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激素治療哮喘的4種給藥途徑

發(fā)布時間:2020-09-1655324次瀏覽

哮喘屬于慢性反復發(fā)作的疾病,常需長期治療,激素可有效控制氣道炎癥,是目前常用的治療藥物,給藥途徑主要包括吸入給藥、溶液給藥、口服給藥、靜脈給藥。

(1)吸入給藥:吸入給藥是治療哮喘的首選給藥途徑,藥物直接作用于呼吸道,吸入小劑量激素即可較好的控制哮喘。臨床上常用的吸入激素包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。

(2)溶液給藥:溶液給藥適用于輕中度哮喘急性發(fā)作時的治療,起效較快,目前常用的藥物為布地奈德溶液,經以壓縮空氣為動力的射流裝置霧化吸入。

(3)口服給藥:口服給藥適用于中度哮喘發(fā)作、慢性持續(xù)哮喘吸入大劑量吸入激素聯(lián)合治療無效的患者,也可作為靜脈應用激素治療后的序貫治療,目前常用的藥物主要包括潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等,具體使用量要根據(jù)病情的嚴重程度制定。

(4)靜脈給藥:靜脈給藥適用于嚴重急性哮喘患者,發(fā)作時經靜脈及時給予琥珀酸氫化可的松400~1000mg/日,或甲潑尼龍80~160mg/日,可快速控制哮喘癥狀。

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哪些人可能會得哮喘
以下幾種人可能會得哮喘,1、父母有哮喘史的人群容易得哮喘,因為哮喘具有一定的遺傳傾向,所以父母患有哮喘時,子女患有哮喘的幾率比較高。2、過敏體質的人容易得哮喘。因為哮喘和接觸過敏原有關系,如果過敏體質的患者在接觸過敏原以后,有可能會引起氣管痙攣而引發(fā)哮喘。3、長期處在污染環(huán)境的人群容易得哮喘,因為污染的環(huán)境當中含有對身體有害的物質,這些有害的物質可能會吸入氣道,而引起氣道高反應產生哮喘。
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2021-04-15

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先天性哮喘的原因
哮喘是慢性炎癥性疾患,且有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病,常伴有喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,大多在夜間和(或)凌晨發(fā)作,絕大多數(shù)患者可自行緩解或經治療緩解,而關于先天性哮喘的原因,大家可以看下文的詳細介紹。
中年人哮喘的治療方法
相信很多朋友進入中年之后,都會發(fā)現(xiàn)自己不僅會感到精力透支,同時自身的抵抗力和免疫力也大不如前了,特別是遇到寒冷的秋冬季,一旦他們的上呼吸道被冷空氣侵襲,那么哮喘的癥狀就容易出現(xiàn)了,因此中年人哮喘的治療方法都有哪些呢?
咳嗽變異性哮喘嚴不嚴重
咳嗽變異性哮喘是否嚴重,這個很難談。一種病的輕重完全取決于患者自己的癥狀輕重,就是個體差異性很大。第二個方面就是他是否用藥,用藥是否規(guī)律,依從性是否好。第三個方面是,他對藥物的反應是否好。正常的咳嗽變異性哮喘,主要表現(xiàn)可能就是刺激性干咳,伴有氣道或咽部癢感,患者可能有阻塞,越癢越咳,越咳越癢。如果早期輕度發(fā)作時,基本都不是特別重,很少會出現(xiàn)氣道痙攣窒息的情況,如果診斷明確以后,規(guī)律用藥,基本絕大多數(shù)患者得到了有效的控制,極少有部分是對藥物反應不敏感。如果用藥效果不明顯,還要觀察有沒有周圍環(huán)境中的過敏原沒有清除,如有一些患者依然養(yǎng)寵物,這不是我們推薦的。所以針對咳嗽變異性哮喘,若規(guī)律治療,基本都沒有危險性。若不規(guī)律治療,它的危險可能出現(xiàn)窒息的風險相對來少一些,但時間長后,可能會引發(fā)慢阻肺,引起氣道重塑,引起慢阻肺,就會導致遠期預后不好??傊?,如果診斷明確,建議還是醫(yī)從醫(yī)生的醫(yī)囑做好治療,做好隨診和監(jiān)測。
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2020-07-21

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哮喘的診斷標準
哮喘的診斷標準,主要是有典型的臨床癥狀、體征和肺功能的檢查結果,并且除外了其他能夠引起喘息、氣急、胸悶、咳嗽的疾病以后進行診斷的。首先說典型的哮喘的臨床癥狀和體征:反復發(fā)作的喘息氣急,伴或者不伴胸悶或咳嗽,夜間及晨起多發(fā),常與接觸變應原、冷空氣、理化刺激以及上呼吸道感染、運動有關。發(fā)作時雙肺可以聞及散在的或者是彌漫性的哮鳴音,呼氣相延長。上述癥狀和體征可經治療緩解或者是自行緩解。如果遇到不典型的情況下,需要加做肺功能檢查。肺功能檢查第一條就是支氣管激發(fā)試驗陽性,或者是支氣管舒張試驗陽性,即吸入支氣管舒張劑以后,第1秒用力呼氣容積增加大于12%,且絕對值超過200毫升。第二就是平均的每日呼氣峰流速晝夜變異率大于10%,或者是周變異率大于20%,符合上述一條就可以診斷哮喘。
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2020-04-08

