腎衰竭如何檢查
腎衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展到后期,引起的腎臟功能喪失的表現(xiàn),可通過(guò)病史及癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行檢查。具體分析如下:
一、病史及癥狀
腎衰竭大部分都是由一些慢性疾病,例如各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等發(fā)展過(guò)來(lái)的,所以有病史病的患者應(yīng)該多加注意。特別是出現(xiàn)納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多的癥狀,逐漸少尿、浮腫或血壓高。多數(shù)病人口中有異味、口腔黏膜潰瘍、鼻出血、消化道出血等,應(yīng)當(dāng)引起注意。
二、體格檢查
患者應(yīng)多進(jìn)行體檢,當(dāng)出現(xiàn)多數(shù)血壓高、貧血貌或面色黝黑,顏面部或下肢浮腫、可有精神神志異常、腹水等體征的患者應(yīng)該引起注意。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.尿常規(guī):患者應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行尿常規(guī)檢查,當(dāng)出現(xiàn)尿比重下降或固定,尿蛋白陽(yáng)性,有不同程度血尿和管型的現(xiàn)象,患者應(yīng)該引起注意。
2.血常規(guī):當(dāng)患者出現(xiàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,紅細(xì)胞壓積和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分病人血三系細(xì)胞減少的現(xiàn)象,很可能已經(jīng)成為腎衰竭患者,所以對(duì)于患者來(lái)講應(yīng)該加大對(duì)腎衰竭的預(yù)防工作。
3.影像學(xué)檢查:B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng);核素腎動(dòng)態(tài)顯像示腎小球?yàn)V過(guò)率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良;胸部X線可見(jiàn)肺瘀血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。
出現(xiàn)腎衰竭的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療。必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血液透析、胸膜透析等。
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