慢阻肺的診斷依據(jù)
發(fā)布時間：2020-11-2053621次瀏覽
慢阻肺的診斷依據(jù)有哪些，慢阻肺的發(fā)作是因為慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病患漸漸導致細支氣管狹窄，致使其以下的支氣管、肺包囊與肺泡過度充氣而破裂所形成，下面來了解一下慢阻肺的診斷依據(jù)。
(1)詢問病史，慢阻肺患者多有慢性支氣管炎或者支氣管哮喘病史;
(2)慢阻肺患者除原有肺部病患的慢性咳嗽與咳痰外，早期只在勞動時出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)常因呼吸道感染原有病患急性發(fā)作而加重。伴隨著病患的發(fā)展，出現(xiàn)通氣和換氣障礙，漸漸由平地活動時呼吸困難發(fā)展為靜坐時也呼吸困難;
(3)慢阻肺患者早期無發(fā)紺。胸廓呈桶狀，呼吸時胸廓活動幅度減弱，心尖搏動看不到，劍突下可見心臟搏動。觸診語音震顫減弱或者消失，心尖搏動不可觸及。叩診兩肺呈過清音或者匣音，肝濁音界與肺下界下移，心臟濁音界縮小。呼吸音減低，呼氣期延長，心音減低;
(4)肺功能檢查，最大通氣量少于預計值的百分之八十，殘氣容積占肺總量的百分之三十五以上;
(5)慢阻肺X線檢查有肋間隙增寬。肋骨抬平，兩肺野透亮度增加，膈肌下降變平。心臟呈垂直位及原發(fā)性病患的X線改變。
(6)胸部CT檢查CT檢查一般不作為常規(guī)檢查。但是在鑒別診斷時CT檢查有益，高分辨率CT(HRCT)對辨別小葉中心型或全小葉型肺氣腫及確定肺大皰的大小和數(shù)量，有很高的敏感性和特異性，對預計肺大皰切除或外科減容手術(shù)等的效果有一定價值。
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究竟慢阻肺傳染嗎
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慢阻肺吸煙的危害
慢阻肺是常見的慢性氣道炎癥性疾病，吸煙對慢阻肺病人的危害主要體現(xiàn)在兩個方面。一個方面是吸煙本身是慢阻肺的發(fā)病因素和危險因素，長期的吸煙，包括主動吸煙和被動吸煙，都可以導致慢阻肺的發(fā)生，而且是一個獨立的危險因素。所以慢阻肺往往見于長期吸煙的老年患者。另一個方面，慢阻肺，病人吸煙的話可以進一步損傷慢阻肺病人的氣道，引起病情進展，導致肺功能持續(xù)下降。因為煙草中含有多種有害成分，包括一氧化氮，二氧化硫，焦油，煙堿等物質(zhì)，都可以對氣道的黏膜造成損傷，加重呼吸氣流受阻的嚴重程度。并且吸煙也是導致慢阻肺反復急性加重的常見原因之一。因此，慢阻肺病人首先必須戒煙，才有可能延緩肺功能的下降速度，并且減少急性加重的風險和概率。
慢阻肺是由哮喘引起的嗎
慢阻肺可以由哮喘引起，但是并不完全是由哮喘所引起。首先慢阻肺與哮喘是兩個不同的疾病，慢阻肺，雖然也是慢性氣道炎癥性疾病，但是引起的呼吸氣流受限，是呈不完全可逆的狀態(tài)。而哮喘引起的呼吸氣流是指完全可逆的狀態(tài)。并且哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥，往往存在氣道的高反應性，一般多見于年輕人以及兒童。但慢阻肺則往往見于老年人。其次，引起慢阻肺的原因比較復雜，一般認為是環(huán)境因素與自身因素長期相互作用的結(jié)果，比如吸煙，大氣污染以及職業(yè)粉塵都可以引起慢阻肺；呼吸系統(tǒng)的慢性疾病同樣可以引起慢阻肺，比如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴張等，同樣的慢性反復的哮喘發(fā)作，也可以導致慢阻肺的發(fā)生?；蛘哒f慢阻肺合并有哮喘也叫重疊綜合癥。
