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肝癌晚期的中醫(yī)辨證

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2061455次瀏覽

女性患者,49歲,肝癌晚期,情況較差,不能進(jìn)行介入治療,抽腹水,補(bǔ)充白蛋白。目前連流食吃不進(jìn)去食物,基本上不進(jìn)食。

肝癌晚期患者,胃口較差,可以采用中醫(yī)藥進(jìn)行調(diào)理,改善患者的生活質(zhì)量,延長存活期。

肝癌是由于人類機(jī)體的臟腑陰陽氣血的失調(diào),外來的致病因素與機(jī)體內(nèi)部所產(chǎn)生的病理因素如痰、濕、氣、瘀等相博結(jié),日久結(jié)毒而形成的癌癥。氣滯血瘀,七情所傷,肝氣郁結(jié),或感受外邪,阻滯氣機(jī),致氣滯不暢,日久導(dǎo)致血行不暢,進(jìn)而形成血瘀,瘀血內(nèi)積于肝,成為肝之積癥。

濕熱蘊(yùn)毒 飲食不節(jié),損傷脾胃;或七情所傷,肝郁氣滯,橫逆犯脾,脾虛生濕;或外感濕熱之邪,濕滯停郁而化熱,濕熱蘊(yùn)毒,停滯于肝臟,而成肝之積癥。

肝腎陰虛 肝病日久,肝郁化火傷陰;或濕熱內(nèi)蘊(yùn),灼傷陰津,致肝陰虧虛,久而傷及腎陰,遂成肝腎陰虛,臟腑失和,氣血運(yùn)行不暢,痰濁內(nèi)生,積聚于肝臟,而成肝積。

脾虛濕困 素體脾虛,或久病損傷脾氣,脾虛則生濕,濕困于脾,運(yùn)化失司,氣血津液運(yùn)行不暢,停滯于肝,而成肝積之癥。

此外,尚有肝氣郁結(jié),肝郁脾虛,肝膽濕熱,肝胃陰虛等病因病機(jī)。

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2021-06-25

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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn),大多數(shù)都是中晚期,因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨(dú)斗的這種治療方式,效果一定不好,一定要采取多學(xué)科聯(lián)合,有機(jī)的聯(lián)合,才會取得很好的效果。肝癌往往從肝炎、肝硬化來的,整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)出了問題,中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分,有門靜脈癌栓,做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人,先做介入,再做放療,腫瘤縮小后再做手術(shù),效果就更好,手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥,甚至可以治愈。因此,肝癌治療一定要綜合治療,科學(xué)抗癌。
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2020-12-08

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肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉如何治療
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉要吃止瀉藥,一級腹瀉侖伐替尼可以不停,二級腹瀉侖伐替尼應(yīng)該暫停,如果三級、四級,就要把侖伐替尼停掉。同時(shí)飲食要少食多餐,避免吃高纖維的,注意多喝鹽水。腹瀉俗稱拉肚子,是指每天大便的次數(shù)超過了平時(shí),并且有水分、濃液、黏液。腹瀉臨床上有分級,一級為比以前增多,但是每天的次數(shù)小于4次;二級是每天的腹瀉4—6次;三級是每天大便的次數(shù)大于7次;四級就是腹瀉次數(shù)很多,導(dǎo)致水電平衡的紊亂,危及生命;五級就是腹瀉導(dǎo)致死亡。吃了侖伐替尼以后大約30%到40%的病人會出現(xiàn)腹瀉這個(gè)癥狀,出現(xiàn)腹瀉如何處理呢?第一,出現(xiàn)了腹瀉要吃止瀉藥,常用的有蒙脫石散、洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯、黃連素,如果出現(xiàn)了一級的腹瀉,侖伐替尼可以不停;如果二級的腹瀉,就是4—6次以后,這個(gè)時(shí)候侖伐替尼應(yīng)該暫停,同時(shí)吃洛哌丁胺;如果三級、四級的拉肚子,就要把侖伐替尼停掉,另外輸液補(bǔ)液。如果二級、三級腹瀉,發(fā)生前已經(jīng)開始用了好幾周的侖伐替尼,腹瀉后不需要調(diào)整侖伐替尼的劑量,繼續(xù)維持原有的劑量,同時(shí)吃食物的時(shí)候要少食多餐,要多吃香蕉、米飯、蘋果醬以及面包,并且避免吃高纖維的,高纖維指這種長纖維的,像蔬菜、菠菜、白菜等等,另外適當(dāng)?shù)亩嗪人?、多喝鹽水。
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2020-12-08

