血友病用藥指導
發(fā)布時間：2020-12-1024904次瀏覽
血友病（hemophilia）是一組遺傳性出血性疾病，因先天性凝血因子缺乏而導致的嚴重凝血功能障礙。其中包括血友病甲（因子ⅷ、ahg缺乏），血友病乙（因子ⅸ缺乏、ptc缺乏）及血友病丙（因子?、pta缺乏）。血友病甲多見，約為血友病乙的七倍。
血友病患者日常生活中，常常因兩種情形需服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物：
①感冒或上呼吸道感染而出現發(fā)熱、頭痛、流涕等不適癥狀。
②關節(jié)或肌肉山血引致局部腫痛不適。
選擇藥物時需注意避免該類藥物的兩種副作用而導致出血傾向加重：
①抑制血小板等凝血功能。
②胃腸刺激較大而引致胃腸出血機會增加。血友病患者及家庭成員尤其需銘記該類藥物中避免使用的藥物品種及復方制劑。
所幸的是，近年新出現的許多解熱鎮(zhèn)痛藥物，多數均可適用。
避免使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物及理由：
(1) 阿斯匹林(aspirin，乙酰水楊酸)：抑制血小板及胃刺激大，禁忌。
(2) 消炎痛(indomethacin，吲哚美辛)：同上，藥物作用及副作用更強，禁忌。
(3) 某些復方制劑(含有部分不適藥品者)：如感冒通等，慎重使用。
(4) 糖皮質激素(甾體激素)：如強的松、地塞米松等，因大量或稍長時間使用可引起應激性潰瘍，需在醫(yī)生指導下使用，并配合胃保護劑等?？墒褂糜趪乐剡^敏反應(如輸血反應)，產生ⅷ因子抗體者的免疫耐受治療等情形的短暫應用。
(5) 此外，氨基比林、安乃近等較常引致粒細胞減少，非那西丁可引致腎損害，即使正常人亦主張避免使用這些較早期的解熱鎮(zhèn)痛藥。
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