慢阻肺是什么癥狀
慢阻肺是一種不可逆的氣流阻塞性疾病，慢阻肺發(fā)生的主要原因是由于長期接觸大量的粉塵和煙霧引起了細支氣管出現(xiàn)炎癥，之后炎癥可以讓細支氣管發(fā)生狹窄和增生。最后可以讓氣道在呼氣的時候，出現(xiàn)氣流阻塞受限這時候就會表現(xiàn)為呼氣困難，咳嗽、氣促、胸悶、有哮鳴音等等表現(xiàn)。如果疾病控制不良，進行性發(fā)展，可以進展為肺氣腫及肺源性心臟病，此時患者可以有水腫，紫紺、胸水、腹水等表現(xiàn)，這往往及終末期的信號。
慢肺阻做什么檢查
慢性阻塞性肺病確診的檢查包括了胸片、肺CT、肺功能以及支氣管舒張試驗等，需要結(jié)合病史及體征的檢查。慢性阻塞性肺病的臨床癥狀包括反復出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等癥狀。肺部的聽診可聞及呼氣相干啰音或者濕啰音，胸片和肺CT常提示肺野透過度的增加，心影的狹長，肋間隙增寬。肺功能常提示阻塞性通氣功能障礙?；颊邭饬髯枞?jīng)過吸入支氣管舒張劑在臨床上不完全可逆，為診斷肺氣腫的最重要的一個檢查，臨床上FEV1/FVC（也叫1秒率）小于70%為確診慢性阻塞性肺病一個金標準。
慢阻肺主要病因有哪些
慢阻肺是嚴重的肺部破壞性疾病,其特征是持續(xù)存在的氣流受限，該病有很大的危害性,因此我們需要積極的進行治療,但是,想要治愈疾病最重要的一點就是找到病因?qū)ΠY治療,那么,慢阻肺的主要病因有哪些呢?
慢阻肺患者吃什么水果比較好
慢阻肺患者一定要注意自己平常的飲食，因為好的保養(yǎng)方式對于患者的身體恢復是非常重要的，尤其是一些水果一定要注意進行攝入。比較常見的水果西瓜，梨子等等，都具有比較高的營養(yǎng)物質(zhì)，而且還有很好的醫(yī)療價值。另外也可以多吃一些含有維生素以及纖維素的水果。
慢阻肺主要的臨床表現(xiàn)
慢阻肺的存在和長時間的抽煙也有一定的關(guān)系，一旦在出現(xiàn)之后就會導致各種不一樣的臨床表現(xiàn)，譬如可能會出現(xiàn)慢性咳嗽，也會導致呼吸困難，甚至也可能會出現(xiàn)胸部發(fā)悶，一旦在進入到晚期時，也同樣會出現(xiàn)其他的一系列癥狀，這就需要引起重視。
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慢阻肺疾病的危害都有哪些
慢阻肺的危害有缺氧。一旦出現(xiàn)缺氧，病人就會表現(xiàn)為呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。缺氧其實還會導致一些繼發(fā)的改變，包括肺血管的收縮，導致肺血管里的阻力增加，心臟負擔就會加重，進而出現(xiàn)肺動脈高壓、肺心病。循環(huán)問題，即導致心臟的負擔增加，出現(xiàn)肺動脈高壓、肺心病。其他的各個臟器受到影響。比如肝功能衰竭，腎功能不全，肝淤血，神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甚至患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)狀態(tài)都會受到影響等。所以慢阻肺是全身性的系統(tǒng)性疾病，危害是非常嚴重的。