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哮喘有哪些癥狀
哮喘是一種常見的疾病,這樣的病在發(fā)作的時候就會出現(xiàn)胸悶,呼吸困難、咳嗽,偶爾會伴有哮鳴音,十分痛苦難受,需要盡早的進行治療,一般患有哮喘的患者需要隨身攜帶治療哮喘的藥物,避免嚴重的情況出現(xiàn)。
什么是哮喘急性發(fā)作
哮喘急性發(fā)作是指接觸變應原、刺激氣體或呼吸道感染誘發(fā)支氣管出現(xiàn)痙攣,以呼氣流量降低為其特征?;颊叱霈F(xiàn)明顯的呼吸困難、活動后氣促、咳嗽、胸悶等癥狀,或原有癥狀急劇加重。支氣管哮喘急性發(fā)作的程度輕重不一,哮喘可在數(shù)小時或數(shù)天內出現(xiàn),嚴重的患者可出現(xiàn)休克的情況,支氣管痙攣不能緩解后可以在數(shù)分鐘內即危及生命。所以哮喘的患者需要平時控制好病情,最好隨身攜帶短效的支氣管擴張藥物,如使支氣管擴張的吸入劑或糖皮質類固醇藥物。平時要使用長效的支氣管擴張藥物控制支氣管哮喘發(fā)作。支氣管哮喘發(fā)病的因素主要有遺傳因素和環(huán)境因素,在環(huán)境因素方面,主要有吸入物的的過敏、運動過后、呼吸道感染誘發(fā)等,患者應盡量避免。
語音時長 01:40

2020-02-10

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哮喘能跑步嗎
哮喘和慢性氣管炎一樣,也主張病人適當?shù)倪\動。哮喘的治療目標就是像正常人一樣的生活和工作,所以在自己的體力能夠達到的情況下,鼓勵患者運動。第一,要評估哮喘的輕重程度,根據(jù)他的輕重程度,循序漸進地運動,從慢跑或者快走開始,然后逐漸增加活動量。另外,哮喘的病人不管做何種運動,包括不運動,在家里,一定要常備臨時緩解哮喘發(fā)作的急救藥物,也就是萬托林。這個藥物,不管在遇到任何的過敏原的情況下,或者是跑步以后喘息突然加重的時候,可以及時緩解哮喘的癥狀,減少各種危險情況的發(fā)生。
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孩子有哮喘青春期后會好嗎
臨床上觀察到,大約有20%到70%的哮喘患兒到青春期哮喘會自然緩解甚至自愈。第一就是因為人在生長發(fā)育的時候,激素水平的增長對哮喘,會減少過敏的一些問題。第二就是生長發(fā)育以后抵抗力、免疫力增加就不容易感冒、感染。第三就是生長發(fā)育以后,氣道的氣管直接變粗。氣道的炎癥相對會減輕一點,所以也是不容易誘發(fā)哮喘。在哮喘的時候,一個是積極治療,再一個是早期的干預,包括特異性的免疫治療,在治療哮喘的時候,一定要提倡除了藥物控制以外,鼓勵孩子參加運動健身。再一個,特別是戶外運動,要適應自然的環(huán)境,增加小孩的自身抵抗力和改善體質和其他免疫功能的改善,對青春期前后哮喘病情的緩解是很有幫助的。
嬰幼兒哮喘怎么確診
當患兒反復患氣管炎、肺炎或反復咳嗽,伴有喘息,有哮喘家族史和個人過敏史,應高度懷疑哮喘,應到兒童哮喘??七M一步檢查確診,想要確診嬰幼兒哮喘可以通過攝胸部X線片、支氣管舒張劑、過敏原檢測、抽血化驗等多種方法來幫助患者確診。
喘氣胸口疼是怎么回事
在日常生活當中,很多人都遇到過喘氣胸口疼的情況,但是卻不知道什么原因導致。引起喘氣胸口疼的原因比較多,常見的就是心肌缺血,氣胸,哮喘,胸膜炎等疾病,除此之外,如果胸部的肌肉拉傷或者是發(fā)生了肋骨骨折的情況,也會引起喘氣胸口疼。
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哮喘飲食要注意什么
哮喘飲食注意多吃蔬菜、水果、含鈣食物,忌食蝦、蟹、香菜、麥類、蛋、牛奶、肉、鯽魚,少吃生冷食物。哮喘以寒喘和熱喘兩種較為常見。寒喘者不宜吃生梨、芹菜、荸薺寒涼之品。熱喘者不宜食羊肉、鵝肉、辣椒、胡椒、姜、桂、八角、茴香辛辣燥熱之品。哮喘病人宜多吃蔬菜、水果。含鈣食物增強氣管抗過敏能力,豆腐、棒子骨。多飲熱水稀釋痰液。飲食中忌食或少食蝦、蟹、香菜、麥類、蛋、牛奶、肉、鯽魚,少吃冰激凌,冷飲等生冷食物。
三伏貼治療哮喘需要注意什么
用冬病夏治三伏貼來治療哮喘現(xiàn)在已經成了哮喘治療的一項基本的治療方法,這種治療來講,還是要針對兩個方面。第一適應癥的選擇,也就是冬病夏治三伏貼,或者是冬病夏治消喘膏來治療哮喘,它是有適應癥的。并不是所有的哮喘都適合,它只適合那些虛寒型的哮喘,也就說在冬天或者寒冷季節(jié)的時候,哮喘發(fā)作或者哮喘加重了這種特點的哮喘,才屬于虛寒型的哮喘。當哮喘是常年性的發(fā)作,尤其哮喘是在夏天發(fā)作嚴重的時候,患者就不太適合用哮喘膏來進行治療,這是第一點醫(yī)生要選擇適應癥。第二點,在哮喘治療期間,如果哮喘是適合用這種哮喘膏來進行治療的類型,當在夏天治療期間,要注意在貼敷期間的一些注意事項:第一,要避免過度貪涼,有的人在貼敷了哮喘膏之后,后背因為貼上了膏藥容易出汗,出汗一多這膏藥容易往下掉,患者自然而然就想到讓不出汗就會呆在空調房,或者呆在風扇風吹的地方,實際上這種方法和冬病夏治的原則就不太符合。在三伏天的時候不適合貪涼,可以適當?shù)募{涼,但不能貪涼這是整個三伏期間,不光是針對貼敷的患者,針對所有的虛寒癥型體質的疾病的人都適合。要納涼不貪涼,也就避免風扇直吹、避免空調直吹,尤其室內的溫度不要控制得過低,最好要控制在25度以上,這樣才符合夏天天氣炎熱的特點。第二,在貼敷期間,要避免吃一些發(fā)物、腥膻、辛辣,或者像羊肉、蝦、無鱗的魚等,我們要避免去食用這樣的食物。第三,就是貼敷的時候,要避免藥物的過度刺激,當患者在貼敷期間,局部穴位的貼敷的地方出現(xiàn)了麻、癢、熱辣辣的感覺的時候,說明藥物對皮膚產生了刺激。這個時候應該及時把藥揭下來,避免藥物對皮膚刺激時間過長,也就避免出現(xiàn)過度刺激之后,產生了皮膚的一些大的水皰,造成一些不必要的痛苦。
語音時長 03:06

