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黑便在醫(yī)生這經(jīng)常把稱為柏油便，就是為什么用這個(gè)詞，就是排出來的大便黑到什么程度，就像柏油馬路一樣黑。為什么有的便血是暗紅，有的便血是鮮紅的，但是這種便血是黑便，有兩個(gè)因素，第一就是出血一定是在上部消化道，什么叫上部消化道，就是食道、胃、十二指腸或者膽道，然后這個(gè)地方是在上消化道，為什么要經(jīng)過上消化道這個(gè)出血才能變成黑的，因?yàn)樯舷赖某鲅獣?huì)和胃酸發(fā)生作用，只有和胃酸發(fā)生了作用，這樣出血才有可能變?yōu)楹谏?，也就是胃酸把消化道里的出血給腐蝕成了黑色，這樣排出了大便才是黑的，還有第二個(gè)因素，第二個(gè)因素是什么，如果這個(gè)上消化道出血量大，速度又快，來不及經(jīng)過胃酸的作用，那也不會(huì)發(fā)黑，會(huì)形成暗紅的血便，所以什么樣的疾病可以導(dǎo)致黑便，一定第一出血速度不會(huì)很快，第二一定是在上消化道這個(gè)病變，這些部位的病變才會(huì)發(fā)生黑便，也就是說食道、胃、十二指腸，但是這些病又不會(huì)產(chǎn)生大量快速的出血，比如說有一種胃出血叫食道胃底靜脈曲張破裂出血，是由于門脈高壓癥導(dǎo)致的，這樣的出血量非常大，幾乎不會(huì)產(chǎn)生過多胃酸的作用，所以排出來的血都是紅色的。哪些病就是又能出血速度慢又能和胃酸發(fā)生作用，常見的有第一就是潰瘍病，就是不論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，這種少量的慢性的出血，第二類病就是腫瘤性的，比如說胃長了腫瘤了，這種出血都是慢性的，然后尤其是一些高胃酸的一些腫瘤會(huì)導(dǎo)致，哪些腫瘤，比如說是平滑肌瘤、胃間質(zhì)瘤，然后粘膜損害了，然后胃酸量又很高，產(chǎn)生這樣的出血才會(huì)發(fā)生黑便。

如果沒有痔瘡、也沒有腸炎，一般情況下，辣椒如果切得很小或者吸收的也不錯(cuò)，一般來說不會(huì)出血。但是本身就有痔瘡，吃了辣椒以后，又加上可能吃了很多，吃的是中辣或者是巨辣的，有可能會(huì)有出血。因?yàn)橛兄摊?，本身痔靜脈就是曲張的，或者說本身有內(nèi)痔、有破潰，或者說長期吃辣的，本身就有腸炎，可能辣椒在腸管里吸收的不是很完全，這個(gè)辣椒它也是很辣的，經(jīng)過咀嚼以后它就不辣了，它到胃里、到腸里都是辣的，會(huì)刺激腸黏膜。所以有的人就會(huì)覺得疼，有的人刺激腸黏膜也會(huì)出血，所以每個(gè)人吃辣椒的表現(xiàn)不太一樣，但是還是以少吃為佳。

大便的時(shí)候，有的時(shí)候會(huì)出血的很多。有的女同志就會(huì)形容大便出血真的很多，出血跟來月經(jīng)時(shí)那么多。一個(gè)月經(jīng)期大約的出血量是50~80毫升，如果像月經(jīng)一樣，有可能就會(huì)認(rèn)為，可能出了30毫升到50毫升左右，這樣的情況下有可能是內(nèi)痔出血。因?yàn)橹天o脈曲張，如果出血的量就會(huì)很多的，這樣的情況下長期的出血有可能就會(huì)有貧血，可能會(huì)覺得全身無力，有可能會(huì)覺著什么勁都沒有，臉色蒼白。要是長期的像月經(jīng)量的出血，出30毫升到50毫升左右，就應(yīng)該及早地到醫(yī)院。首先要查一下血色素，如果確實(shí)是貧血了，血色素7克、8克，建議最好不要保守治療，應(yīng)該把痔瘡切除。因?yàn)榇蟊愠鲅荒軌虮ＷC身體的健康。

沒有便秘的情況下，大便存在出血，那么這種情況患者可能是存在痔瘡、肛裂或者是結(jié)腸息肉、結(jié)腸潰瘍，甚至是結(jié)直腸惡性腫瘤引起的。具體需要根據(jù)大便便血的情況來具體判斷，而且還需要完善相關(guān)檢查，比如肛門鏡檢查、直腸鏡檢查、電子結(jié)腸鏡檢查才能有效的區(qū)分。其中，結(jié)直腸惡性腫瘤一般會(huì)伴有消瘦、貧血、大便次數(shù)增加、大便有粘液、大便性狀發(fā)生改變，嚴(yán)重的甚至?xí)T發(fā)腸梗阻，導(dǎo)致腹痛腹脹甚至是嘔吐，這種情況下是需要盡早的做電子結(jié)腸鏡檢查，取病理來確診是否存在惡性腫瘤，而對(duì)于痔瘡的出血，通過肛門鏡檢查或者是肛門指檢就可以確診。

排便有血的原因可能是痔瘡引起的，也可能是結(jié)腸息肉、結(jié)直腸潰瘍，結(jié)直腸惡性腫瘤，甚至是胃十二指腸潰瘍，胃十二指腸腫瘤引起的異常出血。如果患者只是間歇性的無痛性的鮮血便，無糞便混合，這種情況考慮痔瘡出血的可能性比較大。如果患者為黑血便，那么，這種情況則可能是胃十二指腸潰瘍或者是胃十二指腸惡性腫瘤引起的出血。如果患者大便次數(shù)多，大便有粘液，而且有少量的粘液血便，這種情況可能是結(jié)直腸部位的病變引起。患者需要針對(duì)癥狀，然后去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，比如肛門鏡檢查、電子結(jié)腸鏡或者是胃鏡。