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中醫(yī)治面肌痙攣之神經(jīng)干刺法

發(fā)布時間:2020-09-1656647次瀏覽

二十世紀(jì)六十年代就有關(guān)于針刺治療面肌痙攣的報道,之后又有人做了更深入的探討,針刺法很多,如深刺久留針法、廖刺法、叢刺法、神經(jīng)干刺法、淺刺皮部法、行氣法等。

但無論使用哪一種方法,都需要醫(yī)者手法得當(dāng),同時也需要患者的耐心配合。

神經(jīng)干刺法主穴為阿是穴,配穴為合谷、魚腰、四白、迎香、夾承漿等穴。每次治療時都必取阿是、合谷兩穴,其余穴位根據(jù)患者的實際病情選擇。操作方法:常規(guī)消毒后以2%普魯卡因做局部麻醉,取28號毫2根,分別刺入阿是和合谷兩穴。阿是穴要求刺中面神經(jīng)干,患者可感強(qiáng)烈的觸電感或耳深部疼痛,操作者手中有軔性感。在阿是和合谷兩穴間接通電針儀,以小電流開始,頻率不限,以患者拇指、食指出現(xiàn)規(guī)律性抽動為宜。針刺配穴得氣后,留針20~30分鐘,每隔5~7日針刺1次,部分患者在治療過程中可能會出現(xiàn)眩暈、嘔吐等不適癥狀,治療結(jié)束后稍事休息即可恢復(fù)。

Tips--阿是穴位置:患側(cè)耳垂前耳輪切跡與耳垂根連線之中點,或乳突尖前緣下5毫米處,其下為面神經(jīng)交叉點最近處,約在下頜支后緣后約5毫米。

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面肌痙攣的手術(shù)風(fēng)險性相對是比較大的。面肌痙攣的手術(shù)是指微血管減壓術(shù),該手術(shù)屬于開顱手術(shù),雖然任何手術(shù)都具備一定的風(fēng)險性,但是開顱手術(shù)顯然屬于大手術(shù),所以風(fēng)險性要高一些。并且微血管減壓術(shù)對于醫(yī)生本身的技術(shù)水平要求也是比較嚴(yán)格的,如果醫(yī)生自身技術(shù)水平較低,有可能在術(shù)中操作失誤,對患者的血管或者神經(jīng)造成損傷,甚至?xí)?dǎo)致一些不可逆的損傷,也有可能會導(dǎo)致患者死亡,該手術(shù)的死亡率大約為0.1%左右。建議患者如果選擇手術(shù)的方式來治療面肌痙攣,應(yīng)當(dāng)選擇大型正規(guī)醫(yī)院,因為這類的醫(yī)院醫(yī)生的水平相對是比較高的,并且醫(yī)療器械也相對比較先進(jìn),可以將手術(shù)的風(fēng)險性降到最低。
語音時長 01:09

2021-01-26

103635次收聽

面肌痙攣手術(shù)后面癱是怎么回事
面肌痙攣手術(shù)后面癱的主要原因是以下兩種:一種可能是手術(shù)以后面神經(jīng)的血供障礙或者是面部神經(jīng)水腫導(dǎo)致的,一般在早期用激素治療或者是理療,大約一個星期左右以后就可以恢復(fù)正常。另一方面導(dǎo)致的原因可能是在面肌痙攣手術(shù)以后,對面部的神經(jīng)有損傷導(dǎo)致的,這種情況治療起來比較復(fù)雜,很難恢復(fù),最好是通過再次手術(shù)修復(fù)神經(jīng)來改善。建議在面肌痙攣手術(shù)以后要積極的改善水腫,可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來預(yù)防,面癱必須得把握治療時機(jī),如果是時間太長神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)較慢,影響治愈率,很容易留有后遺癥。所以必須的注意面部的保暖,多吃一些含維生素和微量元素豐富的食物。
語音時長 01:02

