泄?jié)峄鲋瓮达L(fēng)
近年來,痛風(fēng)患病率不斷上升,且趨向年輕化。痛風(fēng)病因復(fù)雜,中醫(yī)對其機(jī)理有了進(jìn)一步認(rèn)識,認(rèn)為其不同于普通的風(fēng)濕痹癥,而是與濁瘀膠結(jié)密切相關(guān)。對此病,中醫(yī)也積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn),泄?jié)峄觥⒄{(diào)益脾腎是關(guān)鍵。
痛風(fēng)屬于中醫(yī)“痹證”的范疇,本病一般呈間歇性發(fā)作,急性發(fā)作時多出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈紅腫熱痛,夜間加劇,70%以上的患者首發(fā)關(guān)節(jié)為足跖趾關(guān)節(jié),其次累及踝、膝、指、腕、肘等關(guān)節(jié),且有結(jié)節(jié)形成,甚或潰流脂液。患者常因疼痛難忍來就醫(yī),急性緩解后,即轉(zhuǎn)為慢性期,雖關(guān)節(jié)紅腫消失,但仍疼痛或劇痛。
本病病因復(fù)雜多樣,如脾失健運(yùn)、腎失氣化等原因造成體內(nèi)水濕積聚,濁毒內(nèi)蘊(yùn),流于關(guān)節(jié),阻于筋脈;或過食肥甘酒醇,滋生濕熱痰濁,流注關(guān)節(jié)筋骨,痰阻脈絡(luò);或過度勞累或風(fēng)邪誘觸,致使?jié)岫灸郏瑲庋鰷?,運(yùn)行不暢,以致關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、腫脹、屈伸不利而形成痹證。國醫(yī)大師朱良春將其命名為“濁瘀痹”。若病情日久或反復(fù)發(fā)作,多有瘀血阻滯經(jīng)脈、氣血虧虛的表現(xiàn),若正虛邪實(shí),痰瘀交阻,深入筋骨,病情加重,則見關(guān)節(jié)僵硬變形;若痰濁凝結(jié)局部,則有痛風(fēng)石形成。
本病好發(fā)于形體豐腴之痰濕之人,并有嗜酒、喜啖之好,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),升清降濁無權(quán),因痰濕滯阻于血脈之中,難以泄化,與血相結(jié)而為濁瘀,滯留于經(jīng)脈,則骨節(jié)腫痛,結(jié)節(jié)畸形。故治宜益氣溫陽、泄化濁瘀為大法,審證加減,待氣血調(diào)和、氣化正常、分清泌濁之功能恢復(fù),濁瘀即可逐漸泄化,而血尿酸亦將隨之下降。自擬利濕泄?jié)嵘鰷訙p治療痛風(fēng)病,短期效果明顯,長期療效鞏固。
方藥組成:茯苓 30 克,桂枝 15 克,蒼術(shù) 15 克,薏苡仁 30 克,土茯苓 30 克,萆薢 15 克,羌活 15 克,獨(dú)活 15 克,防己 15 克,黃柏 10 克,桃仁 15 克,紅花 10 克,半夏 15 克,陳皮 15克,生姜 3 片為引。
服用方法:上藥浸泡 2 小時,武火煮開,文火再煮 30 分鐘,取汁;加水再煎 25~30 分鐘,取二汁,混勻,分 2 次早晚溫服。藥渣溫浴患處。
功用:健脾益氣,溫陽化濕,泄?jié)嵘觥?/p>
痛風(fēng)以其疼痛陣作、來去如風(fēng)的臨床特點(diǎn)而得名,病理基礎(chǔ)為脾胃虛弱,濕濁瘀阻。急性期多因外寒內(nèi)濕相搏,閉阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)肌膚而發(fā)病;寒濕閉阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)則見關(guān)節(jié)劇烈疼痛;午夜陰寒最盛,故疼痛多于午夜突然發(fā)生或加重;濕濁之邪侵入關(guān)節(jié)肌膚則關(guān)節(jié)腫脹;濕性重著下行,故受累關(guān)節(jié)以下肢跖踝為多見。
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