警惕產(chǎn)后易患強(qiáng)直性脊柱炎
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1661332次瀏覽
強(qiáng)直性脊柱炎是我們生活中最為常見的一種慢性疾病，一但患上該病后會(huì)給我們的身體健康造成很大的影響，因此一但發(fā)現(xiàn)患上該病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療。那么在臨床上為什么孕婦產(chǎn)后容易患上強(qiáng)直性脊柱炎呢?
1、產(chǎn)褥期勞作史
孕婦產(chǎn)后的發(fā)病，主要是產(chǎn)褥期勞作史，惡露感染史，閃跌傷腰骶部，上感，腸道、尿路感染等原因，至于這發(fā)病的時(shí)間都在圍產(chǎn)期內(nèi)，而且大多數(shù)的患者在急性期內(nèi)，都得不到很好的控制，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁詮?qiáng)直性脊柱炎。
2、產(chǎn)后感染
一般女性患者，由于盆腔的感染可經(jīng)淋巴回流，或是脊柱靜脈叢的擴(kuò)散，到骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱，更加可以經(jīng)血循環(huán)蔓延到其它的組織，故誘發(fā)脊柱、骶髂關(guān)節(jié)、外周關(guān)節(jié)等，組織的炎癥反應(yīng)。
3、產(chǎn)后分泌
處于妊娠期間的患者的卵巢，及胎盤會(huì)分泌出多種的肽類激素，引起患者骨盆等有關(guān)韌帶的松弛，這是由于患者產(chǎn)后過早的下床進(jìn)行勞作，患者的腰骶部外傷，可以阻礙骨盆組織的復(fù)原，就很容易產(chǎn)生骶髂關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，腰骶 的不穩(wěn)，再加上發(fā)生感染很容易誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。
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強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的脊柱后凸怎么治
治療強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的脊柱后凸用截骨矯形的手術(shù)方式治療。輕中度駝背通過這種手術(shù)矯正治療又安全，恢復(fù)又快。隨著這種手術(shù)的不斷改良，刀口會(huì)比以前長(zhǎng)度縮短很多。所以這種不是疑難雜癥，通過截骨矯形很容易矯正治療。
脊柱炎怎么檢查
脊柱炎即強(qiáng)直性脊柱炎，檢查主要包括：體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、骨盆CT檢查。一、體格檢查：骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，脊柱酸痛活動(dòng)受限，受累關(guān)節(jié)疼痛僵硬等。二、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高，淋巴細(xì)胞比例稍增加，少數(shù)患者有輕度貧血（正細(xì)胞低色素性）。血沉可增快，但與疾病活動(dòng)相關(guān)性不大。CRP可增高，與疾病活動(dòng)相關(guān)性較有意義。RF和抗O陰性，而HLA-B27陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查特異性較差，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎診斷意義不大。三、X線檢查:最常用骨盆平片（X線片），多數(shù)患者早期有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域模糊，骶髂關(guān)節(jié)變窄甚至消失，后期嚴(yán)重病例進(jìn)一步完善胸腰椎正側(cè)X線片，可見椎體與椎體間出現(xiàn)骨性融合，出現(xiàn)典型的“竹節(jié)樣”改變，胸腰椎出現(xiàn)后凸畸形等。四、骨盆CT檢查:早期X線片骶髂關(guān)節(jié)病變改變不明顯，可進(jìn)一步完善骨盆CT平掃，可以更加清楚的查看骶髂關(guān)節(jié)病變和間隙變化。
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強(qiáng)直性脊柱炎是怎么引起的
引起患者強(qiáng)直性脊柱炎的原因主要有遺傳因素、感染因素、免疫學(xué)的異常。具體如下：1、強(qiáng)直性脊柱炎患者大多數(shù)攜帶HLA-B27基因，攜帶HLA-B27基因的患者得強(qiáng)直性脊柱炎的概率比正常人要大上幾倍。除此之外還有一些環(huán)境因素，比如受風(fēng)著涼，在寒冷的條件下工作等等。2、強(qiáng)直性脊柱炎患者有腸道感染，在腸道就發(fā)現(xiàn)克雷白桿菌以及其他的桿菌，而這種桿菌與HLA-B27有交叉的抗原，可以產(chǎn)生一些免疫異常。3、強(qiáng)直性脊柱炎病人表現(xiàn)為T細(xì)胞的異常、B細(xì)胞的異常，產(chǎn)生一些特異性抗體造成疾病的發(fā)展。
強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
