專家介紹中醫(yī)診斷痛風(fēng)的依據(jù)
發(fā)布時間：2020-09-1666390次瀏覽
中醫(yī)在診斷痛風(fēng)時主要是依據(jù)痛風(fēng)的癥狀進(jìn)行的，可以正確的診斷痛風(fēng)，對中醫(yī)治療痛風(fēng)十分有效。那常見的中醫(yī)診斷痛風(fēng)的依據(jù)有哪些呢?下面就為大家講講常見的中醫(yī)診斷痛風(fēng)的依據(jù)。
一般，常見的中醫(yī)診斷痛風(fēng)的依據(jù)有：
1、濕熱阻痹：下肢小關(guān)節(jié)卒然紅腫熱痛、拒按，觸之局部灼熱，得涼則舒，伴發(fā)熱口渴，心煩不安，溲黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。這是常見的診斷痛風(fēng)的依據(jù)。
2、瘀熱內(nèi)郁：關(guān)節(jié)紅腫刺痛，局部腫脹變形，屈伸不利，肌膚色紫晴，按之稍硬，病灶周圍或有\(zhòng)塊瘰\"硬結(jié)，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細(xì)澀或沉弦。
3、痰濕阻滯：關(guān)節(jié)腫脹，甚則關(guān)節(jié)周圍漫腫，局部酸麻疼痛，或見\"塊瘰\"硬結(jié)不紅，伴有目眩，面浮足腫，胸脘痞悶，舌胖質(zhì)黯，苔白膩，脈緩或弦滑。這是中醫(yī)診斷痛風(fēng)的依據(jù)中比較常見的一種。
4、肝腎陰虛：病久屢發(fā)，關(guān)節(jié)痛如被杖，局部關(guān)節(jié)變形，晝輕夜重，肌膚麻木不仁，步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利，頭暈耳鳴，顴紅口干，舌紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
5、風(fēng)寒濕痹型：肢體、關(guān)節(jié)疼痛，或呈游走性痛，或呈關(guān)節(jié)劇痛，痛處不移，或肢體關(guān)節(jié)重著腫痛，肌膚麻木，對診斷痛風(fēng)具有很大意義。于陰雨天加重，舌苔薄白，脈弦緊或濡緩。
以上就是關(guān)于常見的中醫(yī)診斷痛風(fēng)的依據(jù)的介紹，相信大家對此應(yīng)該有所了解了。一旦診斷為痛風(fēng)一定要立即去醫(yī)院進(jìn)行治療，以便早日恢復(fù)健康。
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腳趾關(guān)節(jié)痛是什么原因
腳趾關(guān)節(jié)痛可能是因為外傷扭到、腳趾骨折等外傷導(dǎo)致，也可能是因為關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)導(dǎo)致。一、扭傷導(dǎo)致的腳趾關(guān)節(jié)痛，可以通過核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)韌帶損傷或是斷裂，應(yīng)給予冰敷及靜養(yǎng)。二、骨折導(dǎo)致的腳趾關(guān)節(jié)痛，通常只需要進(jìn)行X光檢測就可以明確診斷。患者需制動、休息，進(jìn)行外固定。三、關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腳趾關(guān)節(jié)痛，可能是由于病原體感染、關(guān)節(jié)軟骨損傷、類風(fēng)濕、代謝等因素，需要對癥治療，使用非甾體抗炎藥物或者抗生素等藥物進(jìn)行治療。四、痛風(fēng)導(dǎo)致的腳趾關(guān)節(jié)痛，患者在藥物治療的同時還要控制飲食，多吃嘌呤低的水果、青菜，還可以使用具有降尿酸作用的保健食品。
痛風(fēng)能不能傳染
痛風(fēng)能不能出傳染?中醫(yī)認(rèn)為，痛風(fēng)的表現(xiàn)與中醫(yī)的痰核、痹癥類似，主要是飲食不節(jié)、偏食海鮮，飲酒以啤酒為主，導(dǎo)致脾虛生濕，濕熱蘊結(jié)，或淤熱阻滯、痰濁阻滯，病久而致肝腎陰虛，那么，痛風(fēng)能不能傳染呢
怎么預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生
