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所謂縫隙疼就是牙縫里面疼，一般有兩個(gè)原因：首先是兩個(gè)牙齒之間的牙齦發(fā)炎了，叫牙齦乳頭炎。一般由于食物嵌塞或者創(chuàng)傷引起的牙齦炎癥，表現(xiàn)出紅腫熱痛，這種情況通過(guò)清除嵌塞食物殘?jiān)?，做局部清潔，局部上藥，把炎癥控制住，就可緩解疼痛，如果有牙周炎或牙周病變，還要做進(jìn)一步處理。其次是牙齒本身還是有問(wèn)題的，只不過(guò)是沒(méi)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生要根據(jù)牙洞大小，清理干凈牙洞后如果沒(méi)有碰到牙神經(jīng)，可以用充填的方法給補(bǔ)上。如果碰到牙神經(jīng)，可能要做根管治療。

對(duì)于孩子發(fā)生的牙齦腫痛，要分析引起牙齦腫痛的原因和牙齦腫痛的程度，最常見(jiàn)的孩子牙齒萌出期的牙齦腫痛，也就是在長(zhǎng)牙的過(guò)程中出現(xiàn)局部的腫痛，像這一階段輕度的牙齦腫痛只需要觀察，一方面加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，指導(dǎo)孩子進(jìn)行正確的刷牙、認(rèn)真的漱口，避免用腫痛區(qū)域的牙齒進(jìn)行咀嚼，隨著牙齒逐漸萌出，牙齦的逐漸退縮，這種腫痛的癥狀就會(huì)逐漸減輕最終完全消失。如果這種腫痛很明顯炎癥很重，已經(jīng)出現(xiàn)了局部的明顯疼痛，全身發(fā)燒、張不開(kāi)嘴這些情況，一方面要進(jìn)行對(duì)癥的處理，止痛、消炎進(jìn)行局部的沖洗，通過(guò)沖洗消除局部的炎癥，還要通過(guò)全身的對(duì)癥用藥來(lái)延緩炎癥的發(fā)生，通過(guò)這些措施可能能夠很大程度上，幫助孩子度過(guò)難關(guān)，這是指牙齒萌出期腫痛的處理方法，還有一些孩子不是在萌牙的過(guò)程中，是日常生活中出現(xiàn)的牙齒腫痛，通常這種情況是跟口腔衛(wèi)生不好，牙齦表面出現(xiàn)了明顯的炎癥有關(guān)系，一般需要去找牙醫(yī)，進(jìn)行局部牙齒的清潔，也就是牙周潔治，去除表面的菌斑，牙結(jié)石和刺激物，然后進(jìn)行局部的沖洗、上藥，通過(guò)龍葵、碘甘油來(lái)收斂、消炎，也是需要通過(guò)全身使用抗生素來(lái)緩解腫痛的癥狀，有些牙齒壞得很厲害的不能保留，還會(huì)對(duì)牙齦形成刺激的，這種的爛牙根和爛牙冠一般要選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行拔除，急性炎癥期過(guò)了炎癥控制了，把壞的牙根牙冠拔除了，局部不再有刺激癥狀，牙齦的腫痛可能就緩解了。但還要提醒的是，如果孩子在換牙的過(guò)程中早期拔除了一些牙，要注意通過(guò)間隙保持器，維持缺牙的間隙，否則容易導(dǎo)致牙列的萌出紊亂導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的發(fā)生。

