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?我上周收到一個患者的私信，他說最近一個月總感覺拉了大便之后肛門周圍癢癢的。這個地方比較尷尬，撓也不好撓，本來以為只是自己的錯覺，可是在注意個人衛(wèi)生之后，還是出現(xiàn)這個癥狀。他想問一下到底是什么情況，有必要去醫(yī)院看病嗎？

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?一般拉完大便后肛門癢癢的，我們優(yōu)先考慮以下幾種情況：

?痔瘡：是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血、腫大導(dǎo)致的肛腸病?；颊咄ǔ霈F(xiàn)便血、肛門疼痛、瘙癢等癥狀。

?肛周濕疹：肛周濕疹是指發(fā)生于肛門周圍皮膚的一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，患者可能會出現(xiàn)局部瘙癢、紅腫、疼痛等癥狀。

?肛周炎：肛周炎是指發(fā)生于肛門周圍皮膚的炎癥性疾病，可能與局部外傷、局部摩擦等因素有關(guān)。

?肛裂：患者長期存在便秘，可能會導(dǎo)致大便干結(jié)，在排便時可能會導(dǎo)致肛門周圍皮膚裂開，造成癢癢痛痛的感覺。

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?由于不同的原因，我們的治療方式也會不一樣，以下治療方式可供參考，但是具體的治療方案需由醫(yī)生診斷后制定。

??痔瘡：患者可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物進(jìn)行改善，如果藥物治療效果不佳，可以遵醫(yī)囑通過痔切除術(shù)治療。

??肛周濕疹：患者可以遵醫(yī)囑在患處涂抹他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物。必要時，也可以遵醫(yī)囑通過紫外線療法的方式進(jìn)行物理治療。

??肛周炎：建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物。

??肛裂：建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸丁卡因凝膠、鹽酸利多卡因凝膠等藥物進(jìn)行治療。

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?我同時詢問了這位患者的身體狀況，判斷其為痔瘡，但是我沒有真實觀察到患者的情況，所以只能做初步判斷，具體情況還是要去醫(yī)院請醫(yī)生檢查，進(jìn)行針對性治療。