隨著生活水平的提高，現(xiàn)在痛風(fēng)患者在不斷增加，而大家也知道痛風(fēng)患者多少飲食不當(dāng)而導(dǎo)致的，所以一定要注意飲食，那么怎么預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生？為了幫助更多的患者早日擺脫疾病的困擾，下面我們呢就來一起了解一下吧，相信對大家會有所幫助的。
尿酸是怎樣成為痛風(fēng)病因的
總所周知，尿酸在痛風(fēng)的病因起著至關(guān)重要的作用，是日常防治痛風(fēng)的要點。那么尿酸是怎樣影響腎臟功能，又是怎樣成為痛風(fēng)的病因的呢?下面就讓專家來為您詳細(xì)解說下尿酸在痛風(fēng)的病因中發(fā)病機(jī)制是怎樣的。尿酸分解降低作為導(dǎo)致高尿酸血癥的機(jī)制已被排除，并非痛風(fēng)的病因。對部分痛風(fēng)患者來說，其高尿酸血癥的直接病理機(jī)制
足跟疼痛竟然是因為痛風(fēng)
前段時間劉大爺在享受完海鮮加啤酒后，致使左腳后跟疼痛住院，經(jīng)過各種檢查治療后，發(fā)現(xiàn)原來竟然是吃海鮮、喝啤酒引發(fā)了痛風(fēng)。在口服秋水仙堿、別嘌醇后，次日疼痛明顯減輕，4天后局部紅腫消退、疼痛消失，半月后病情穩(wěn)定出院。
痛風(fēng)和高尿酸血癥的區(qū)別
痛風(fēng)和高尿酸密切相關(guān)，但是又是兩個不同的概念。尿酸增高形成晶體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，那就會引起關(guān)節(jié)炎，引起痛風(fēng)。痛風(fēng)早期治療，比如說吃一點秋水仙堿，或者消炎止疼藥，或者是激素，可以很快的就好轉(zhuǎn)。即使你不治療，早期的痛風(fēng)，特別是第一第二次的痛風(fēng)，你不管它，它最多十幾天也可以好轉(zhuǎn)，但是尿酸仍然持續(xù)在增高。所以如果有機(jī)會，以后又有別的誘因了，它又會犯痛風(fēng)，這是一個概念。第二個，尿酸高，如果你不處理，它可能是一直高，但是尿酸高不一定要犯痛風(fēng)。所以好多尿酸高的人他沒有痛風(fēng)，那么尿酸高可能還需要一些誘因來誘發(fā)他產(chǎn)生痛風(fēng)。這些誘因就包括比如說飲酒，吃富含嘌呤的飲食，也就是說肉、海鮮等等，還有個別是吃藥物，比如說利尿藥、環(huán)孢霉素等等的藥影響尿酸的排泄，還有就是感染、外傷、做手術(shù)都可能在高尿酸的基礎(chǔ)上誘發(fā)痛風(fēng)。
關(guān)節(jié)痛是痛風(fēng)嗎
痛風(fēng)和關(guān)節(jié)痛不是一碼事。關(guān)節(jié)痛的原因有很多，有可能是勞損引起，有可能是外傷引起，有可能是一些炎癥引起。它有可能是關(guān)節(jié)的疼痛，有可能是關(guān)節(jié)周圍肌肉的疼痛，也有可能是骨質(zhì)的疼痛。所以不管從病因來講，還是從受累部位來講，都是多種多樣。痛風(fēng)是因為尿酸鹽在關(guān)節(jié)局部的沉積導(dǎo)致的一種關(guān)節(jié)的急性炎癥，它的根本原因是因為尿酸的長時間升高導(dǎo)致，在這個基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)高嘌呤飲食或劇烈運動或受涼的誘因就會誘發(fā)痛風(fēng)。關(guān)節(jié)痛一般就是疼痛的癥狀為主，腫脹可能比較少，而痛風(fēng)不光是有疼痛，還有腫脹的表現(xiàn)，更重要的是痛風(fēng)的關(guān)節(jié)腫痛的情況比普通關(guān)節(jié)痛要嚴(yán)重很多。有人說痛風(fēng)就是連風(fēng)吹過的時候都會感覺到疼，就說明疼痛是特別嚴(yán)重，而且是對外界的刺激特別敏感。它們不僅從原因和臨床表現(xiàn)上不同，而且從治療上也不相同。治療痛風(fēng)主要是依靠局部的消炎，全身的消炎止疼藥以及尿酸的控制為主，而關(guān)節(jié)痛主要是根據(jù)疼痛的原因進(jìn)行治療。
怎樣預(yù)防痛風(fēng)