牙齦囊腫是因?yàn)楦鞣N牙板的上皮和上皮的剩余，殘存在牙齦中造成的囊性病變，發(fā)生在不同的年齡階段，有不同的特點(diǎn)和癥狀。在兒童、青少年、嬰幼兒時(shí)期，可以表現(xiàn)為牙齦上面米粒大小的囊性病變，可以多發(fā)，也可以單發(fā)，通常沒(méi)有明顯的癥狀，就是一個(gè)鼓包。像這種嬰兒、青少年時(shí)期的牙囊腫，跟牙齒的萌出有一定的關(guān)系，隨著牙齒的萌出，這種牙齦的囊腫可能會(huì)逐漸的褪去、消失，所以不用著急，也不用過(guò)分的進(jìn)行治療。對(duì)成年人發(fā)生的牙齦囊腫，往往好發(fā)在前牙、雙尖牙區(qū)的牙齦組織中，表現(xiàn)為一個(gè)突起囊性的病變，像這種囊腫，一般是建議要做手術(shù)進(jìn)行去除，而且手術(shù)的時(shí)候要適當(dāng)考慮對(duì)周圍正常組織的去除，盡可能的要根治，避免囊腫在手術(shù)以后的反復(fù)發(fā)作。還有些其他的囊腫，也會(huì)表現(xiàn)為牙齦部囊腫的表現(xiàn)，比如常見(jiàn)的根尖周囊腫，也就是牙齒在有齲壞，或者牙髓炎發(fā)生的時(shí)候，因?yàn)檠装Y反復(fù)產(chǎn)生滲出，導(dǎo)致根尖周出現(xiàn)囊腫或者是膿腫，破壞了牙槽骨，在牙齦的下方形成一個(gè)囊性的病變，像這類的問(wèn)題，需要進(jìn)行牙齒的徹底治療，一般要去腐、殺神經(jīng)進(jìn)行根管治療。在根管治療完善以后，再通過(guò)根尖手術(shù)的方式，去除牙齦上的囊性的病變，病因控制了，局部的囊腫去掉了，這個(gè)疾病就得到根本性治療。大家可以看到牙齦囊腫，在不同的人群、不同的年齡階段，或者是有不同的病因產(chǎn)生，表現(xiàn)和癥狀是有一定差別的，不管是哪種囊腫，要進(jìn)行區(qū)別和鑒別診斷，同時(shí)要盡可能分析引起的原因，在去除囊腫的同時(shí)，盡可能把囊腫去掉干凈，這樣一方面可以控制癥狀，另一方面可以避免反復(fù)發(fā)生，對(duì)牙齒和周圍組織健康的影響。

牙齦發(fā)炎的治療主要是從兩個(gè)方面入手，第一個(gè)就是消除病因，第二個(gè)就是減輕癥狀，消除病因主要是通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療，包括洗牙、齦下刮治和根面平整等這些治療手段，急性期有時(shí)還需要配合使用敏感的抗菌藥物比如阿莫西林和甲硝唑。它們治療的主要目的就是去除我們牙表面的一些菌斑、結(jié)石，去除這些牙周病的始動(dòng)因子，另外我們可能還需要進(jìn)行一些手術(shù)，包括拔除沒(méi)有保留價(jià)值的患牙、牙齦翻瓣刮治術(shù)等，翻瓣刮治術(shù)可以在直視下，牙齦翻開(kāi)以后我們?cè)诠沃蜗氯コ栏砻娴囊恍┚?、結(jié)石等。如果通過(guò)這些治療手段以后牙齒仍然有松動(dòng)，或者是不能行使正常的咀嚼功能的情況，我們有的還要進(jìn)行修復(fù)治療手段，常用的修復(fù)治療手段包括調(diào)磨牙齒咬合、正畸治療和牙周夾板固定等一些治療方法。牙周病控制后還要定期復(fù)查，比如3個(gè)月、6個(gè)月。

刷牙出血的原因有牙齦或牙周組織有炎癥，全身的疾病導(dǎo)致的刷牙出血，正在服用某些藥物，局部不良刺激等因素。一、牙齦或牙周組織有炎癥，需要先口服甲硝唑或替硝唑2天控制一下急性炎癥，通過(guò)洗牙等徹底清除菌斑和牙石以及其他刺激因素，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素就可以徹底止血。二、全身的疾病導(dǎo)致的刷牙出血，如有維生素C缺乏癥，則需補(bǔ)充維生素C；有血友病等血液病，需要到血液科進(jìn)行治療。三、正在服用某些藥物，如抗癲癇藥，抗高血壓藥，免疫抑制劑等，則需請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診后決定是否改用其他藥物。四、局部不良刺激，也可能導(dǎo)致刷牙出血。出現(xiàn)刷牙出血一定及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)疾病早治療，盡量戒煙，按照牙醫(yī)的指導(dǎo)來(lái)正確刷牙及使用牙線。