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腎病綜合征吃什么藥

發(fā)布時間:2020-12-1025211次瀏覽

腎病綜合癥在腎病中是非常多見的,所以不少患者因為這個病而一直困擾,所以治療方法是大家首先要了解的,大家知道腎病綜合癥是危害比較大的疾病,給患者帶來了不小的危害,想要避免疾病危害,大家需找到適合自己的治療方法,正確的治療疾病才能夠抵制疾病危害的發(fā)生,那么腎病綜合癥如何治療呢?

(1)噻嗪類利尿劑 主要作用于髓襻升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。長期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。

(2)潴鉀利尿劑 主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于低鉀血癥的患者。單獨使用時利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯。長期服用需防止高鉀血癥,腎功能不全患者應(yīng)慎用。

(3)襻利尿劑 主要作用于髓襻升支,對鈉、氯和鉀的重吸收具有強力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等劑量時作用較呋塞米強40倍),分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應(yīng)用后隨即給藥,效果更好。應(yīng)用襻利尿劑時需謹(jǐn)防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。

(4)滲透性利尿劑 通過一過性提高血漿膠體滲透壓,可使組織中水分回吸收入血。此外,它們又經(jīng)過腎小球濾過,造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài),減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血漿(706代血漿)(分子量均為2.5~4.5萬)靜脈點滴。隨后加用襻利尿劑可增強利尿效果。但對少尿(尿量<400ml/d)患者應(yīng)慎用此類藥物,因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球濾過的白蛋白一起形成管型,阻塞腎小管,并由于其高滲作用導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死,誘發(fā)“滲透性腎病”,導(dǎo)致急性腎衰竭。

(5)提高血漿膠體滲透壓血漿或血漿白蛋白等靜脈輸注 均可提高血漿膠體滲透壓,促進組織中水分回吸收并利尿,如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注,有時能獲得良好的利尿效果。但由于輸入的蛋白均將于24~48小時內(nèi)由尿中排出,可引起腎小球高濾過及腎小管高代謝,造成腎小球臟層及腎小管上皮細(xì)胞損傷、促進腎間質(zhì)纖維化,輕者影響糖皮質(zhì)激素療效,延遲疾病緩解,重者可損害腎功能。故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對嚴(yán)重低蛋白血癥、高度水腫而又少尿(尿量<400ml/d)的NS患者,在必須利尿的情況下方可考慮使用,但也要避免過頻過多。心力衰竭患者應(yīng)慎用。

腎病綜合癥如何治療的相關(guān)知識已經(jīng)為大家介紹的非常詳細(xì)了,希望帶給大家一些好的建議和幫助,當(dāng)然腎病綜合癥危害巨大,想要徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家在把握了腎病綜合癥如何治療之后,還需積極咨詢相關(guān)專家的建議。

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心腎綜合征是危害性極大的疾病,所以做好預(yù)防非常重要,要控制慢性心衰的進展和慢性腎衰的進展,要注意控制好飲食,要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。另外對于腎病患者來說,可以通過某些心血管的藥物進行預(yù)防性治療。如果已經(jīng)患有有比較嚴(yán)重的高血壓或者冠心病的人一定要定期檢查腎功能。
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在患有腎病綜合征的患者里面,有一部分的患者會變成尿毒癥。一般情況下,這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈,比如會出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型,比如IgA腎病長期大量蛋白尿,對于患者腎功能的影響非常大;假如患者出現(xiàn)每年腎小球濾過率都會下降的情況,24小時尿蛋白定量超過三克的IgA腎病患者,可能對于這樣的患者來說,自然病程不超過十年,病人就會進入到尿毒癥期。膜性腎病的腎病綜合征患者,雖然也存在大量的蛋白尿,但是,這樣的患者自然病程比較長,有可能在10年到15年以后,才會出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn),如果蛋白尿還不緩解,會逐漸進展到尿毒癥期。所以,患有腎病綜合征的患者,有可能會變成尿毒癥,建議患者要注意及時進行治療。
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