腦梗塞死亡率大嗎

發(fā)布時間：2020-12-1026587次瀏覽

腦梗塞起病隱匿，早期常無明顯的臨床表現(xiàn)，病情發(fā)展較慢，出現(xiàn)明顯的癥狀時大多已到了中晚期，但是到了中晚期以后再是要治療就是很難，所以死亡率比較高。

腦梗塞的死亡率較腦出血低，一般預(yù)后較腦出血好一些，但病情嚴(yán)重的腦梗塞，預(yù)后不佳。腦梗塞的預(yù)后與下列因素有關(guān)。

(1)與阻塞的血管大小有關(guān) 如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側(cè)支循環(huán)易形成，恢復(fù)較快，預(yù)后較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴(yán)重，臨床癥狀恢復(fù)當(dāng)歸慢，預(yù)后較差。

(2)與發(fā)病速度有關(guān) 緩慢逐漸發(fā)病者，較易形成側(cè)支循環(huán)，腦缺血可逐漸代償，預(yù)后較好。急性起病者，未能建立側(cè)支循環(huán)，預(yù)后較差。

(3)與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān) 首次發(fā)作，預(yù)后較好。但一次大面積梗塞，預(yù)后較差。發(fā)生兩次以上的梗塞，特別是兩側(cè)腦血管均受累預(yù)后較差。梗塞灶越多，預(yù)后越差。梗塞灶單一者，預(yù)后較好。

(4)與栓子的性質(zhì)有關(guān) 如栓子疏松，在隨血液運(yùn)行過程中，自身破碎，流到血流的遠(yuǎn)端，阻塞小血管者，預(yù)后較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細(xì)菌栓子，比心源性栓子預(yù)后嚴(yán)重。但心源性栓子引起腦膿腫者，預(yù)后較差。

(5)與局灶定位癥狀輕重有關(guān) 發(fā)病后偏癱失語等定位癥狀較輕，預(yù)后較好。反之，偏癱失語程度較重者，預(yù)后較差。

(6)與昏迷程度有關(guān) 昏迷程度嚴(yán)重，持續(xù)時間越長，預(yù)后越差。起病時無昏迷，以后進(jìn)入昏迷，且昏迷程度逐漸加重者，預(yù)后較差。病人神志始終處于清醒狀態(tài)，預(yù)后較好。

(7)與有無合并癥有關(guān) 如合并褥瘡，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齊，心力衰竭等，預(yù)后較差，無合并癥者，預(yù)后較好。

(8)與患者年齡有關(guān) 年齡大，體質(zhì)差，預(yù)后較差。年齡小，體質(zhì)好，預(yù)后好。

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如何恢復(fù)前額葉的功能

想要恢復(fù)前額葉的功能，需從前額葉損傷的情況及存在的功能障礙入手，提供一下幾點(diǎn)參考意見：1、如果是腦梗塞導(dǎo)致的前額葉損傷，需在時間窗范圍內(nèi)，排除禁忌癥以后，如果是在適應(yīng)癥范圍內(nèi)可以進(jìn)行溶栓治療。2、如果是腦出血導(dǎo)致的前額葉的損傷，可以在手術(shù)指征范圍內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的治療。3、如果是腫瘤導(dǎo)致的前額葉的損傷，如果患者的腫瘤能夠得到清除或者患者腫瘤能夠進(jìn)行切除，建議先進(jìn)行手術(shù)的治療。4、如果前額葉損傷后患者出現(xiàn)了明顯的精神癥狀，如記憶力、注意力的減退，幻聽、幻視、幻味、幻觸、出現(xiàn)被害的妄想、情緒的波動較大等情況，建議采用抗精神病的藥物來治療。常用的藥物如奧氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等，盡量的單一的用藥，一般不主張聯(lián)合兩種以上的抗精神病藥物進(jìn)行治療。需規(guī)律、足量、足療程的服藥，同時聯(lián)合心理治療。嚴(yán)重的患者需要采取手術(shù)治療，比如額葉損傷后，出現(xiàn)嚴(yán)重的沖動攻擊行為，需通過手術(shù)控制精神癥狀。5、如果前額葉損傷后患者出現(xiàn)明顯的情感障礙，如精力的減退、興趣的喪失、情緒的低落、自我評價過低、自責(zé)，有內(nèi)疚感、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或者有自殺、自傷的行為等，建議使用抗抑郁的藥物來治療。如安定、氯硝安定、佐匹克隆、唑吡坦等。需要注意的是，這類藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，要堅持用低劑量緩慢的加量、單一的藥物治療、避免使用最高推薦劑量。為了防止疾病的復(fù)發(fā)，患者及其家屬應(yīng)該注意患者的情緒變化及行為的狀態(tài)，一旦出現(xiàn)疑似抑郁癥的表現(xiàn)，應(yīng)該及時的就醫(yī)。

