。

出現(xiàn)腎衰竭的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療。必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血液透析、胸膜透析等。

相關(guān)推薦

腎衰竭有什么表現(xiàn)
腎衰竭的表現(xiàn)多種多樣。急性腎衰竭的人群,容易出現(xiàn)尿量改變、惡心,吃不下東西、異味,甚至出現(xiàn)心衰的改變。慢性腎衰竭的人群一方面可以引起慢性腎衰竭的原發(fā)病密切相關(guān)的臨床表現(xiàn),慢性腎衰竭還容易出現(xiàn)腎衰竭的一些并發(fā)癥,比方說(shuō)腎性貧血,會(huì)出現(xiàn)面色不好、疲乏、無(wú)力、活動(dòng)以后心慌;代謝性酸中毒,會(huì)出現(xiàn)惡心吃不下東西、口中異味會(huì)比較明顯;甲狀旁腺功能亢進(jìn),會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂、皮膚瘙癢、骨痛這些癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-12-30

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01:44
腎衰可以治療嗎
腎衰能否治療要看是急性腎衰還是慢性腎衰。急性腎衰竭都可以治療,急性腎小管壞死、急性間質(zhì)腎炎,經(jīng)過(guò)積極的治療都是能夠完全恢復(fù)的,急進(jìn)性的腎小球腎炎經(jīng)過(guò)規(guī)范的合理的治療,大多數(shù)人的腎功能會(huì)有不同程度的下降。慢性腎衰竭大多不能完全治好,腎功能會(huì)逐漸的進(jìn)展,但是把并發(fā)癥糾正好,可以明顯的提高患者的生活質(zhì)量,患者的腎功能不能夠恢復(fù),要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)治療。
腎萎縮的癥狀
腎萎縮是由于不明原因?qū)е履I臟體積縮小、生理功能降低的一種病理現(xiàn)象,目前認(rèn)為腎萎縮可能與先天或后天的腎實(shí)質(zhì)疾病、繼發(fā)性腎臟疾病、慢性腎盂腎炎等有關(guān);腎萎縮早期沒(méi)有臨床癥狀,很多患者是通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)腎萎縮。腎萎縮到后期,即尿毒癥期才會(huì)出現(xiàn)癥狀,患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、水腫等癥狀。此外,由于部分腎衰竭患者會(huì)合并有高血壓、心血管疾病、貧血等,患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、心衰、乏力等癥狀。如果患者出現(xiàn)腎萎縮,意味著患者腎功能已經(jīng)部分或完全消失,進(jìn)入腎衰竭期,如果再繼續(xù)發(fā)展,就會(huì)進(jìn)入通常所說(shuō)的尿毒癥期。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-04-16

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腎衰竭治療要點(diǎn)
相信大家都知道腎衰竭的危害性很大,以致相當(dāng)一部分的患者生命力下降。既然這樣,大家又知道腎衰竭患者在日常生活中應(yīng)該要注意到哪些方面嗎?如果腎衰竭患者能對(duì)這樣一清二楚,對(duì)于自身的病情有很大的幫助哦,下面小編為你一一列出。因此在治療用藥過(guò)程要注意以下幾點(diǎn):1、用經(jīng)腎臟排泄的藥時(shí),必須要遵照醫(yī)囑
患有腎衰竭活多久
腎衰竭是大家需要重視的疾病,確診病癥后需要及時(shí)的接受治療,對(duì)于很多腎衰竭的患者來(lái)說(shuō),不僅擔(dān)心疾病治療本身,還會(huì)擔(dān)心患有腎衰竭活多久的問(wèn)題,其實(shí),只要積極的接受治療,養(yǎng)成養(yǎng)好的生活習(xí)慣,腎衰竭不但不影響生命,還不影響正常的生活質(zhì)量。
兒童腎衰竭危害有哪些呢
很多的家長(zhǎng)都認(rèn)為自己的孩子完全不可能患上腎衰竭這個(gè)疾病,但是根據(jù)事實(shí)說(shuō)明,這個(gè)世界上有很少一部分的兒童就患上了腎衰竭這個(gè)疾病,從而讓自己的身體受到了非常大的傷害,那么兒童腎衰竭危害有哪些呢?下面我們就來(lái)介紹一下。
要怎么才能確診腎衰竭呢
大家要明白,只有健康的身體才是大家必須要注意的。所以面對(duì)腎衰竭這樣的疾病,大家必須要給予重視。但是很多人對(duì)于此種疾病的了解都不多,在得病的時(shí)候也做不到早治療?,F(xiàn)在就請(qǐng)專家給大家說(shuō)一下腎衰竭的診斷方法,希望大家可以謹(jǐn)記早治療。腎衰竭的確診:1、尿:尿量通常減少。留置導(dǎo)尿可準(zhǔn)確側(cè)定每小時(shí)尿量
急性腎衰竭能自愈嗎
急性腎衰竭極少數(shù)可自愈,大多需進(jìn)行治療,若未積極治療,可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。
腎衰竭怎么治療
腎衰竭的治療往往采取綜合治療的措施,首先要積極治療原發(fā)疾病,比如慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、糖尿病腎病、高血壓腎病等,通過(guò)治療原發(fā)疾病,可以防止腎實(shí)質(zhì)的繼續(xù)的破壞,從而改善腎功能。另外還要控制加重腎臟損傷的因素,比如各種原因?qū)е赂腥?。飲食控制與營(yíng)養(yǎng)療法在腎衰竭的治療過(guò)程中也是非常有效的措施,關(guān)鍵是蛋白質(zhì)的攝入量以及成分的控制,要求采取優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量飲食,保證有足夠的熱量供應(yīng),減少蛋白質(zhì)的分解。蛋白質(zhì)來(lái)源主要是瘦肉、魚、雞蛋和牛奶。另外針對(duì)腎衰竭引起的各種并發(fā)癥進(jìn)行治療,比如使用促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素糾正貧血,使用活性維生素D治療腎性骨病,如果出現(xiàn)水腫的情況下,可以適當(dāng)使用利尿劑。當(dāng)然,對(duì)于腎衰竭晚期往往需要透析治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-12-10

