出血性輸卵管炎都有什么癥狀
發(fā)布時間：2020-09-1649144次瀏覽
出血性輸卵管炎是急性輸卵管炎的一種特殊類型，在輸卵管間質(zhì)層發(fā)生出血，突破黏膜上皮進入管腔，甚至由傘端流入腹腔，引起輸卵管及腹腔積血。此病國外文獻報道甚少，國內(nèi)多誤診僅剩少數(shù)病例有報道。報道逐漸增多，已逐步為臨床醫(yī)生所認識，已不成為罕見病例，且作為婦產(chǎn)科新的急腹癥之一。發(fā)病年齡多為年輕已婚青壯年婦女，僅少數(shù)為未婚。其發(fā)病率占婦科急腹癥的3%～5%，個別報道占7.3%。對女性的危害極大，可能會致不孕。出血性輸卵管炎的癥狀有：
1.體溫升高，血細胞和中性細胞升高，血紅蛋白下降，脈率快。
2.婦科檢查：宮頸舉痛，后穹隆觸痛，附件觸痛或有增粗或包塊。
3.急性腹痛是本病的主要特征，系由輸卵管炎性滲出，刺激腹膜所致。病變可累及單側(cè)或雙側(cè)輸卵管。血腹癥一般出血不多，大約100~200毫升。
4.陰道出血，輸卵管的血經(jīng)子宮逆行流出。
5.下腹部可有明顯壓痛、反跳痛及腹肌緊張，內(nèi)出血多時可有移動性濁音。宮頸有舉痛，后穹窿飽滿，附件區(qū)增厚或有包塊，觸痛明顯。
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月經(jīng)正常不懷孕
懷孕是指妊娠。月經(jīng)正常不妊娠一般是體質(zhì)虛弱、同房時間不當(dāng)、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、不孕癥等因素導(dǎo)致，需遵醫(yī)囑進行改善。1.體質(zhì)虛弱：若自身的體質(zhì)比較虛弱，通常卵子排出的數(shù)量可能較少，繼而引起上述表現(xiàn)。此時應(yīng)注意積極補充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，以促進妊娠。2.同房時間不當(dāng)：如果沒有選擇在排卵期同房，一般妊娠的概率會比較小。因此，建議選擇適當(dāng)?shù)臅r間同房。3.子宮內(nèi)膜炎：若生殖系統(tǒng)局部存在炎癥，通常會影響子宮健康，從而引起上述情況。此時可遵醫(yī)囑服用婦樂片、金剛藤膠囊、替硝唑膠囊等藥物緩解。4.輸卵管炎：如果患有此病，通常卵子的排出受阻，可導(dǎo)致上述表現(xiàn)。建議根據(jù)醫(yī)生囑咐使用羅紅霉素膠囊、阿莫西林膠囊、康婦消炎栓等藥物改善。5.不孕癥：上述情況通常也與不孕癥有一定的關(guān)系，其發(fā)作一般與局部畸形、過于肥胖等因素有關(guān)，此時通常可以遵醫(yī)囑通過輔助生殖技術(shù)妊娠。日常注意避免飲酒、抽煙等，否則可能導(dǎo)致妊娠概率降低。同時可適當(dāng)進行運動，比如慢跑、騎自行車等，可增強體質(zhì)，對妊娠有一定幫助。
復(fù)查輸卵管的檢查
輸卵管的檢查是不孕癥的一個非常重要的檢查因素。一般來說，如果說排卵正常、月經(jīng)周期正常、男方精液也正常，沒有采取避孕措施一年沒有懷孕，就需要檢查輸卵管。檢查輸卵管的方法主要是輸卵管的造影。目前有幾種輸卵管造影的方法。一種就是經(jīng)典的在放射科X線下查輸卵管，也就是說，在放射科的機器下，用碘油或者碘水注射進入宮腔，然后在機器下觀察碘水和宮腔的流入的情況以及宮腔的形態(tài)。輸卵管的碘水碘液是否留進盆腔，來觀察輸卵管是否通暢。這是最經(jīng)典的方法，這個方法比較好的是造影片子可以長久保存，另外可以到處去請醫(yī)生看、解讀。還有一種方法是目前比較常用的新的一個方法，那就是超聲下的造影。超聲下的造影也是在超聲的機器下注射造影劑，然后在超聲器的觀察下，觀察造影的造影液是否進入子宮、進入宮腔，到進入到輸卵管和到盆腔，是否能到達卵巢的周圍。圖片雖然能保留，但是已經(jīng)是經(jīng)過修改的，所以需要醫(yī)生描述的非常清楚。第三個是宮腔鏡下的造影。宮腔鏡下造影好處就是，可以看到宮腔的形態(tài)，另外可以通過宮腔鏡輸入液體，看能否順利進入宮腔、進入輸卵管管腔不倒流回來，根據(jù)這個來判斷輸卵管是否通暢。但是這個缺點是不了解盆腔的情況。所以這三種方法其實各有利弊，大家可以選擇用哪種方法來觀察輸卵管是否通暢。
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做輸卵管造影有傷害嗎