2021-01-26

101128次收聽

面肌痙攣發(fā)作怎么治療
面肌痙攣是突發(fā)性的,有急性的,有慢性的。通常情況下面積痙攣就是面部肌肉無法自我控制,表現(xiàn)為僵化或者痙攣,那么面肌痙攣發(fā)作治療方法有哪些?我們一起來看看下文的相關(guān)介紹吧,希望對你們會有所幫助,從而早日的擺脫面肌痙攣的困擾。
面肌痙攣和面癱的一些關(guān)系
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多種面肌痙攣造成因素的介紹
面肌痙攣可能與遺傳、血管壓迫、非血管占位性病變等因素有關(guān)。具體分析如下:
面肌痙攣反復(fù)發(fā)作要如何解決
面肌痙攣疾病現(xiàn)在已經(jīng)見怪不怪了,因為這是現(xiàn)在很常見的一種疾病,人們要加強(qiáng)對面肌痙攣的防治意識,這樣才能最大限度的減小其危害,那么究竟面肌痙攣反復(fù)發(fā)作該怎么辦呢,針對這一問題,下面就一起來具體了解一下吧。
精神面肌痙攣有什么危害
要是您生活中不行感染了面癱疾病,一定要及時的治療,要是不及時治療會形成其他嚴(yán)重的病癥,比如說面肌痙攣,它是屬于面癱疾病的,而且它一旦發(fā)生后果不堪設(shè)想,治療起來就不是那么容易了,我們一定要對它進(jìn)行多了解,阻止這個疾病的危害發(fā)生,那么精神面肌痙攣有什么危
面肌痙攣應(yīng)該要如何治療
面肌痙攣應(yīng)該要手術(shù)的治療、封閉治療、注射的治療和藥物的治療。面肌痙攣一旦確診之后,就應(yīng)該對因治療,比如發(fā)現(xiàn)有橋小腦角的病變,就應(yīng)該針對橋小腦角的病變進(jìn)行對因的治療,如果患者有面神經(jīng)的炎癥,經(jīng)過治療以后留下的后遺癥面肌痙攣,就應(yīng)該針對痙攣進(jìn)行治療,針對痙攣的治療,可以有中藥,也可以有西藥,中藥要進(jìn)行辨證施治,對癥的治療,西藥可以用鎮(zhèn)靜劑,制止痙攣的藥物,比如常用的卡馬西平,還可以用神經(jīng)營養(yǎng)劑,比如常用的維生素B族、甲骨安等,針對保守治療、服藥治療效果不好的,還可以進(jìn)行針灸方面的治療,如果針灸治療不滿意,還可以進(jìn)行封閉的治療,還可以用注射肉毒素的治療。如果這些治療效果不明顯,還可以采用微創(chuàng)手術(shù)的治療,采取專業(yè)的手術(shù)的治療,也可以徹底的根治疾病,如果有復(fù)發(fā)或不理想的后果,還可以再進(jìn)行治療。面肌的痙攣的治療手段很多,根據(jù)患者發(fā)病情況的不同、臨床表現(xiàn)的不同,可以靈活地采用各種各樣的辦法。
語音時長 02:02

2019-12-20

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面肌痙攣是什么
面肌痙攣是面部肌肉不受自主的抽動,它最常見的是從下眼瞼開始,然后面部肌肉抽,它的特征是不自主、控制不了的抽,睡覺也抽,這個是可以跟癔病或者別的病鑒別的地方,有的病一睡著了就不抽了,這個睡著了也還抽。它是在緊張的情緒激動的情況容易發(fā)病,原理目前認(rèn)為是面神經(jīng)根受顱內(nèi)橋小腦池里面的蛛網(wǎng)膜下腔的血管刺激,引起了面神經(jīng)興奮或者是核團(tuán)興奮,然后面神經(jīng)核團(tuán)興奮或者是面神經(jīng)主干興奮,支配的面部肌肉就讓它跳起來。通過微血管減壓術(shù),97%甚至98%都有效,甚至能治好,治愈率很高,神經(jīng)系統(tǒng)里面有這么高治愈率的疾病不多。所以面肌痙攣是面部肌肉的不自主抽搐,是腦袋里面的血管壓迫面神經(jīng)或面神經(jīng)核團(tuán)引起的,手術(shù)治療效果好。
語音時長 01:42

2019-06-03

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哪三大原因會誘發(fā)面肌痙攣
引起面肌痙攣的常見原因可能是血管壓迫面神經(jīng)根部、面神經(jīng)癱瘓、腫瘤壓迫。1、血管壓迫面神經(jīng)根部引起,常見血管包括小腦前下動脈、小腦后下動脈、椎動脈等。2、由于面神經(jīng)癱瘓引起面肌痙攣,面癱恢復(fù)后,可出現(xiàn)繼發(fā)患側(cè)面肌痙攣??赡芤驗樯窠?jīng)脫髓鞘病理改變還沒有恢復(fù)正常,仍存在髓鞘脫失,從而由面神經(jīng)傳導(dǎo)泛化引起。3、腫瘤,比如膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等等,壓迫面神經(jīng)根部引起。
語音時長 01:08

