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245陽性是指乙肝表面抗體，乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，說明患者感染過乙型肝炎病毒，目前病情處于恢復(fù)期，已產(chǎn)生保護性抗體，無傳染性，但建議患者定期去醫(yī)院做肝功能檢查和乙肝病毒DNA檢測在檢查中，如果肝功未恢復(fù)，可給與保肝治治療。乙肝抗體出現(xiàn)，病毒陰轉(zhuǎn)，也有低度復(fù)制，會自行陰轉(zhuǎn)。但臨床上另外要排除一種叫隱匿性肝炎，也需要進一步檢查病毒DNA，或進行肝穿檢查進一步明確。按慢性乙型肝炎治療。隱匿性肝炎的發(fā)病率不高，所以多數(shù)的245陽性，為恢復(fù)期特點，可定期隨訪，進行肝功，乙肝五項及病毒DNA檢查，以明確轉(zhuǎn)歸情況。實際上急性肝炎治愈率高，恢復(fù)期會出現(xiàn)乙肝兩對半245陽性，隨著時間的延長，可出現(xiàn)25陽性。

一個沒有乙肝免疫能力的正常人與一個乙肝患者發(fā)生舌吻，只會接觸乙肝患者的唾液，而唾液之中所含有的乙肝病毒非常微量，這樣微量的病毒一般不至于導(dǎo)致感染。另外所接觸的是自己的口腔黏膜，病毒并不能夠透過口腔黏膜造成感染。只有當(dāng)自己的口腔黏膜有新鮮的破損，微量的乙肝病毒才有可能透過破損進入到血液循環(huán)，從而感染，但這種感染的可能性非常小。如果乙肝患者或者健康人群自身有口腔潰瘍或者有口腔破潰的情況，還是要注意這種間接的血液接觸方式，如果這個人注射過乙肝疫苗，獲得了對乙肝病毒的免疫能力。這樣即使出現(xiàn)很可能被感染的這種情況，乙肝病毒進入到自己的血液循環(huán)，自己血液循環(huán)中的乙肝表面抗體也能夠?qū)⒁腋尾《厩宄?，不讓自己得上乙肝。所以為了徹底的放心自己不得乙肝，最好是去注射乙肝疫苗，從而獲得對乙肝病毒的免疫能力。

乙肝兩對半檢查要不要空腹需看具體檢查指標(biāo)。檢查乙肝時，如果只檢查乙肝五項或乙肝兩對半或乙肝DNA，不是空腹檢查對檢查結(jié)果不會造成很大影響。但檢查以上幾個項目需做肝功能和腹部彩超等指標(biāo)檢查，需空腹抽血檢查，否則對檢測結(jié)果造成影響。乙肝檢查包括以下幾個項目。1、乙肝五項檢查，主要檢查患者是否感染乙肝，并區(qū)分小三陽、大三陽等類型。乙肝五項檢查是乙肝檢查必須做的項目，如果懷疑自己感染乙肝，做檢查確診。2、肝功能檢查，肝功能檢查結(jié)果可反映患者肝臟合成功能及肝細胞受損情況和肝細胞代謝功能等。3、肝臟B超是針對肝臟進行影像學(xué)檢查，對肝硬化、慢性肝炎、腹水、脂肪肝及肝癌等肝臟疾病都有一定提示和診斷作用，臨床上十分常用。4、肝穿刺檢查，即肝臟組織活檢，對患者造成創(chuàng)傷較大，許多患者不易接受。臨床上肝穿刺檢查不做為常規(guī)檢查。一些肝病已經(jīng)發(fā)展到一定階段，肝臟被破壞嚴重情況才考慮做這項檢查。

乙型肝炎病毒（HBV）屬嗜肝DNA病毒科，其基因組為部分雙鏈環(huán)狀DNA。HBV感染人體后，通過肝細胞膜上的受體進入肝細胞。侵入肝細胞后，部分雙鏈環(huán)狀HBVDNA在細胞核內(nèi)以負鏈DNA為模板，延長正鏈以修補正鏈中的裂隙區(qū)，形成共價閉合環(huán)狀DNA，即cccDNA。HBV以cccDNA為模板，轉(zhuǎn)錄成幾種不同長度的mRNA。其中，二點一KB、二點四KB大小的前基因組RNA可轉(zhuǎn)錄翻譯乙肝表面抗原（HBsAg）。乙肝表面抗原是HBV包膜蛋白，是HBV黏附肝細胞的重要蛋白。機體免疫能力識別HBV后，HBV特異性B淋巴細胞針對HBsAg產(chǎn)生乙肝表面抗體，乙肝表面抗體是保護性抗體，可以中和外周血中的HBV包膜上的HBsAg，減少HBV感染人體后進入肝細胞內(nèi)。

乙肝可以達到臨床治愈，不能徹底根治。乙型肝炎現(xiàn)在還沒有一個徹底的能夠根治的治療藥物上市，但是通過一些研究調(diào)查，發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病人也會有表面抗原消失，甚至表面抗體出現(xiàn)的情況。這種情況稱為臨床治愈，或者稱為功能性治愈?，F(xiàn)在看來在治療藥物中，用干擾素進行治療，獲得這種表面抗原轉(zhuǎn)陰的幾率會稍微高一些。在一些特殊選擇的人群中，比如說表面抗原水平非常低，乙肝病毒DNA水平非常低，而且有一次明顯的炎癥發(fā)作，轉(zhuǎn)氨酶水平大于200以上，這些人經(jīng)過長期的干擾素治療之后，可能會有30%左右甚至更高的人會出現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰，甚至表面抗體的出現(xiàn)。所以對于乙肝病人來說，雖然現(xiàn)在還沒有一個徹底治愈的藥物上市，但還是可以通過長期的抗病毒治療，來達到功能性治愈。雖然有這種可能，但也不能夠讓所有的病人在治療開始的時候就去追求功能性治愈的目標(biāo)?，F(xiàn)在臨床上認為只要長期的抗病毒治療過程中，乙肝病毒DNA陰性，也就是乙肝病毒不再復(fù)制，那么患者的肝功能會長期地保持穩(wěn)定，同時也不向肝硬化和肝癌發(fā)展。這個階段稱為維持治療的一個成功，而維持治療應(yīng)該是大多數(shù)肝炎發(fā)作的乙肝病人所追求的一個長期治療的穩(wěn)定方案。意味著醫(yī)生經(jīng)過努力，可能會讓30%的人徹底的從身體內(nèi)部把乙肝病毒清除掉，可能達到停藥的標(biāo)準，不需要再用藥。但是對于大部分人來說，即對于70%的乙肝病人來說，可能還是需要長期的治療。但是不論達到了功能性治愈還是長期治療能夠保持HBV-DNA陰性的人，將來再發(fā)生肝硬化、肝癌這種惡性的終末期肝病事件的可能性都會非常低。