專家認為做輸卵管造影孩子有傷害，但傷害影響很小。造影是一個宮腔操作，它的原理是在通過陰道往宮頸里放一個輸卵管，管子往宮腔里打造影劑，然后觀察雙側(cè)輸卵管的通暢程度，然后通過x光片觀個輸卵管通暢以及輸卵管傘端的問題。其傷害分為兩個方面，一方面這種造影劑可能會導(dǎo)致孕婦有過敏的風(fēng)險。第二個本身輸卵管造影會有感染或者是副損傷或者是其他一些異常的情況。因此我們認為這種輸卵管造影是有傷害的，但是這種傷害相對來說比較小，風(fēng)險也比較小。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可以不用x光片去做造影，通過超聲看輸卵管的血運或者是液體的通暢程度來判斷輸卵管是否通暢。
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做輸卵管宮腔手術(shù)痛嗎
輸卵管或者子宮的手術(shù)肯定會有疼痛的感覺，但是每個人對疼痛的接受耐受程度是不一樣的。因此做輸卵管或者造影或者輸卵管的宮腔操作手術(shù)，絕大多數(shù)患者能夠耐受其中的疼痛。隨著現(xiàn)代科技的進步，各種人性化的手術(shù)、措施也不斷進步，在術(shù)前可以用一些止痛的藥物，術(shù)中可以使用鎮(zhèn)痛的藥物，甚至可以用無痛也就是靜脈麻醉的方法來做一些相關(guān)的手術(shù)等，術(shù)后也可以口服止痛藥物等。因此專家認為手術(shù)肯定會疼，應(yīng)該避免這種手術(shù)的發(fā)生，如果必須要做手術(shù)，可以選擇用無痛的方法來做。
輸卵管炎發(fā)作有什么情況
輸卵管炎多由于病原體感染引起，主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等引起，分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎，后者在不孕婦女中較為常見。那么輸卵管炎發(fā)作有什么情況呢？
輸卵管炎有哪些危害出現(xiàn)
日常生活中發(fā)生疾病的概率是很大的，往往都是對其女性的身體產(chǎn)生很大的困擾，女性的輸卵管炎這種疾病，相信大家不是很了解，現(xiàn)在的婦科疾病是越來越多，都是對其女性的身體形成很大的傷害，為女性的身心造成的傷害更是很嚴重的，那么，輸卵管炎的危害是什么呢?
輸卵管炎怎么治不復(fù)發(fā)呢
輸卵管炎分急性和慢性兩種，慢性輸卵管炎起病急，一般有明顯的發(fā)病原因，也可能是由急性輸卵管炎未經(jīng)治療或治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性炎癥。那么有了輸卵管炎要怎么辦才能不復(fù)發(fā)呢?這是很多女性朋友都非常想了解的一個問題，下面就讓專家來為我們做一個詳細的介紹。
輸卵管造影的副作用
對于有慢性盆腔炎的女性，多要懷疑是盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞引起，所以通常都需要專門做輸卵管造影檢查，來判斷輸卵管是否通暢。在輸卵管造影檢查的過程中，會使用造影劑進入到女性宮腔以及輸卵管，所以在做造影檢查的時候，確實可能會有一定的副作用。首先就是由于造影劑的刺激，可能會導(dǎo)致下腹部的疼痛，而且在做造影檢查的過程中，還可能會造成病原菌在宮腔和輸卵管的擴散，從而導(dǎo)致盆腔炎癥出現(xiàn)。還有的女性在做輸卵管造影以后，如果長期沒有懷孕，這可能會因為炎癥的刺激，而導(dǎo)致輸卵管的粘連，或者堵塞。所以有些做輸卵管造影后的女性，其備孕懷孕后可能會出現(xiàn)宮外孕。通常建議要在月經(jīng)干凈后3~7天，不同房的情況下才能檢查。
輸卵管造影檢查注意事項有哪些
輸卵管造影檢查首先需注意檢查時間必須要求在月經(jīng)干凈后的3~7天內(nèi)；再次是進行輸卵管造影前絕對禁止同房，因為同房可能導(dǎo)致懷孕，做輸卵管造影時就可能會導(dǎo)致宮外孕，還可能會影響胚胎的正常發(fā)育；最后是在輸卵管造影前需要先做全面的檢查，包括常見的血常規(guī)、凝血、白帶常規(guī)、乙肝、梅毒、艾滋等，檢查沒有明顯急性炎癥的情況下，才可以進行輸卵管造影。慢性盆腔炎女性如果懷疑是盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞引起，通常需要專門做輸卵管造影檢查，判斷輸卵管是否通暢，如果女性有急性盆腔炎或者陰道炎需要先治療，炎癥控制以后再做輸卵管造影，以免在造影的檢查過程中，導(dǎo)致炎癥擴散。
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輸卵管堵塞做造影會通嗎
