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女性的附件炎是一個比較嚴(yán)重的疾病，需要及時的進(jìn)行規(guī)范的治療，否則可能會導(dǎo)致一系列的不良后果。有可能會由于盆腔的粘連，導(dǎo)致女性發(fā)生不孕癥，還有可能會引起反復(fù)的下腹疼痛。女性的慢性盆腔疼痛會影響女性的一生，所以附件炎一旦得到診斷要立即給予治療。附件炎也就包括輸卵管和卵巢的炎癥，輸卵管是女性生育的必經(jīng)的一個通道，輸卵管要運(yùn)送受精卵，如果由于盆腔的炎癥導(dǎo)致輸卵管的粘連、梗阻就會引起女性發(fā)生不孕癥。另外，附件炎如果是急性期，沒有得到很好的控制變成慢性附件炎，會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的下腹部疼痛，以及女性一旦機(jī)體抵抗力下降，會出現(xiàn)急性發(fā)作腹痛、發(fā)熱的現(xiàn)象，需要及時治療。

附件炎可以通過腹部觸診、B超檢查、分泌物檢查、尿常規(guī)檢查等檢查出來。一、腹部觸診：通過腹部觸診，往往可以有效的判斷出，患者是否患上了附件炎這種疾病。一般情況下，如果患者的子宮附近存在著炎性包塊的話，在檢查時會發(fā)現(xiàn)患者的子宮旁或子宮后方能夠觸摸到包塊，而且會存在著牙痛的感覺。二、B超檢查：對于附件炎病情比較輕微的患者，B超檢查顯示不出來異常情況。但如果患者因?yàn)楦郊撞∏榈闹饾u加重而出現(xiàn)了輸卵管積水，又或輸卵管卵巢囊腫狀況，通過B超檢查，可發(fā)現(xiàn)子宮附件內(nèi)存在著包塊的狀況。三、分泌物檢查：分泌物檢查，也能夠幫助附件炎患者有效的確診。因?yàn)楦郊谆颊咴跈z查時，會發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的白帶呈現(xiàn)出膿性或均質(zhì)性粘液狀現(xiàn)象。而且患者的附件周圍，大多都存在著壓痛以及觸痛的感覺，部分患者還會存在著輸卵管以及卵巢粘連炎性包塊現(xiàn)象。四、尿常規(guī)檢查：尿常規(guī)檢查，也可以幫助附件炎患者來確診自身的病情，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)檢查，可以有效的確定患者體內(nèi)的激素水平是否存在異常。除此以外，患者還可以通過尿常規(guī)檢查來，確定自己患上附件炎是由哪種病菌引起。

可根據(jù)炎癥的輕重、范圍的大小，有不同的臨床表現(xiàn)，輕者表現(xiàn)為持續(xù)性腰骶部疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累、活動以及性交后會加重，伴有陰道分泌物的增多。如果貽誤治療病情嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減低。如果月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，若合并有腹膜炎，則會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，如果伴有泌尿系統(tǒng)感染，則會出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等。如果有膿腫形成，膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀會明顯加重。上周我在門診接待了這樣一名患者，她說，我尿頻、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就診。泌尿外科認(rèn)為是尿道炎，于是讓我大量的喝水，給我治療泌尿炎癥的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治療泌尿系統(tǒng)的炎癥的藥物，怎么還不見好轉(zhuǎn)呢？這是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常發(fā)愁，建議我到婦科來就診。那么遇到這樣一名患者，我第一考慮，如果不是泌尿系統(tǒng)的感染，那還有什么情況下會引起泌尿系統(tǒng)感染的癥。第一，我們要考慮是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和輸卵管發(fā)炎。卵巢輸卵管發(fā)炎，就會有炎癥的典型的癥狀，我們可以臨床上根據(jù)炎癥的輕重和范圍的大小，會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，一般輕度的附件炎，會表現(xiàn)為持續(xù)性的腰骶部的疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累和活動后，會加重。于是我就問患者，我說你平常肚子疼不疼，她說是，我平常就有持續(xù)性的這個腰骶部的疼痛和酸脹。第二，陰道分泌物還很多。第三，有時會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉的癥狀。綜上考慮，我的初步診斷，她是女性的附件炎。她是一個很典型的女性附件炎的臨床表現(xiàn)，都是什么呢？我總結(jié)一下，第一，是持續(xù)性的腰骶部的疼痛和下腹墜脹。第二，陰道分泌物會增多。第三，會有的時候會出現(xiàn)消化道系統(tǒng)癥狀，比如惡心嘔吐、腹脹腹瀉，還會經(jīng)常伴有泌尿系統(tǒng)感染的癥狀：尿頻、尿急、尿痛等。強(qiáng)調(diào)一下，我們?nèi)绻匠３霈F(xiàn)持續(xù)性下腹痛，伴有消化道癥狀或者是泌尿系統(tǒng)的癥狀，要小心考慮是不是有女性附件炎的因素。