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慢阻肺中醫(yī)治療方法
通過中藥治療的方法，治療慢阻肺這種疾病，主要是根據(jù)患者的整體情況，進行辨證的治療。目前認為，慢阻肺這種疾病與肺脹，相對應。針對患有慢阻肺的病人，治療可以分為兩個階段，來進行，包括發(fā)作期的治療，以及緩解期的治療。慢阻肺緩解期的治療方法，主要是針對臟腑的功能，進行調(diào)節(jié)，以補為主，針對患者的肺虛，或者是脾虛或者是腎虛，以補益的方法，來調(diào)節(jié)慢阻肺患者臟腑的功能。對于慢阻肺的治療，強調(diào)在慢阻肺的急性發(fā)作期，去邪以治標，去實邪兼顧固本，補臟腑虧虛；在慢阻肺的穩(wěn)定期，扶正補虛與治本，主張治療以補肺、益腎、健脾、納氣、平喘為法。同時兼以化痰、止咳、平喘，通過補益肺氣、溫補脾腎、活血化瘀、燥濕化痰等方法，治療慢阻肺患者。
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怎樣治療慢阻肺
慢阻肺這種疾病的病理特點，是慢性以及持續(xù)性的氣道氣流受限。所以，對于慢阻肺患者的治療，最重要的就是把慢阻肺的氣道氣流受限解除，或者是減輕。針對這種情況，使用最多的就是支氣管舒張劑，在臨床當中，可以分為兩類四種。兩類主要包括β受體激動劑以及膽堿能受體拮抗劑。同時，又分別分為長效以及短效兩種。對于β受體激動劑長效的藥物來說，可以使慢阻肺患者的氣道處于舒張狀態(tài)，可以幫助緩解氣道痙攣的癥狀；對于快速的β受體激動劑，藥物起效比較快，但是，持續(xù)時間短，大概不到六小時。而長效的β受體激動劑，作用在12個小時，甚至更長的時間。膽堿能受體拮抗劑長效的作用周期更長，能夠持續(xù)到24小時。此外，吸入性的糖皮質(zhì)激素，也可以減輕慢阻肺氣道的慢性炎癥。
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慢阻肺的中醫(yī)治療辦法有哪些
針對慢阻肺患者的中醫(yī)治療方法，可以分為兩方面，急則治其標，緩則治其本。當患有慢阻肺的病人，出現(xiàn)急性發(fā)作的時候，慢阻肺患者在短時間內(nèi)咳嗽、卡痰、喘息癥狀較平時明顯加重的時候，患者就需要使用一些宣肺、平喘以及化痰的治療方法，使得患者的臨床癥狀，盡快得以控制。比如使用宣肺平喘的治療方法，對患者的喘息癥狀，也會有比較好的控制；使用降氣化痰的藥物，對患者的卡痰癥狀，進行治療，也會有一些輔助性的治療作用。當慢阻肺患者處于疾病的穩(wěn)定期的時候，就可以使用緩則治其本的治療方法，來增強患者的抵抗力，以及增強患者的抗病能力。通常情況下，對于這種慢阻肺的患者，一般常用一些補益肺腎的藥物，再加上一些健脾的方法，進行治療。
慢阻肺怎么防治
預防慢阻肺需要減速少接觸有害氣體、戒煙、做好防護措施。慢阻肺是呼吸科常見的疾病，是一些相應的特殊原因?qū)е碌?。例如長期吸煙，包括一手煙和二手煙。另外工作環(huán)境里有大量的粉塵，例如棉紡織業(yè)、面粉廠、鋼鐵制造煉鋼廠等等。廚師長期大量接觸油煙也會導致慢阻肺的發(fā)生。預防慢阻肺要盡量減少接觸一些有害氣體，如果有條件改變工作環(huán)境是最好的。另外就是戒煙。如果遇到自然環(huán)境空氣質(zhì)量差的時候，進行戶外活動時，一定要戴口罩。在一定程度上可以減少慢阻肺的發(fā)生。
