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得了肺栓塞會(huì)復(fù)發(fā)嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1029360次瀏覽

談到肺栓塞，我們不得不談到靜脈血栓栓塞性疾病，它包括深靜脈血栓形成及肺動(dòng)脈栓塞。目前通常認(rèn)為肺栓塞是靜脈血栓栓塞性疾病發(fā)生發(fā)展的一個(gè)階段，已不作為一個(gè)獨(dú)立疾病。它是指內(nèi)源性或外源性的栓子阻塞肺動(dòng)脈，從而引起的以肺循環(huán)障礙為主要臨床特征的病理生理綜合癥，那么，得了肺栓塞會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

(一)復(fù)發(fā)主要原因

血栓是最常見(jiàn)的肺栓子。由于深靜脈血栓脫落后隨血循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支的。原發(fā)部位以下肢深靜脈為主。其他栓子：如有脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、寄生蟲(chóng)、胎盤滋養(yǎng)層、轉(zhuǎn)移性癌、細(xì)菌栓、心臟贅生物等均可引起。靜脈血栓形成的條件是血流淤滯、靜脈血管壁損傷和高凝狀態(tài)。

(二)復(fù)發(fā)高危因素

1.年齡因素

尸檢資料表明，PE的發(fā)生年齡多在50～65歲，兒童患病率約為百分之三。而60歲以上可達(dá)百分之二十，百分之九十致死性PE發(fā)生在50歲以上。在女性20～39歲者其深靜脈血栓的發(fā)生率較同齡男性高10倍。

2.活動(dòng)減少

因下肢骨折、癱瘓、重癥心肺疾病、手術(shù)等原因，致使長(zhǎng)期不適當(dāng)?shù)呐P床，或健康人平時(shí)肢體活動(dòng)減少，降低了靜脈血流的驅(qū)動(dòng)力，導(dǎo)致血流淤滯，深靜脈血栓形成。

3.靜脈曲張和血栓性靜脈炎

肺動(dòng)脈造影和肺灌注掃描顯示，下肢深靜脈血栓形成者可能合并PE。因靜脈曲張和深靜脈血栓性靜脈炎患者，由于各種原因，一旦靜脈內(nèi)壓急劇升高或靜脈血流突然增多，栓子脫落而發(fā)生PE。

4.心肺疾病

PE患者有心肺疾病，特別是心房顫動(dòng)并伴有心衰的患者最易發(fā)生。

5.創(chuàng)傷

百分之十五的創(chuàng)傷患者并發(fā)PE，其中脛骨、骨盆、脊柱骨折常易發(fā)生PE;此外軟組織損傷和大面積燒傷也可并發(fā)PE，可能因?yàn)槭軅M織釋放某些物質(zhì)，損傷了肺血管的內(nèi)皮細(xì)胞或造成高凝狀態(tài)所致。

6.腫瘤

許多腫瘤如胰腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、胃癌、骨肉瘤等均可合并PE。

7.妊娠和避孕藥

服用避孕藥婦女靜脈血栓形成之發(fā)生率比不服藥者高4～7倍。有報(bào)道靜脈輸注雌激素者亦可誘發(fā)PE。

8.其他原因

肥胖、某些血液病、糖尿病、肺包囊蟲(chóng)病等。

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