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胸骨按壓疼痛是怎么回事：臨床上引起胸骨按壓痛的病因很多，其常見的原因有以下幾者：1、血液系統(tǒng)的疾病，如白血病等原因所造成。2、一些胸壁的病變，常見的有局部的炎癥、創(chuàng)傷所造成的局部軟組織損傷，以及肋骨骨折等。另外肋間神經(jīng)痛以及肋神經(jīng)炎等等，也可以引起胸骨的按壓疼痛。3、一些胸部的轉(zhuǎn)移瘤也會引起胸骨的按壓疼痛。還有臨床上常見的一些肺及胸膜的病變。一些肺及胸膜的炎癥、氣胸等，其也可以引起胸部的按壓疼痛。臨床上還可以見到一些心血管的病變，如心絞痛、心肌梗塞、心肌炎以及心包炎等等，會造成胸骨的按壓疼痛。另外還有一些縱膈以及食管的疾病，如食管炎、食管癌、縱隔的腫瘤等都會引先天性的脊柱畸形是由于患兒胚胎的發(fā)育異常，從而導(dǎo)致脊柱的冠狀位、矢狀位或者是軸線位在發(fā)育的過程中偏離了正常的位置，從而發(fā)生了一種形態(tài)學(xué)上異常的改變，稱為先天性的脊柱畸形。先天性的脊柱畸形是兒童常見的一種畸形，會影響患兒的生長發(fā)育，嚴(yán)重者會導(dǎo)致一些心肺功能的下降，肢體活動的不力甚至癱瘓，甚至危及患者的生命。先天性脊柱畸形的癥狀主要是以背部的畸形為主，表現(xiàn)為駝背，姿勢的不對稱，雙肩不等高、身材矮小。另外嚴(yán)重的疾致畸形可以導(dǎo)致患者胸腔容積的下降，從而導(dǎo)致其肺活量的下降，從而患者出現(xiàn)一些氣促、心慌、胸悶等臨床表現(xiàn)，有些患者會出現(xiàn)一些腰腿痛，以及下肢的麻木，以及二便功能障礙等等。先天性脊柱畸形一般可以分為脊柱側(cè)凸的畸形以及脊柱后突的畸形等等。尤其是脊柱后突的畸形，可以造成患者的呼吸困難，以及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛等等。起胸骨的按壓疼痛。因此臨床上我們要理清胸部按壓疼痛的原因，去醫(yī)院做進一步的診斷以及治療。

對于脊柱畸形的患者，輕度脊柱畸形可通過改變姿勢、理療、按摩、外固定支架矯形治療，嚴(yán)重胸腰椎畸形并發(fā)癥治療主要選擇手術(shù)和長期康復(fù)治療。脊柱畸形的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在脊柱周圍疼痛、活動能力和勞動能力的下降、由于脊柱畸形，可以并發(fā)其脊柱的疾病。比如腰椎間盤突出，頸椎間盤突出都可以并發(fā)在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人體外形改變，如S型脊柱側(cè)彎、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢長短不等。嚴(yán)重胸腰椎畸形可并發(fā)脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)損傷，可通過手術(shù)矯形治療，術(shù)后通過影像學(xué)檢查隨訪及長期康復(fù)治療。脊柱畸形手術(shù)指征包括保守治療無效、畸形逐漸加重、并發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)損傷、嚴(yán)重畸形，手術(shù)難度相對較大，手術(shù)方式主要是內(nèi)固定矯形。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療，才能取得良好的效果。手術(shù)治療并不一定能夠達到患者及其家屬的心里預(yù)期，需告訴其相關(guān)后果，從心理上鼓勵他們積極面對生活與工作。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評分機制，對于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn)，患者心理上要有一個認知，才能夠更好的面對生活及自身的病情。

脊柱畸形的手術(shù)治療主要是根據(jù)畸形的程度來決定的。一般來說，對于畸形不是非常明顯，可以采取單純的后路截骨來達到良好的矯形目的。其中矯形手術(shù)又根據(jù)畸形的程度，有Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級、Ⅵ級截骨，來達到手術(shù)治療的目的，這是從后路手術(shù)治療。如果畸形同時伴有前方的嚴(yán)重畸形，單純從后路就難以達到良好的矯形，就可能需要前后聯(lián)合手術(shù)，來達到好的手術(shù)效果。還有一些患者如果前路非常僵硬，可能需要先從前路進行松解手術(shù)，然后再做二期的后路矯形固定和融合手術(shù)。所以脊柱畸形的手術(shù)是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來決定的，是采取單純的后路矯形，還是前路松解后路再矯形，還是前后聯(lián)合同時手術(shù)來達到良好矯形。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評分機制，對于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn)，患者心理上要有一個認知，才能夠更好的面對生活及自身的病情。

脊柱畸形性斜頸多發(fā)于新生兒或兒童，表現(xiàn)為斜頸、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)、一側(cè)胸鎖乳突肌痙攣，可摸及胸鎖乳突肌的腫物，脖子的脊柱不在正中線上，形成側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)彎曲等情況。斜頸一般包括軟組織性斜頸和骨性斜頸，而脊柱畸形性斜頸只是骨性斜頸。常見于先天性骨骼發(fā)育畸形，拍X線片可以看見脊柱明顯的畸形、側(cè)翻、旋轉(zhuǎn)。有時可合并肩胛骨的異常，表現(xiàn)為患兒頸部的一種畸形。頸部的活動嚴(yán)重時，可以發(fā)生頸部的一種僵直。部分先天性患兒多發(fā)身體畸形，一般表現(xiàn)為一種癡面呆傻的癥狀。上述脊柱畸形如患者智力什么都正常，可以通過手術(shù)矯形逐步恢復(fù)，而脊柱畸形的手術(shù)是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來決定的，是采取單純的后路矯形，還是前路松解后路再矯形，還是前后聯(lián)合同時手術(shù)來達到良好矯形。

極重度脊柱畸形能治愈，但由于疾病造成嚴(yán)重脊柱畸形著，不可完全治愈。脊柱畸形是脊柱在冠狀位、矢狀位，以及軸向位上其力線偏離正常位置，形態(tài)學(xué)上發(fā)生改變，一般稱為脊柱的畸形。脊柱畸形常引起后背部隆起，脊柱側(cè)彎、雙下肢不等長等。另外，脊柱畸形嚴(yán)重者常導(dǎo)致心肺功能異常。對較輕者，可采用支具治療，或非手術(shù)療法等。對于重者，由特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先進性脊柱側(cè)凸，及老年退行性改變導(dǎo)致椎體骨折等造成。對于脊柱畸形較重者，部分通過手術(shù)療法，可矯正脊柱畸形，可完全治愈。但對于其他疾病造成嚴(yán)重脊柱畸形，其療效僅能改善臨床癥狀，減少并發(fā)癥，減輕畸形角度，適當(dāng)矯形后，可改變外觀等，不能完全治愈。但可通過治療改善其預(yù)后。