痛風(fēng)是可以累及到關(guān)節(jié)和腎臟的疾病，若長期不控制危害很大，所以痛風(fēng)的預(yù)防就特別重要。預(yù)防痛風(fēng)可分為兩種情況，一種是還沒發(fā)作過痛風(fēng)的患者，高尿酸血癥的患者。另外一種是已經(jīng)有過痛風(fēng)的病史，但暫時沒有發(fā)生痛風(fēng)的患者，這兩類患者的預(yù)防措施相對有點區(qū)別。對于沒有過痛風(fēng)病史，但尿酸已經(jīng)升高的患者，主要從飲食和生活方式進(jìn)行控制，盡量少吃高嘌呤食物，包括牛羊肉、海鮮類、酒類、豆制品，防止尿酸進(jìn)一步升高以及劇烈波動。然后防止劇烈運動、關(guān)節(jié)受涼，這些都可能導(dǎo)致發(fā)生痛風(fēng)。已經(jīng)發(fā)生過痛風(fēng)的患者，預(yù)防要更嚴(yán)格。除了飲食和生活方式的干預(yù)外，還要用藥。發(fā)生過一次或一次以上痛風(fēng)的患者，若這時尿酸水平同時也很高，就一定要吃降尿酸藥物，因為降尿酸藥物是從根本上降低尿酸，防止痛風(fēng)發(fā)作。但是要注意的一點是在尿酸特別高時，若剛開始吃降尿酸藥物，可能有的人降的較快，在尿酸突然降低的過程中也有可能會誘發(fā)痛風(fēng)，這時要吃一些預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的藥物，主要是秋水仙堿。在剛開始吃降尿酸藥物時，同時服秋水仙堿，可預(yù)防在尿酸波動過程中痛風(fēng)的發(fā)作。
痛風(fēng)怎么根治
痛風(fēng)不能根治，不能完全治愈。痛風(fēng)病人要終身服藥。但這種終身服藥并不是一輩子都要吃藥，而是要控制飲食，及時服用藥物，比如促進(jìn)尿酸排泄藥的物，抑制尿酸生成的藥物。很多病人尿酸恢復(fù)正常，癥狀不明顯后自行停藥，但是過了一段時間以后，甚至過一年或兩年后，痛風(fēng)又發(fā)作，尿酸又升高，所以在臨床上痛風(fēng)并不能完全治愈。而是要定期復(fù)查，來監(jiān)察患者血尿酸水平，監(jiān)察患者血脂、血糖以及其他的一些產(chǎn)物，包括尿酸鹽、尿酸、血尿酸，包括血的腎功能異常等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常的時候，要及時到醫(yī)院去，來服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，抑制尿酸生成的藥物，而不是自己隨便停藥，臨床上常常碰到這樣的病人，所以治療的方法是當(dāng)患者疼痛緩解，尿酸恢復(fù)正常以后，可以縮短藥物的時間，比如兩天服一片，三天服一片，甚至一周服一片，但是不能停藥。停藥以后，飲食再控制不住，再出現(xiàn)一些其他的情況，因為痛風(fēng)的發(fā)作還有其它原因，包括勞累，包括運動過量，以及受風(fēng)寒等。所以痛風(fēng)不能完全治愈，但是經(jīng)過規(guī)范的治療是完全能夠控制的，也是能夠減少發(fā)作的，所以來講得了痛風(fēng)不要隨便停藥，也不要隨便去吃藥，而要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行治療。
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如何區(qū)別痛風(fēng)和風(fēng)濕
西醫(yī)的風(fēng)濕類疾病包括痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種疾病，中醫(yī)的風(fēng)濕其實也能涵蓋痛風(fēng)。痛風(fēng)和風(fēng)濕的區(qū)別有以下兩方面：第一，痛風(fēng)的發(fā)作的部位和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不一樣。痛風(fēng)多在大腳趾頭跖趾關(guān)節(jié)發(fā)作，而類風(fēng)濕多對稱性侵犯手的關(guān)節(jié)；第二，痛風(fēng)是代謝性的疾病，主要發(fā)病機(jī)制是嘌呤代謝的紊亂，會在關(guān)節(jié)的局部產(chǎn)生尿酸鹽結(jié)晶，甚至痛風(fēng)石。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫類的炎性疾病，發(fā)病機(jī)制是血管炎，滑膜炎造成關(guān)節(jié)的炎癥侵蝕和破壞。但是從西醫(yī)和中醫(yī)的概念來說，風(fēng)濕可以囊括痛風(fēng)。
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痛風(fēng)如何用藥
