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腎病綜合征鑒別診斷

發(fā)布時間:2020-12-1025859次瀏覽

隨著我們身邊的疾病越來越多,況且我們對疾病還不了解,腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病。那么你知道日常生活中,對于腎病綜合征怎么鑒別診斷呢,相信很多人都不知道,所以今天在這里,我們就為大家詳細介紹腎病綜合征的鑒別診斷,希望對大家有所幫助。

(1)感染:

由于大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用,使病人全身抵抗力下降,極易發(fā)生感染,如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發(fā)敗血癥。

(2)冠心病:

腎病綜合征患者常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài),因此容易發(fā)生冠心病。有人報告腎病綜合征病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。

(3)血栓形成:

腎病綜合征患者容易發(fā)生血栓,尤其是膜性腎病發(fā)生率可達百分之四十。形成血栓的原因有水腫、病人活動少、 靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等。

(4)急性腎功能衰竭:

腎病綜合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥,體內常處在低血容量及高凝狀態(tài)¨區(qū)吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時,都可使腎臟血灌注量驟然減少,進而使腎小球濾過率降低,導致急性腎功能衰竭。此外,腎病綜合征時腎間質水腫,蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素,也可誘發(fā)急性腎功能衰竭。

(5)電解質及代謝紊亂:

反復使用利尿劑或長期不合理地禁鹽,都可使腎病綜合征患者繼發(fā)低鈉血癥;使用腎上腺皮質激素及大量利尿劑導致大量排尿,若不及時補鉀,容易出現(xiàn)低鉀血癥。

以上就是我們對腎病綜合征的鑒別診斷做的詳細介紹,希望對大家有所幫助,溫馨提示:發(fā)現(xiàn)疾病,應該立即去醫(yī)院接受治療,以防錯過最佳治療時間。

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怎么預防腎病綜合征復發(fā)
腎病綜合征預防復發(fā)一般有三方面:第一,避免過于勞累,因為勞累以后抵抗力下降,容易出現(xiàn)復發(fā);第二,避免感染,激素治療以后,病人的抵抗力會下降,如果出現(xiàn)感冒、呼吸道感染、腹瀉、泌尿系感染,特別容易誘導復發(fā);第三,依從性差,有的病人自己擅自停藥,或減的太快,也容易復發(fā)。所以一定要遵從醫(yī)囑,根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量,這樣可以避免復發(fā)的問題。
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腎病綜合征會變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面,有一部分的患者會變成尿毒癥。一般情況下,這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈,比如會出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型,比如IgA腎病長期大量蛋白尿,對于患者腎功能的影響非常大;假如患者出現(xiàn)每年腎小球濾過率都會下降的情況,24小時尿蛋白定量超過三克的IgA腎病患者,可能對于這樣的患者來說,自然病程不超過十年,病人就會進入到尿毒癥期。膜性腎病的腎病綜合征患者,雖然也存在大量的蛋白尿,但是,這樣的患者自然病程比較長,有可能在10年到15年以后,才會出現(xiàn)腎功能壞轉,如果蛋白尿還不緩解,會逐漸進展到尿毒癥期。所以,患有腎病綜合征的患者,有可能會變成尿毒癥,建議患者要注意及時進行治療。
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腎病綜合征(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類,原發(fā)性NS屬于原發(fā)性腎小球疾病,有多種病理類型構成。大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征最基本的病理生理機制。NS時大量白蛋白從尿中丟失,促進白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。NS時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內進入組織間隙,是造成NS水腫的基本原因。
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