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腦動脈破裂多為先天性血管異常造成，包括動脈瘤形成，動靜脈血管畸形等，可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關(guān)。本身腦動脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異?；蚴軗p，隨著年齡的增長，在動脈粥樣硬化，血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動脈壁彈性和強(qiáng)度逐漸減弱，管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動脈瘤。而動脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關(guān)。一般動脈瘤直徑小于3毫米出血機(jī)會較少。直徑在5到7毫米是動脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險(xiǎn)的體積狀態(tài)，體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險(xiǎn)，一旦有動脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險(xiǎn)性更高。典型的動脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成，菲薄如紙，而且動脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形，血管壁極為薄弱，處于破裂的臨界狀態(tài)，在激動或不明顯誘因狀況下，即可破裂出血。

動脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病，全身各處都有動脈，如頸部的頸動脈，腦部的腦動脈，胸腔的主動脈，腹部的腹主動脈，雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈，所有的動脈只要形成了擴(kuò)張，都有發(fā)展成動脈瘤的可能性，動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命，比如腦動脈瘤突然破裂，病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進(jìn)程比較慢，如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在你身體里存在十幾年甚至幾十年，它是一個定時炸彈，當(dāng)它長到一定直徑的時候就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，通常跟動脈硬化有關(guān)系，所以一旦腹主動脈瘤發(fā)生破裂，它的死亡率很高，它的搶救成功率只有40%，而手術(shù)死亡率能夠達(dá)到50%，所以動脈瘤千萬要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防，等到挽救性的或者是搶救性的手術(shù)的時候已經(jīng)偏晚了。動脈瘤的花費(fèi)根據(jù)動脈在不同的部位，它產(chǎn)生的花費(fèi)不一樣，如腦動脈需要去神經(jīng)外科介入治療或者是開顱手術(shù)，頸動脈的動脈瘤需要做開放的手術(shù)或者是介入手術(shù)，主動脈瘤在與心臟比較近的升主動脈或者主動脈弓部時，必須得做開胸的開放性手術(shù)，胸主動脈瘤降主動脈一段以及腹主動脈瘤可以做介入手術(shù)，也就是老百姓常說的微創(chuàng)手術(shù)，像股動脈、髂動脈通?？梢钥紤]做微創(chuàng)的介入手術(shù)。根據(jù)介入手術(shù)和開放手術(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥的不同，通常費(fèi)用也不同，升主動脈的動脈瘤通常手術(shù)費(fèi)用會達(dá)到10萬塊錢左右，主動脈弓部的手術(shù)通常可能需要15萬，介入手術(shù)本身是微創(chuàng)，病人損傷小、切口小、恢復(fù)快，但是因?yàn)榻槿胧中g(shù)需要用到很多的醫(yī)療器械，如腹膜支架，進(jìn)口支架目前的價格在10萬塊錢，加上手術(shù)麻醉以及術(shù)后康復(fù)的費(fèi)用，大概也需要15萬，腹主動脈的支架是一組從腹主動脈一直到髂動脈的支架，通常需要裝2到3個支架，這個費(fèi)用大概是20到25萬左右。

動脈瘤可以通過在瘤體塞進(jìn)金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類物體、動脈瘤切除術(shù)、內(nèi)介入手術(shù)來治療。動脈瘤有很多種治療方法，早在50年代以前，外科醫(yī)生很難用手術(shù)的方法來切除動脈瘤，因?yàn)閯用}瘤里有血液，一旦動脈瘤在手術(shù)操作當(dāng)中破裂，病人就會因?yàn)榇蟪鲅劳?，所以最早醫(yī)生是在瘤體里塞上類似于金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類的東西，希望這些異物血栓把動脈瘤栓堵住。隨著外科技術(shù)以及材料學(xué)的進(jìn)步，有了開刀手術(shù)，開刀手術(shù)就是動脈瘤的修補(bǔ)，外科醫(yī)生用人工血管來替換病變的血管，叫人工血管替換術(shù)或動脈瘤切除術(shù)，這一類手術(shù)要求開胸或者開腹把病變的動脈切除，然后用人工血管替換縫合切除的病變血管。隨著70年代以后外科微創(chuàng)技術(shù)、材料以及醫(yī)療器械工藝的改進(jìn)，又發(fā)展出了腔內(nèi)介入技術(shù)，腔內(nèi)介入技術(shù)是通過在外周的小血管里塞入輸送器，把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位，然后釋放輸送器和人工血管使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè)，這個術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)，這類手術(shù)目前已經(jīng)發(fā)展到了很高的水平，很多的胸主動脈腹主動脈瘤都可以通過這類手術(shù)治療，病人可以免除開胸開腹的創(chuàng)傷，使恢復(fù)加快、風(fēng)險(xiǎn)減少。

A型主動脈夾層一周之內(nèi)的死亡率在90%，如果沒有外科手術(shù)，只是藥物治療，十年的死亡率是百分之百，B型夾層十年左右還有80%的病人能存活。動脈瘤的破裂是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動脈的部位破裂了，死亡率非常高，90%的病人在家里就因?yàn)榇蟪鲅?、低血壓休克或者心包填塞而死亡，能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動脈瘤的急診手術(shù)。腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達(dá)到40%，而手術(shù)成功率大約只有50%，動脈瘤一旦破裂，轉(zhuǎn)歸預(yù)后就非常差，所以重在預(yù)防。沒有破裂出血，但主動脈撕裂了，血液進(jìn)入血管壁的兩層中間，根據(jù)主動脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型要兇險(xiǎn)得多，A型的主動脈夾層通常累積到升主動脈、主動脈弓、降主動脈和腹主動脈，沒有累積到升主動脈的一般歸為B型主動脈夾層，A型主動脈夾層要抓緊時間做急診手術(shù)，B型夾層如果不積極的做介入手術(shù)或開刀手術(shù)治療，夾層長期存在血管就會不斷的擴(kuò)張，之后成為夾層動脈瘤，再去做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會很大。

目前單純的藥物治療對動脈瘤沒有明顯效果，但在控制血壓及延緩動脈瘤進(jìn)展時有一定的幫助。因此一旦患有動脈瘤，手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式，對于一些特殊部位的動脈瘤，可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。