2021-10-15 70009次播放

什么原因?qū)е履X梗死

大動脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因，這包括血栓形成、動脈栓塞、動脈病變堵塞穿支動脈以及低灌注。其次，很多危險因素也會增加腦梗死的發(fā)生，除了性別，年齡，家族病史以及既往病史等不可控制的因素以外，潛在的可控的腦梗死高危因素還包括高血壓，糖尿病，血脂異常，心臟疾病，高同型半胱氨酸血癥等等。因此，對于這些可控的腦梗高危因素，我們在日常生活中需要盡可能的降低，例如積極治療基礎(chǔ)疾病，控制血壓，血糖，血脂的平穩(wěn)，定期做好檢體檢，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，做到合理的膳食，這樣才能夠起到預(yù)防腦梗死發(fā)生的作用。

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2021-05-20

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百樂眠膠囊有依賴性嗎

百樂眠膠囊不會造成依賴性，百樂眠膠囊屬于中成藥，它主要的成分為刺五加、酸棗仁、百合、麥冬、五味子、丹參等。它可以滋陰清熱、養(yǎng)血安神，治療肝郁陰虛導(dǎo)致的失眠、頭暈、乏力、心慌、心悸、煩躁、易怒等效果比較好。在服藥期間不能飲酒抽煙，禁忌辛辣刺激的食物，雖然它不會造成成癮性，但是不建議長期口服，癥狀緩解以后就應(yīng)該停藥，停藥后應(yīng)該保證情緒樂觀、注意規(guī)律的作息。如果服藥7天癥狀沒有緩解也應(yīng)該停藥，及時去醫(yī)院就診檢查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整其他藥物治療。

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2021-05-20

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腦梗治療后能恢復(fù)嗎

腦梗治療以后是具備恢復(fù)的可能性，一般情況而言，只要在腦梗，以后及時送醫(yī)治療，這保暖布神經(jīng)不受到嚴(yán)重的損害，在經(jīng)過治療以后，腦梗的患者是有恢復(fù)正常的可能性的。這主要是由于腦梗是腦血管的阻塞，影響到了大腦神經(jīng)的缺血缺氧，使得大腦不能正常發(fā)揮神經(jīng)支配感受的功能，原則上來講，只需要在神經(jīng)細(xì)胞還未發(fā)生壞死的情況下，恢復(fù)梗死部位的血管，使得腦血管再通，就可以使患者恢復(fù)到正常的狀態(tài)。但是由于腦部細(xì)胞對缺血缺氧極為敏感，在較短的時間內(nèi)就會發(fā)生死亡，因而容易引起腦梗后出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。

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2021-05-10

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2020-12-10 25832次瀏覽

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腦梗塞患者會發(fā)生不同程度的吞咽困難，不僅影響營養(yǎng)的攝入，而且吃飯喝水時易造成誤吸。飲食功能訓(xùn)練對患者的康復(fù)非常重要，家屬在對腦梗塞患者進(jìn)行飲食功能訓(xùn)練時應(yīng)合理選擇食物、注意喂食體位、選擇正確的喂食方法。

2020-11-20 51514次瀏覽

腦梗死分這些階段

該病的治療與腦血栓形成基本相同。首先要積極治療高血壓。有腔隙梗塞病史的患者尤其需要預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞有哪些治療方法?什么是治療腦梗塞的最佳方法?急性期：原理是盡快改善腦缺血區(qū)域的血液循環(huán)并促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。緩解腦水腫：大

2020-11-20 56637次瀏覽

腦梗塞介入治療需要做全麻嗎

介入治療屬于一種微創(chuàng)治療，當(dāng)患有腦癱時選擇介入治療通常是不需要進(jìn)行全麻，但是具體還需要根據(jù)病情及患者身體狀況來判斷，在治療時也要通過醫(yī)生建議做好注意事項(xiàng)。