前兩天，我們醫(yī)院急診接待了這樣一名女性患者，她平常就持續(xù)性的下腹痛、腰骶部酸痛，但她自己沒有在意，十天前，她和家人一起去的泰國旅行，旅行是非常愉快，但是也是十分勞累的?；氐郊业牡诙?，晚上，她就開始發(fā)高熱，下腹疼痛逐漸加重，甚至不能忍受，于是急診到我們醫(yī)院來就診。我們對她進(jìn)行了婦科查體，這個患者有明顯的宮頸舉痛，還有子宮體的壓痛以及附件區(qū)，也有明顯的壓痛。在左附件區(qū)摸到一個壓痛十分明顯的包塊，直徑大約有5厘米。她的陰道分泌物，呈膿性的，而且有臭味的，隨即我們對她的陰道分泌物進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)她的這個濕片中有大量的白細(xì)胞，宮頸，也是充血水腫的，實(shí)驗(yàn)室的血常規(guī)和crp、白細(xì)胞技術(shù)、中性粒細(xì)胞的百分比以及CRP蛋白是明顯升高。超聲檢查呢，也發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)有一個直徑5厘米的包塊。包膜是很厚的，內(nèi)容物，是十分混濁的。我們術(shù)中診斷是一個盆腔膿腫。發(fā)現(xiàn)呢，她的左側(cè)的輸卵管和左側(cè)的卵巢破壞非常嚴(yán)重，完全失去正常的形態(tài)，形成一個大膿腫。很遺憾的沒有保留價值，我們只好忍痛，將她的左側(cè)輸卵管和卵巢切掉。術(shù)后呢？給足量規(guī)范的卡夫治療，這個患者體溫恢復(fù)正常，腹痛消失出院了。我們要提醒廣大女性患者，如果平時有持續(xù)性的下腹痛、腰骶部酸痛，要及時到醫(yī)院去就診。

附件炎要用抗生素進(jìn)行藥物治療，有的時候也需要手術(shù)治療?？股刂委?，可以清除病原體改善癥狀，減少后遺癥，在經(jīng)過抗生素治療，絕大多數(shù)附件炎能夠徹底治愈。抗生素治療原則經(jīng)驗(yàn)性的、廣普性的及時和個體化。病人需要去醫(yī)院就診做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，但是在藥物敏感實(shí)驗(yàn)出結(jié)果之前，醫(yī)生是經(jīng)驗(yàn)用藥，附件炎最常見病原體是淋球菌、衣原體、需氧菌和厭氧菌的混合感染。首選廣譜抗生素以及聯(lián)合用藥，在臨床上最常見用藥方案是頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑、四環(huán)素類和紅霉素類抗生素。如果患者的一般情況好，癥狀輕微，可以在門診治療，如果患者的病情嚴(yán)重，門診治療無效，必須住院進(jìn)行靜脈輸液抗生素治療。需要注意的是，抗生素治療療程一定要足夠連續(xù)用藥14天。手術(shù)治療一般是以下兩種情況：一，藥物治療無效的輸卵管膿腫、輸卵管卵巢膿腫和盆腔膿腫，二，慢性盆腔炎中的輸卵管積水。輸卵管積水的情況下，只需要把有病的輸卵管切除，以免將來輸卵管積水發(fā)展成輸卵管積膿。