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晚期肝癌能不能手術(shù)切除?
晚期肝癌有兩個(gè)條件,第一個(gè)就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓,第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。如果肝癌合并門靜脈癌栓,可以先做介入,再加放療,然后再做手術(shù),這種效果比較理想,假如說做了手術(shù)以后,再用藥物去維持,可能效果會更好。如果這個(gè)肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié),這個(gè)時(shí)候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)對免疫系統(tǒng)是一個(gè)損害,一旦損害以后,腫瘤又切不干凈,會導(dǎo)致腫瘤的爆發(fā)性的進(jìn)展,會加速病情、縮短病人的壽命。所以,晚期肝癌不建議首選手術(shù),應(yīng)該在綜合治療的前提下,保證安全的前提下,部分病人可以選擇手術(shù)切除。
低分化肝細(xì)胞癌是什么
低分化肝細(xì)胞癌是腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞差距非常大,它分裂快、增生快、預(yù)后比較差。細(xì)胞的分化有特殊的定義,是從比較原始的幼稚細(xì)胞,逐漸的成為成熟的細(xì)胞,這個(gè)發(fā)育過程是分化。腫瘤細(xì)胞的這種分化程度,代表了這個(gè)腫瘤細(xì)胞與原始的這種幼稚細(xì)胞的正常狀態(tài)的差距有多大。通常情況下分化程度的不同與腫瘤的惡性程度有一定關(guān)系。分化分為高、中、低以及未分化。高分化的腫瘤一般講,原始起源的細(xì)胞非常的接近,是類似于一種正常的細(xì)胞。所以分化程度比較慢,生長緩慢,預(yù)后相對來說比較好。中分化介于其間。如果是未分化的狀態(tài),惡性度就非常高,低分化的肝細(xì)胞癌,說明這個(gè)癌腫的細(xì)胞增殖速度快,惡性程度比較高,甚至有時(shí)對化療治療不敏感,所以遇到這種低分化的腫瘤,應(yīng)當(dāng)更積極地治療,手術(shù)加化療、靶向治療,可能會改善患者的預(yù)后。
語音時(shí)長 01:49