2020-04-13 51833次瀏覽

初期腦梗塞能治好嗎

腦梗塞在初期的時候采用正確方法進(jìn)行治療，是有很大的機(jī)會是可以治愈的。這類疾病最好采用輸液治療的方法進(jìn)行診治，可以讓藥物更好地進(jìn)入到體內(nèi)，對梗塞的部位進(jìn)行清除。同時，也要做好日常的護(hù)理，避免褥瘡出現(xiàn)。所以在腦梗塞的初期，及時進(jìn)行治療是可以痊愈的。

2020-03-31 60709次瀏覽

腦梗塞的后遺癥有哪些

腦梗塞由于是腦血管堵塞造成的腦細(xì)胞腦組織壞死，相應(yīng)的腦部功能區(qū)如果受到損傷，會出現(xiàn)不同的臨床癥狀，即使經(jīng)過及時系統(tǒng)治療也有可能出現(xiàn)神經(jīng)后遺癥情況。腦梗塞的后遺癥與其損傷的部位，面積有直接的關(guān)系。大腦部位梗塞包括基底節(jié)，半卵圓中心區(qū)，大腦皮層最容易出現(xiàn)的后遺癥就是半身不遂，也就是一側(cè)身體上下肢都出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，肌肉萎縮，活動困難甚至屈曲畸形的現(xiàn)象。大腦優(yōu)勢半球出現(xiàn)較大面積梗死，還有可能出造成運(yùn)動性失語，感覺性失語，傳導(dǎo)性失語而表現(xiàn)為吐字不清，聽不懂別人說話，說話聲音小等后遺癥，大腦特定位置出現(xiàn)梗死有可能造成記憶力減退，高級思維功能遲鈍，書寫不能等后遺癥。小腦腦干梗塞患者容易出現(xiàn)反復(fù)頭暈的后遺癥癥狀，比較嚴(yán)重的癥狀為吞咽困難，四肢癱瘓，肌肉強(qiáng)直，共濟(jì)失調(diào)，甚至有偏身舞蹈樣動作。

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2020-03-17

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腦梗塞后遺癥抽搐的危害

有些大塊的腦梗塞，特別是栓塞性的腦梗塞以后，經(jīng)常伴隨有抽搐的發(fā)生。這種抽搐實(shí)際上是癲癇的一個表現(xiàn)。為什么會出現(xiàn)這種癲癇的發(fā)作，是因?yàn)檫@種大塊的腦梗塞常常會造成大面積的神經(jīng)系統(tǒng)受損，這種大面積的神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀往往還比較嚴(yán)重。所以在后期逐步恢復(fù)的過程當(dāng)中，有一些神經(jīng)細(xì)胞它的電生理特性是發(fā)生變化的。這種電生理發(fā)生變化，也就是表現(xiàn)為發(fā)作的頻率或發(fā)作的閾值會降低，發(fā)作的頻率會增高，進(jìn)而出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。那么癲癇發(fā)作如果不及時控制，很可能對身體造成的危害是比較嚴(yán)重的。第一個危害就是癲癇發(fā)作的時候，大量的消耗能量和氧氣。如果這個時候患者又處在牙關(guān)緊閉的狀態(tài)，還有氣道屏住呼吸的情況下，大腦就很容易會引起缺氧。頻繁發(fā)作以后，對大腦的損害會更加厲害。第二就是在抽搐過程當(dāng)中，由于嘔吐物的阻塞氣道會造成窒息的出現(xiàn)，使患者窒息而死。這兩個嚴(yán)重的并發(fā)癥，此外還會有。如果說是在站立情況下，本身站立就比較不穩(wěn)，突然發(fā)作癲癇還會造成摔倒和骨折，引起肢體的損害進(jìn)一步加重。總體來說，得了腦梗以后，如果出現(xiàn)抽搐，危害是非常巨大的，需要及時的處理。

2019-12-31 55299次播放

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腦梗塞康復(fù)鍛煉方法

腦梗塞的康復(fù)治療有以下方法：一般先要教病人如何翻身，翻身之后要訓(xùn)練病人如何去坐，然后再教病人去站。站到一定程度以后，再教病人去邁步。走完之后要訓(xùn)練病人能不能側(cè)方走，能不能撿東西，能不能彎腰，能不能轉(zhuǎn)身。另外，還要考慮患者能不能上樓梯。

