白塞氏病診斷依據
白塞氏病是一種全身性、血管性疾病,在診斷過程中易與單純性反復性口腔潰瘍、強直性脊椎炎等疾病相混淆,應該仔細診斷。
1.反復性口腔潰瘍:包括輕型小潰瘍、較重型大潰瘍或皰疹樣型潰瘍,一年至少反復發(fā)作3次,并有下述4項癥狀中的任何2項相繼或同時出現(xiàn)即可確診。潰瘍由醫(yī)生觀察或病人訴說得出。
2.反復性生殖器潰瘍或疤痕:必須有醫(yī)生觀察到或由患者本人提供并被確認,才可定位可靠因素。
3,眼損害:包括前葡萄膜炎和后葡萄膜炎,裂隙燈檢查時玻璃體內有細胞出現(xiàn)或經醫(yī)生檢查到視網膜血管炎。
4.皮膚損害:有醫(yī)生觀察到或有患者訴說的結節(jié)性紅斑、丘疹性膿皰或假性毛囊炎;或未服用糖皮質激、非青春期者而出現(xiàn)的痤瘡樣結節(jié)。
5.針刺反應陽性:此實驗的方法為用無菌針頭在前臂曲面中部斜行刺入,沿縱向稍作捻轉后拔出,24~48小時后由醫(yī)生判定結果(局部出現(xiàn)直徑>2mm的毛囊炎樣小紅點或膿皰疹樣改變?yōu)殛幮裕?。醫(yī)生判定為陽性為診斷依據。
6.輔助診斷:HLA-B5陽性。
其他與本病密切相關并有利于本病診斷的癥狀有關節(jié)痛(關節(jié)炎)、皮下栓塞性靜脈炎、深部靜脈栓塞,中樞神經病變、消化道潰瘍,附睪炎和家族史。
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