強(qiáng)直性脊柱炎的治療可以采取藥物治療、其他治療和手術(shù)治療。藥物治療包括非類固醇類抗炎藥物、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素類藥物等。強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)、中軸骨骼炎癥為主要癥狀，并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病，與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。治療原則是：早期診斷早期治療，控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置，防止畸形。具體治療如下：1、藥物治療（1）非類固醇類抗炎藥物，有消炎止痛作用，有不同程度抑制骨贅、骨橋形成，從而抑制和延緩關(guān)節(jié)強(qiáng)直作用。（2）糖皮質(zhì)激素，不主張常規(guī)使用。（3）長(zhǎng)效慢性抗風(fēng)濕藥，用于控制病情發(fā)展，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺和雷公藤多苷等。（4）腫瘤壞死因子拮抗劑，為近年來開發(fā)和應(yīng)用的生物制劑。2、其他的治療，包括理療、腰背肌肉鍛煉等等，都是對(duì)控制疾病發(fā)展有幫助的。3、手術(shù)治療，脊柱畸形或髖關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重者，待病情穩(wěn)定后可進(jìn)行手術(shù)治療。
強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎屬于免疫炎性疾病，早期的表現(xiàn)最典型的就是腰背疼痛和發(fā)僵。這種疼痛和發(fā)僵通常是在早上起床的時(shí)候比較重，活動(dòng)一下可以減輕或者緩解。早上起床感覺腰后背發(fā)硬、發(fā)僵而且會(huì)疼，活動(dòng)幾分鐘以后感覺就減輕了。這就是通常說的炎性的腰背痛，也是最早會(huì)出現(xiàn)癥狀。另外，年齡比較小的青年或者是兒童起病的，早期癥狀一般是在下肢大關(guān)節(jié)，比如說膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)單側(cè)出現(xiàn)腫脹和疼痛。通常是不對(duì)稱的，要么右邊，要么左邊。還有一個(gè)癥狀是腳后跟疼，有一部分患者早期出現(xiàn)癥狀。再有患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力的表現(xiàn)，有了這樣的癥狀就要警惕是不是會(huì)有強(qiáng)直性脊柱炎的可能，及早到醫(yī)院去就診。
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強(qiáng)直性脊柱炎的注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊柱炎的注意事項(xiàng)：首先就是生活需要有規(guī)律；其次就是避免潮濕的環(huán)境；再者就是需要接受有規(guī)律的體育鍛煉；最后需要及早治療。強(qiáng)直性脊柱炎患者的注意事項(xiàng)有以下幾方面：一、生活起居有規(guī)律，注意飲食和睡眠，一日三餐要定點(diǎn)，睡眠要保持充分。二、避免潮濕的環(huán)境影響。強(qiáng)直性脊柱炎在中醫(yī)里屬于痹癥范疇，跟受涼、受寒、受潮、受風(fēng)有一定關(guān)系，所以要遠(yuǎn)離潮濕的環(huán)境。三、進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉。體育的醫(yī)療鍛煉對(duì)強(qiáng)直性脊炎疾病的康復(fù)有很大幫助。醫(yī)生都提倡患者每天要做醫(yī)療體操，把脊柱腰背和相應(yīng)的關(guān)節(jié)去充分的活動(dòng)舒展開。四、一旦出現(xiàn)早期的癥狀，比如炎性的腰背痛，及時(shí)就診，及早治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么根治
強(qiáng)直性脊柱炎一般是難以根治的，只可以借助治療達(dá)到臨床緩解，不影響患者的工作以及生活。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病中關(guān)節(jié)炎類的疾病，是一種自身免疫性的炎癥。目前病因不是十分清楚，并不是某一個(gè)細(xì)菌或病毒引起來的疾病，可以吃一些藥物把細(xì)菌病毒完全驅(qū)除掉達(dá)到根治。所以強(qiáng)直性脊柱炎還做不到完全根治，指的是當(dāng)患者完全恢復(fù)的情況下沒有任何癥狀，但在特定的因素誘發(fā)下，疾病有可能會(huì)復(fù)發(fā)。但是很大一部分患者還是能夠達(dá)到臨床緩解，能夠正常的工作，而且不影響生活質(zhì)量。所以患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，醫(yī)生也要跟患者配合，為患者采用最好的醫(yī)療手段，改善疾病預(yù)后。
強(qiáng)直性脊柱炎怎么檢查
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作給病人的身體帶來了很大的危害，而如果病人想要了解身體的具體情況的話，就需要去醫(yī)院做多項(xiàng)檢查才能夠了解到具體的癥狀表現(xiàn)。目前強(qiáng)直性脊柱炎病人在醫(yī)院需要做的檢查，主要有生化檢查、專項(xiàng)檢查、關(guān)節(jié)CT檢查以及X線檢查等。