2018-09-21

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哮喘患者日常生活應該注意什么
通常情況下,引起哮喘患者發(fā)作的原因,就是接觸了過敏原。所以,如果是明確的知道哮喘患者的過敏源,就可以有意識的去避免接觸這些過敏原。比如在春秋季,容易出現(xiàn)花粉過敏的季節(jié),如果知道哮喘患者,是春秋季的花粉過敏,就要采取一些有效的物理隔離措施。一般來說,哮喘患者在外出的時候,可以帶上N95高效防花粉的口罩;當患者在家,或者是在辦公室的時候,可以采取空氣凈化裝置,使室內的過敏原,降低到最少。如果不明確哮喘患者的過敏特點,或者是有些過敏原,不能完全去除,只能盡可能的減少接觸。有一部分患者的哮喘發(fā)作和感染有關系。對于這種情況,哮喘患者可以適當?shù)倪M行身體鍛煉,或者采取流感疫苗注射的方法,來減少上呼吸道感染的發(fā)生率。
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哮喘和慢阻肺的區(qū)別
慢阻肺和支氣管哮喘是屬于兩種不同的疾病,但是,在二者之間,卻有很多相似的地方。比如患有慢阻肺和支氣管哮喘的病人,均可以表現(xiàn)為咳嗽、氣喘以及呼吸困難等癥狀。一般情況下,哮喘的患者,主要是以喘息為主要的癥狀,而對于慢性阻塞性肺病的患者,則可以表現(xiàn)為長期伴有咳嗽、咳痰的癥狀。慢性阻塞性肺病患者的發(fā)病年齡,比哮喘患者的發(fā)病年齡要大。對于哮喘的患者,如果檢查過敏原,一般情況下會是陽性,而慢性阻塞性肺病的病人,檢查過敏原是陰性。進行支氣管舒張實驗的時候,哮喘的肺功能改善,較慢性阻塞性肺病要好。慢性阻塞性肺病患者的癥狀,緩慢進展,逐漸加重,嚴重的時候,可以合并肺心病;支氣管哮喘的患者,則癥狀起伏大,極少合并肺心病。