輸卵管造影或者輸卵管通水對于輕度的粘連是有一定的治療作用的，但對于中重度的輸卵管粘連是沒有治療作用的。輸卵管阻塞可以分為近端、中端和遠端的阻塞。此外，根據(jù)堵塞的嚴重程度，它還可以分為輕度、中度和重度阻塞。輸卵管造影時，在推注造影劑的同時，對于輕度的輸卵管粘連是有一定程度的治療作用。如果只是輕度的粘連，在打通造影劑的同時會幫助它通暢一些。但是如果輸卵管的阻塞程度非常嚴重，甚至已經(jīng)完全堵死了，那么通過水是沒有辦法把阻塞的部分通開的。
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輸卵管造影后的注意事項
輸卵管造影是侵入性的操作。輸卵管造影結(jié)束之后，應(yīng)注意當(dāng)月禁止同房和泡澡，遵醫(yī)囑服用消炎藥，出現(xiàn)陰道出血、過敏等不適情況需及時就醫(yī)。一、當(dāng)月禁止同房和泡澡。病人不能泡在浴盆里，但是可以正常的淋浴，這樣做是為了減少細菌病毒逆行、上行感染的機會；二、要求病人口服三到五天的消炎藥，減少感染的發(fā)生；三、在輸卵管造影之后，如果出現(xiàn)流血量比較多，達到甚至超過月經(jīng)量的一半，建議及時到醫(yī)院來診治，檢查有沒有其他的問題；四、如果出現(xiàn)過敏或者其他的不良反應(yīng)，需要隨時到醫(yī)院進行積極地處理。
輸卵管積水癥狀是什么
女性出現(xiàn)輸卵管積水，最常見的就是出現(xiàn)下腹部的持續(xù)疼痛，而且還會伴有肛門墜脹現(xiàn)象，一般是在下腹部的兩側(cè)出現(xiàn)疼痛，甚至還會導(dǎo)致持續(xù)的發(fā)燒，多需要靜脈輸入抗生素來進行對癥的抗炎治療，頭孢不過敏的情況下，可以輸入頭孢西丁和奧硝唑注射液，一般治療的療程在7~14天，這時通過抗炎治療以后，也可能會影響輸卵管的通暢度，導(dǎo)致懷孕后出現(xiàn)宮外孕。因此對于想要懷孕的女性，最好先要做輸卵管通液，或者是輸卵管造影檢查，確保輸卵管通暢的情況下再備孕、懷孕。如果雙側(cè)輸卵管已經(jīng)出現(xiàn)長時間的積水而導(dǎo)致輸卵管完全粘連堵塞，那就可能需要行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，用導(dǎo)絲來疏通才行。
輸卵管炎該如何治療
輸卵管炎是一種非常麻煩的疾病，在急性發(fā)作期間，需要加強抗感染治療，可以口服又或者是肌肉注射一些抗生素類的藥物來進行治療。倘若病情比較嚴重，比如存在積液或者膿腫的話，那么就要借助手術(shù)來進行治療了。
輸卵管炎吃什么藥最好
輸卵管炎是需要吃一些消炎類型的藥物的，而病因不同，所以用藥也會有差別，用藥是需要慎重的，不可以亂吃，否則情況可能會越加嚴重。平時患者需要注意自己的生活習(xí)慣，配合醫(yī)生按時用藥，這樣身體才可以康復(fù)的更快。如果病情比較嚴重，還需手術(shù)醫(yī)治的。
輸卵管炎癥如何治療
輸卵管炎癥的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩方面。一，保守治療。適當(dāng)?shù)男菹?，加強營養(yǎng)，可以做理療，促進血液循環(huán)，以利于炎癥的吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、紅外線照射等。陰道側(cè)穹窿抗生素封閉，主要是采用抗生素加地塞米松一并注入側(cè)穹窿，每日或隔日一次，7到8次為一療程，必要時下次月經(jīng)后重復(fù)注射一半，需注射3到4療程。宮腔、輸卵管內(nèi)注射抗生素，采用抗生素如青霉素、慶大霉素等，并加透明質(zhì)酸酶，糜蛋白酶或地塞米松。藥物治療粘連，糜蛋白酶2.5~5毫克，肌內(nèi)注射，透明質(zhì)酸酶1500單位肌內(nèi)注射。菠蘿蛋白酶6萬單位，每日3次，7-10日為一療程。二，手術(shù)治療。腹腔鏡下或?qū)m腔鏡下手術(shù)，主要的手術(shù)方式有輸卵管造口術(shù)、輸卵管植入術(shù)、輸卵管擴張術(shù)。輸卵管對炎癥破壞明顯，難以保留輸卵管者，可酌情切除輸卵管。對輸卵管阻塞不孕患者手術(shù)后必須追蹤隨訪，第三大方面主要是中醫(yī)療法，治療多以活血化瘀，軟堅散結(jié)為主。比如口服中藥，中藥保留灌腸，中藥袋外敷，中藥坐浴或灌注等等。
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