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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀
第一，典型癥狀，腰背部疼痛、僵硬，患者表現(xiàn)為早晨起床后出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。第二，強(qiáng)直性脊柱炎的很多病人會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，比如可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)、腳后跟、膝關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛、活動(dòng)不靈活。第三，強(qiáng)直性脊柱炎還有一些關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，比如有些人會(huì)出現(xiàn)眼睛的虹膜睫狀體炎。有些人腎功能異常，導(dǎo)致血尿出現(xiàn)。血尿最常見的原因是IgA腎病。有些病人會(huì)合并有銀屑病。有些病人會(huì)有經(jīng)常性、反復(fù)的腹瀉癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎是怎么引起的
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)制，目前還沒有定論，目前認(rèn)為包括遺傳和環(huán)境因素，以及微生物的感染有關(guān)，因此強(qiáng)直性脊柱炎是一種多因素參與的疾病，綜合在某種特定遺傳的背景下，造成強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。醫(yī)學(xué)上目前認(rèn)為首先是遺傳因素，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的患者中，B27陽性患者比較多，就提示遺傳因素參與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病；在臨床常見到B27陽性的患者中，比如父親和子女發(fā)病，以及舅舅、姥姥、姥爺、祖父、祖母、孫輩的發(fā)病，具有家族聚集性。所以遺傳與強(qiáng)直性發(fā)病有很密切的關(guān)系，但是并不是每一個(gè)B27陽性患者都會(huì)診斷強(qiáng)直性脊柱炎。另外現(xiàn)在研究認(rèn)為，腸道菌群的紊亂與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病相關(guān)，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎腸道的黏膜中，以及排泄物中的微生物的形態(tài)和菌群分布，與正常人不同的。因此，微生物的感染和環(huán)境因素，也參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
強(qiáng)直性脊柱炎該注意什么
強(qiáng)直性脊柱炎患者如果確診，不要灰心喪氣，要有足夠的信心。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎在醫(yī)學(xué)上，雖然不能根治，但是通過目前的治療方法，能很大程度的控制病情，甚至有的患者能夠出現(xiàn)與正常人一樣。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡比較輕，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸會(huì)趨于靜止，出現(xiàn)緩解或沒有癥狀。所以，強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)可以臨床控制的疾病，首先需要注意的問題就是找正規(guī)的醫(yī)生治療，需要在醫(yī)生的診斷和評(píng)估下，給予相應(yīng)的藥物治療，包括非甾體藥物、免疫制劑，或者是生物制劑等；通過治療以后，大部分患者關(guān)節(jié)的晨僵和疼痛癥狀，都有很大的改善。強(qiáng)直性脊柱炎患者改善以后，建議患者能積極的參與各種體育運(yùn)動(dòng)，保護(hù)、維持關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)功能，維持疾病的穩(wěn)定。因此強(qiáng)直性脊柱炎的治療：第一、要樹立信心；第二、要正規(guī)治療；第三、治療后需要經(jīng)常多活動(dòng)、多運(yùn)動(dòng)，對(duì)關(guān)節(jié)是有好處的；第四、因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物，這些藥物有相關(guān)的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期的監(jiān)測(cè)和隨訪，如果出現(xiàn)藥物副作用以后，需要調(diào)整藥物治療，糾正副作用的發(fā)生，可以換其他方法來治療強(qiáng)直性脊柱炎，避免藥物相關(guān)的副作用。