2020-06-05

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肝癌日常該怎樣調(diào)理
生活當(dāng)中要注意不要太累,不要總臥床休息,注意調(diào)理情緒,中西醫(yī)結(jié)合治療,不吃發(fā)物,多吃蔬菜水果,清淡飲食,保證蛋白供應(yīng)。一、不要太累,不要總臥床休息。不動(dòng)也不好,要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),基本上掌握的原則,別累著別閑著,要?dú)庋〞场6?、注意情緒調(diào)理。中醫(yī)所說肝主疏泄,怕著急、生氣、上火、著急,所以總得高高興興的才行,不要去想的太多。三、肝癌的治療,要中醫(yī)、西醫(yī)兩方面都努力去做,比如腫瘤的處理上,除了手術(shù)以外,現(xiàn)在氬氦刀、射波刀,消除腫塊都有一定的作用。還有中醫(yī)的軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀也都有一定的好處。四、飲食方面。要注意中醫(yī)所說的發(fā)物,不要吃無鱗的魚、蝦蟹、動(dòng)物內(nèi)臟,還有動(dòng)物的雜碎等,多吃點(diǎn)蔬菜水果,小米稀飯清淡的飲食,保證蛋白的供應(yīng)。
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肝癌晚期用靶向藥治療效果好嗎
肝癌晚期的靶向治療對百分之十到百分之三十的患者有一定的效果,它的副作用也非常嚴(yán)重。肝癌的靶向治療指的是肝癌的分子靶向精準(zhǔn)治療,只適用于肝癌晚期。肝癌靶向治療是不適用于肝癌早期的。肝癌晚期的靶向治療,大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益,雖然不是很高,但是能夠針對晚期病人已經(jīng)也是非常不容易。另外,它的有效時(shí)間、窗口期也比較短,一般來說只是在半年到一年,過長時(shí)間患者會出現(xiàn)耐藥。另外肝癌的靶向治療副作用也非常嚴(yán)重,包括全身性的抑制反應(yīng)等。
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肝癌介入手術(shù)怎么做
傳統(tǒng)的肝癌介入治療指的是血管介入治療,是在大腿根部的股動(dòng)脈穿刺,順著股動(dòng)脈插到卡動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈再進(jìn)入肝動(dòng)脈。進(jìn)入肝動(dòng)脈以后通過打造影劑看腫瘤在肝內(nèi)的分布,這種方式的顯影診斷效果比CT、磁共振更加清晰、更加準(zhǔn)確,并且能夠看到肝癌腫瘤血管供應(yīng)支。通過打栓塞劑可以把腫瘤血管的供應(yīng)支堵塞掉,使腫瘤喪失血管供應(yīng);并且打栓塞劑之前會先打化療藥,化療藥也是直接進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)。
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轉(zhuǎn)移性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
轉(zhuǎn)移性肝癌往往是從別的地方或者從肝臟本身轉(zhuǎn)移而來。肝癌轉(zhuǎn)移主要有四個(gè)途徑:直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、播散,比較多的是通過血行轉(zhuǎn)移到肝臟。血行轉(zhuǎn)移可以通過門靜脈,可以通過消化道,通過門靜脈直接到肝臟;也可以通過肝動(dòng)脈,像肺癌或乳腺癌,通過肝動(dòng)脈轉(zhuǎn)移到肺里。血行轉(zhuǎn)移可以引起肝里多發(fā)的病灶。單一的往往都是原發(fā)的多,如果是多個(gè),可能就是肝內(nèi)的播散,或者是肝外的轉(zhuǎn)移到了肝里。這樣醫(yī)生就可以尋找它的原發(fā)灶,以便于更好的有針對性的治療。
肝癌晚期死前癥狀
人們都知道,癌癥的死亡率是非常高的,肝癌素有癌癥之王之稱,可見這種疾病是非??膳碌模伟┌l(fā)展到晚期會出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥,這也是病人死亡的主要原因,肝癌晚期患者的死亡癥狀主要有:肝性腦病、呼吸困難、肝區(qū)疼痛、嚴(yán)重的消化道不適癥狀,甚至?xí)蟪鲅?/div>
肝癌復(fù)發(fā)率高不高
不僅僅是針對于肝癌,對于腫瘤病人尤其是術(shù)后病人,外科醫(yī)生關(guān)注的一定是腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對于腫瘤病人術(shù)后為什么會出現(xiàn)這樣,其實(shí)還是主要來源于腫瘤的生物學(xué)行為。平常切下來的標(biāo)本做免疫組化,通過各項(xiàng)免疫組化指標(biāo)。比如免疫組化指標(biāo)當(dāng)中有反映腫瘤增殖的速度,腫瘤的微血管浸潤,腫瘤血供情況等,給外科醫(yī)生提示來推測病人的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機(jī)率。所以有的病人有同一種疾病,同樣是肝癌,有的免疫組化指標(biāo)提示增殖的速度,或血供不好,增值速度很慢,這樣的病人復(fù)發(fā)的機(jī)率和時(shí)間小一些。如果有些病人通過免疫組化指標(biāo),增值速度很高或血供很豐富,侵蝕能力強(qiáng),這樣病人的術(shù)后復(fù)發(fā)發(fā)生的概率大一點(diǎn)。
語音時(shí)長 01:33

2018-09-29

56979次收聽

原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)
在生活中,我們經(jīng)常看到一些人由于癌癥而導(dǎo)致結(jié)束了生命。因此,大家一定要在平時(shí)做好疾病的防范措施,做到早發(fā)現(xiàn)早治療才不會給身體帶來危害。肝癌是當(dāng)下比較常見的疾病,它表現(xiàn)有很多,原發(fā)性肝癌伴癌綜合癥就是其中之一,大家要做全面的檢查,在確證后做好治療。
肝癌咳血能活多久
肝癌晚期吐血還能活多久?肝癌患者如果已經(jīng)出現(xiàn)了吐血了的癥狀,那么就說明該患者的病情已經(jīng)走到了肝癌晚期了。而肝癌晚期較緊要的就是要改善患者的臨床癥狀,盡可能在較長的時(shí)間里提高患者的生存質(zhì)量。病人的身體素質(zhì)也是決定肝癌生存期的重要因素,身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗肝癌的發(fā)展,耐受各種藥物治療。