2019-12-25 52882次播放

急性腦梗塞要怎么治

急性的腦梗塞，它是急性的發(fā)病的過程，往往是亞急性的發(fā)病。比如說患者可以在安靜的狀態(tài)下，睡眠的狀態(tài)下發(fā)病。栓子的形成以后，影響了動脈血管的供血，造成了臨床的神經(jīng)功能的損害，出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、神志障礙、眩暈，運(yùn)動障礙等等，需要去看急診。在急診室專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行快速的診斷和鑒別診斷。比如說做影像學(xué)檢查，做實(shí)驗(yàn)室檢查，確診以后，就要采取措施。在急診的情況下，急性腦梗塞的處理，還是那種三條原則，不變的指導(dǎo)。比如說急性期，我們要用雙抗，氯比格雷、阿司匹林同時應(yīng)用，最起碼要應(yīng)用三天以上?；颊哌\(yùn)用了雙抗以后，同時還應(yīng)該改善循環(huán)，腦梗塞造成了循環(huán)的障礙，我們就要改善它的循環(huán)。擴(kuò)張腦血管，建立側(cè)枝循環(huán)等等，促進(jìn)血液循環(huán)，改善大腦的血液供應(yīng)，排除雜質(zhì)，排除二氧化碳，吸進(jìn)新鮮氧氣，吸進(jìn)的新鮮、營養(yǎng)的供應(yīng)。同時我們還要保護(hù)腦細(xì)胞，尤其是要保護(hù)半暗帶的細(xì)胞，促使它更好的恢復(fù)和修復(fù)，促使線粒體供應(yīng)能量，使腦細(xì)胞的功能盡快的恢復(fù)，減少損失。所以急性期腦梗塞的治療，三條原則，抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞以及加強(qiáng)護(hù)理等等，防止合并癥、防止病情的復(fù)發(fā)等等，一系列的綜合措施，才能保證患者的病情盡快的恢復(fù)，得到控制防止復(fù)發(fā)。

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2019-12-20

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腦梗塞的護(hù)理

腦梗塞的護(hù)理分為兩個階段，第一個是在急性期護(hù)理，第二個是在急性期之后的護(hù)理。急性期護(hù)理是指患者在ICU的護(hù)理和臨床病房的護(hù)理。要注意患者的肢體擺放，避免肌體痙攣、防止誤吸、定點(diǎn)翻身。在腦梗塞急性期之后的護(hù)理主要是功能護(hù)理：第一要建立良好的生活方式，戒煙戒酒；第二是注意病室內(nèi)溫度的相對恒定，注意保暖、不要受涼；第三是口腔護(hù)理，及時清除口腔分泌物；第四是經(jīng)常給患者翻身拍背，每2小時1次，促進(jìn)痰液排除，預(yù)防壓瘡；第五是常擦身洗澡、更衣；第六是經(jīng)?；顒又w，預(yù)防深靜脈血栓。

2019-04-03 60912次播放

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腦梗塞的治療

腦梗塞治療時，要注意積極控制顱內(nèi)壓、緩解腦水腫，防止腦疝形成。盡早進(jìn)行溶解血栓治療，更好保護(hù)部位未死亡神經(jīng)元；對腦出血類并發(fā)癥，積極抗凝治療；對符合介入治療標(biāo)準(zhǔn)患者，進(jìn)行介入治療。一、積極控制顱內(nèi)壓、緩解腦水腫，防止腦疝形成。腦梗塞面積大的患者要使用脫水劑和利尿劑治療，脫水劑比較常用的是甘露醇；二、超早期溶栓治療非常關(guān)鍵，目的是溶解血栓，迅速恢復(fù)梗死區(qū)血液灌注，減輕神經(jīng)元損傷。但溶栓應(yīng)在起病六小時內(nèi)的時間窗進(jìn)行，才可能挽救缺血半暗帶，挽救還未完全死亡的神經(jīng)元；三、處理并發(fā)癥，有些腦梗塞病灶可繼發(fā)腦出血?？鼓委熌康姆乐寡〝U(kuò)展和新血栓形成；四、腦保護(hù)治療、抗血小板聚集治療、中醫(yī)中藥治療、康復(fù)治療；五、對動脈狹窄超過70%的患者，若合乎介入治療指征應(yīng)該進(jìn)行介入治療。

2018-12-14 55057次播放