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腎衰竭早期是什么癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說(shuō)急性腎衰竭多見(jiàn)于危重的患者,早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺(jué)察,同時(shí)因急性腎衰竭發(fā)展迅速,幾乎沒(méi)有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿,甚至無(wú)尿,同時(shí)伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂,血壓、心肺等一系列的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率,將腎衰竭分為五期,由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說(shuō)的CKD一到三期,可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀,到CKD3b期時(shí)上述癥狀會(huì)加重,到了五期的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥,消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等??偨Y(jié)一下在急性腎損傷時(shí)一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就出現(xiàn)了無(wú)尿、血尿酸周、血肌酐升高的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2019-10-15

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02:28
腎衰竭的原因
腎衰竭的原因,腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性,腎前性主要是腎灌注減少所致,腎灌注減少的情況不緩解,時(shí)間長(zhǎng)了就變成腎性,腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重;腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況,慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動(dòng)脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等??傊灰菍?dǎo)致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時(shí)候不能及時(shí)糾正,最終都會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭。
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腎衰竭的癥狀
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭?;加屑毙阅I功能衰竭的病人會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血壓升高等癥狀,病情會(huì)急速的發(fā)展。慢性腎功能衰竭的不同階段會(huì)有不同癥狀,在CKD一到五期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀,這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會(huì)進(jìn)一步加重。在CKD五期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身的器官受損,具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的血鉀升高、嚴(yán)重的酸中毒等,隨著病情的不斷加重會(huì)有生命危險(xiǎn)。常見(jiàn)的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。
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如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
腎衰竭的癥狀比較隱匿,早期不太容易發(fā)現(xiàn),要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī),如果尿常規(guī)里有問(wèn)題,如有蛋白尿、血尿,就要重視,做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治,糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭原因,痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎,肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病。如果不管它,最后就會(huì)導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷,最后會(huì)導(dǎo)致終末期腎臟病,即尿毒癥。隨著年齡的增長(zhǎng),腎臟會(huì)發(fā)生退行性改變,老年人腎臟非常脆弱,包括感冒、用藥,就會(huì)引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時(shí)候,一定要查尿和腎功能,要做到定期去體檢。如果體檢有問(wèn)題,要及時(shí)的干預(yù)。要重視生活方式,不良習(xí)慣對(duì)腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它,要保護(hù)它,才能做到早期防治腎臟病。
腎移植能徹底治好腎衰竭嗎
腎移植可能治好腎衰竭。腎移植技術(shù)比以前成熟很多,很多腎臟病病人到尿毒癥期做腎移植后,基本上與正常人一樣,明顯改善生活質(zhì)量。但部分病人腎移植成功以后,移植腎臟可能重新患原來(lái)腎臟病,如IgA腎病病人移植后可能重新患IgA腎病,從慢性腎炎到慢性腎功能不全,最后進(jìn)入尿毒癥。腎移植可以治愈大部分慢性腎臟病尿毒癥的病人,但小部分病人移植后,會(huì)出現(xiàn)以前腎臟病復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-09-21

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01:56
腎衰竭是怎么引起的
一般情況下,腎衰竭是由于各種腎臟疾病所導(dǎo)致的一種疾病,包括原發(fā)性腎小球疾病。對(duì)于腎病綜合征,如果控制不好,慢性間質(zhì)性腎炎或者是血管方面的腎臟疾病,這些病情得不到有效的控制,病人的腎功能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展的情況,最后就會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。比如如果高血壓患者不用藥物進(jìn)行治療,患者長(zhǎng)期的高血壓以及糖尿病,都會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生一定的影響。如果高血壓的病情控制不好,就會(huì)容易造成高血壓的腎損害,腎小球會(huì)逐漸硬化,在這種情況下,病人最后會(huì)進(jìn)展到慢性腎功能不全,腎衰竭就會(huì)到尿毒癥期。對(duì)于糖尿病的患者,如果血糖控制不好,對(duì)患者的飲食不加以控制,糖尿病進(jìn)展比較快,也會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生,而且進(jìn)展會(huì)比較快,這種情況到最后,都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。