痛風(fēng)患者的用藥，首先需要區(qū)分急性期以及緩解期，兩者需要使用不同的藥物治療；其次，緩解期時一般以降低血尿酸水平為主。痛風(fēng)患者用藥方法需要?？漆t(yī)生決定。首先，痛風(fēng)患者在急性期和緩解期的治療方案是不一樣的。急性期主要控制急性的關(guān)節(jié)炎發(fā)作，主要用藥是非甾體類的抗炎藥或者秋水仙堿。有一些炎癥非常劇烈的患者，非甾體類藥、秋水仙堿的效果都不好，可以短期應(yīng)用一些小劑量的激素。其次，痛風(fēng)緩解期時，主要目標(biāo)是降低血尿酸的水平，把血尿酸控制在一個非常合理的范圍之內(nèi)，根據(jù)每個患者血尿酸的水平和痛風(fēng)時有沒有產(chǎn)生尿酸，控制的程度不一樣。降尿酸的藥物也分有兩大類，一類是抑制尿酸產(chǎn)生的，還有一類就是加速尿酸排泄的。
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中醫(yī)治療痛風(fēng)的方法
中醫(yī)治療痛風(fēng)的方法一般以辨證論治為主，需要根據(jù)患者的癥狀采取相應(yīng)的藥物治療。此外，還需要區(qū)分急性期以及緩解期的治療，兩者的治療方法不一樣。痛風(fēng)中醫(yī)治療以辨證論治為核心，病人的癥狀和表現(xiàn)不一樣，中醫(yī)治療方藥和法則也不一樣。急性期痛風(fēng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱痛，局部的皮溫非常高，關(guān)節(jié)的嚴(yán)重腫脹時，一般認(rèn)為是濕熱痹阻在關(guān)節(jié)。中醫(yī)可應(yīng)用清熱、除濕、消腫、解毒止痛、活血通絡(luò)的方法。比如蠲痹湯和四妙散來治療。痛風(fēng)緩解期就要分不同的中醫(yī)證候來用不同的中藥方法。比如有些患者是屬于肝腎陰虛型，常表現(xiàn)為口干舌燥、夜間盜汗、五心煩熱，可用六味地黃加減。有些患者屬于脾腎陽虛型，常表現(xiàn)為乏力、怕冷、腰酸膝軟，可用金匱腎氣加減。
痛風(fēng)病是什么
實際上，痛風(fēng)是一個古老的疾病。但是現(xiàn)在，發(fā)病率是越來越高，這跟人們的生活習(xí)慣是有關(guān)系的。痛風(fēng)病人常常發(fā)生在高尿酸血癥的病人中。發(fā)作起來，關(guān)節(jié)的疼痛，特別是大拇指、腳趾這些關(guān)節(jié)會產(chǎn)生紅、腫、熱、痛。嚴(yán)重的小風(fēng)一過都疼痛，被子也蓋不上。特別是夜里面疼痛疼的跟刀割一樣。除此之外，痛風(fēng)病人如果不加以治療，還可以出現(xiàn)腎結(jié)石以及腎功能的損害，也可以在關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)痛風(fēng)石。因此，痛風(fēng)患者要盡早的發(fā)現(xiàn)，及時的治療。實際上我們所指的痛風(fēng)病，只要是高尿酸血癥的病人出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的癥狀，那么除此之外，還會出現(xiàn)腎結(jié)石和泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。
治痛風(fēng)的藥
治療痛風(fēng)主要需要服用4類藥物，分別是排尿酸藥物、抑制尿酸藥物、抗炎藥物以及糖皮質(zhì)激素。這幾種藥物要聯(lián)合應(yīng)用，排尿酸藥物可用丙磺舒，抑制尿酸藥物可用秋水仙堿，抗炎藥物可用布洛芬，糖皮質(zhì)激素一般用潑尼松。
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痛風(fēng)病人不能吃什么
痛風(fēng)病人不能吃的東西主要有以下幾種：第一，酒類，包括所有的酒類，尤其是啤酒和白酒，因為它們都會引起血尿酸的升高。第二，動物內(nèi)臟，比如說肝臟、肺臟、肚、腸這類的。第三，肉湯類的食物。第四，海鮮類的產(chǎn)品。第五，豆類產(chǎn)品，如黑豆、綠豆等等，包括豆?jié){。第六，含糖飲料，含糖飲料同樣可以升高血尿酸的水平，含糖飲料的作用往往在青少年、中學(xué)生、大學(xué)生中比較突出。第七，牛羊肉，一般火鍋建議患者少吃，因為往往火鍋里的東西都是高嘌呤的飲食。
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