2018-09-29

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什么是面肌痙攣
面肌痙攣是由第七對顱神經(jīng)支配的一側(cè)面部肌肉的不隨意抽搐。一般從眼輪匝肌開始,逐漸向下擴(kuò)散至口輪匝肌和面部表情肌,因此又稱面肌抽搐。傳統(tǒng)觀點認(rèn)為,面肌痙攣是血管壓迫面神經(jīng)根部引起或繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后。少數(shù)由橋小腦區(qū)的腫瘤,如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。原發(fā)性面肌痙攣的患者大多是中年后發(fā)病,女性多見,青少年患者占比約為10%左右。病程初期是一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,程度較輕,持續(xù)幾秒鐘,但之后逐漸延長,可達(dá)數(shù)分鐘或更長時間,然后逐漸緩慢地擴(kuò)散至一側(cè)面部的其他肌肉,抽搐的輕重、程度不等,多為陣發(fā)性、快速的、不規(guī)律的抽搐。嚴(yán)重時呈強(qiáng)直性抽搐,通常患者眼睛不能睜開,口角向同側(cè)歪斜無法說話。雙側(cè)的面肌痙攣較為少見,如果有且為雙側(cè),多是兩側(cè)先后起病。
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面肌痙攣癥狀
面肌痙攣的癥狀會表現(xiàn)為由面神經(jīng)支配的一側(cè)面部肌肉的不隨意陣發(fā)性抽搐。抽搐的癥狀多從眼輪匝肌開始,逐漸向下播散至口輪匝肌和面部的表情肌,抽搐的程度、輕重不等,為陣發(fā)性的、不規(guī)律的抽搐。初起時抽搐的癥狀較輕,持續(xù)僅幾秒鐘,之后會逐漸延長可達(dá)數(shù)分鐘甚至更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐頻繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短則數(shù)秒鐘,長則數(shù)分鐘或十余分鐘,間歇期長短不定。病人可感到心煩意亂,影響學(xué)習(xí)和工作。面肌痙攣根據(jù)強(qiáng)度進(jìn)行分級,可以分為:零級是沒有痙攣;一級是外部刺激可以引起閉眼增多或者面肌的輕度顫動;二級是眼瞼、面肌的自發(fā)性的輕微顫動,沒有功能障礙;三級是痙攣比較明顯,有輕微的功能障礙;四級是有嚴(yán)重的痙攣和功能障礙,患者有時候不能睜眼,會影響學(xué)習(xí)和生活。
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面肌痙攣怎么辦
面肌痙攣的治療方法包括口服藥物治療、肉毒素治療和手術(shù)治療。一,藥物治療常用的藥物包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物,比如甲鈷胺、卡馬西平、苯妥英鈉等,對于輕癥的患者可能有效。二,肉毒素注射治療。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痙攣,一般一次注射療效可維持?jǐn)?shù)月,但是多次、反復(fù)注射有可能會產(chǎn)生耐藥性,甚至有的患者可能會造成人為面癱。三,手術(shù)治療。手術(shù)治療是目前治療面肌痙攣最常采用的,也是最有效的方法。手術(shù)主要是面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。1967年開始應(yīng)用微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣,就是在全身麻醉下,采用耳后部的切口,顯微鏡顯示面神經(jīng)和周圍血管的解剖關(guān)系,尋找面神經(jīng)的血管袢,確定責(zé)任血管后,將面神經(jīng)和血管隔開,這樣可實施減壓手術(shù)。
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面肌痙攣應(yīng)該怎樣有效的治療
面肌痙攣可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物、注射肉毒素、服用中藥或者進(jìn)行微血管減壓術(shù)治療。面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐,抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則性,程度不等??诜幬镏委煱ㄉ窠?jīng)營養(yǎng)藥物,如甲鈷胺、卡馬西平、苯妥英鈉等藥物。但對于大部分患者,藥物治療效果不是很明顯。手術(shù)治療面肌痙攣是目前國際上最常用的,也是最有效治療的方法。面肌痙攣有效的手術(shù)治療是微血管減壓術(shù),手術(shù)的療效能夠達(dá)到90%以上。肉毒素治療是局部注射肉毒素。
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什么是面肌痙攣
面肌痙攣可以簡稱為面抽。面肌痙攣是患者一側(cè)的面部發(fā)生不自主抽搐的現(xiàn)象。面肌痙攣的病因比較復(fù)雜。面肌痙攣的原因有血管的因素,比如血管壓迫導(dǎo)致患者出現(xiàn)面肌痙攣。還有其他的一些疾病因素的影響,比如腫瘤以及囊腫,也會壓迫血管,造成一定的刺激,從而引起患者出現(xiàn)面肌痙攣。對于面肌痙攣患者的治療方法,講究對癥治療。面肌痙攣患者的治療主要是采取一些抗癲癇的藥物進(jìn)行治療。配合鎮(zhèn)靜藥物,讓病情得以控制;另外,治療面肌痙攣,還可以注射肉毒素,這種肉毒素注射治療方法,療程長,一般需要3個月到6個月的時間不等,具體的治療時間,需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況來決定;面肌痙攣患者也可以通過微血管手術(shù)來進(jìn)行治療,這種治療方法療效顯著。