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引起小孩子牙痛的病因有很多，建議家長及時的帶孩子到醫(yī)院的口腔科進行檢查。明確引起牙痛的病因以后，再針對性的給與治療。如果孩子吃過冷、過熱的食物的時候出現疼痛加重，說明可能是因為牙齒上的深齲洞引起的。如果孩子的年齡太小，難以支撐充填材料，導致補牙非常困難，這種情況下不建議進行補牙，需要對齲壞的牙齒進行處理，以免齲壞，蟲牙繼續(xù)惡化，影響到下方恒牙的發(fā)育和萌出。孩子如果意外受到外傷或者進食的時候咬硬物，導致牙齒出現了創(chuàng)傷性的根尖周炎，也會引起疼痛。這種情況下牙齒并沒有嚴重損壞，也沒有出血癥狀，可能會有輕微的牙齒松動，是不需要進行特別處理的。在醫(yī)生的指導下服用消炎藥物，吃溫、涼、軟的食物，讓患牙得到休息恢復。如果牙齒摔斷就需要對牙齒進行拔牙或者補牙的治療。如果孩子的牙痛癥狀加重，伴隨著牙齦的紅腫，牙齒的浮起感，面部的腫脹，發(fā)燒等癥狀。這些情況往往是因為牙齒根尖周炎引起的，有的時候還會發(fā)展成為化膿性的炎癥，必須到醫(yī)院進行詳細的檢查。一般需要將患牙鉆開，進行開髓，開放局部的引流，膿液引流以后再配合口服和肌注抗生素類的藥物。通過積極的消炎治療，緩解牙齒根尖周圍的炎癥。在炎癥完全消除以后，再進行根管治療，進行牙體修復的充填和補牙的治療。

牙齒上面有了黑點，大多數情況下是出現了蟲牙，也就是齲齒。在進食以后，如果不及時的清理口腔刷牙，食物殘渣會在口腔內有殘留，而口腔內有大量的致齲細菌，細菌可以分解食物中的糖分產生一些酸。清理不及時的時候，牙齒就會被酸蝕，出現細小的黑點，這是牙齒齲壞的早期表現。牙齒被酸蝕破壞，本身的牙齒硬組織受到分解破壞，細菌和唾液中的物質相互作用，會沉積在牙齒表面形成一些黑色的物質，這些黑色物質專業(yè)上稱之為腐質。一旦牙齒上發(fā)現有黑色的物質，就說明已經開始了齲壞，建議及時的去醫(yī)院口腔科進行檢查。如果這些黑色的物質，只是因為沉積在牙齒表面的牙結石和牙菌斑，還沒有造成實質性的牙釉質的破壞，可以通過洗牙的方式進行去除，還可以通過牙齒表面的再礦化治療來預防齲齒的發(fā)生。但是如果已經發(fā)現這些黑點是早期的蛀牙齲齒，就需要盡早的給與治療。黑點發(fā)現的早期，齲壞的程度還比較輕，深度還不深，這種情況下的齲，往往是前齲或者中齲，一般通過簡單的補牙方式，就可以去除。一般要用專業(yè)的牙鉆，去除表面的腐質，進行相關的徹底治療以后，再進行充填修復，這樣治療又簡單，效果又好。如果齲齒治療不及時，經過時間比較長，細菌會進一步腐蝕的牙齒，這樣牙根就可能受到一定的損傷。如果牙根已經發(fā)生了病變，情況比較嚴重，往往需要把壞死的神經去掉，殺神經做根管治療以后，再進行補牙的治療。如果不及時治療會產生更多的細菌，細菌會進一步損害牙齒，引起牙齒根尖周圍的炎癥，最終導致牙齒的缺失。所以，建議日常生活中養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生的習慣，早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，避免齲齒的發(fā)生。

牙齒變黑有洞，說明這顆牙齒發(fā)生了齲壞，建議盡快去正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進行齲病的檢查和針對性的治療。所謂的齲病，就是通常所說的蟲牙、蛀牙，是因為口腔中有大量的致齲菌長期存留，在進食的時候，食物殘渣在口腔內堆積有糖分，細菌分解食物中的糖分，會在牙齒表面形成酸，酸再長期作用于牙齒表面的硬組織，牙齒就會出現逐漸地破壞、齲壞的過程。一旦發(fā)生這種齲病，患者需要根據醫(yī)生的建議進行詳細的檢查，拍攝牙片判斷齲病的位置、大小、深度，針對性地對齲病進行治療。如果是早期的齲齒，齲洞面積不是很大，深度不是很深，患者沒有明顯的疼痛和刺激感，這種情況下可以利用牙科的鉆針將齲壞的腐質徹底去除干凈，用牙科的專用充填材料把齲洞充填好。如果不及時地補牙，齲齒持續(xù)的發(fā)展，會逐漸發(fā)展成為牙髓炎。如果齲齒已經侵蝕比較深，牙齒上的洞比較大、比較深，說明已經到了中齲或深齲的階段，患者出現了牙髓炎的癥狀，一般會伴隨有輕微的牙齒的疼痛。這種情況一般先要去除牙齒上的腐質，然后需要鉆開牙齒，緩解牙齒的疼痛，進行殺神經的治療，在去除壞死神經以后，再進行牙齒的根管治療，根管治療以后，可以用充填材料對牙齒進行充填。對一些大面積缺損，剩余天然牙組織比較少的，還要做牙冠，把牙齒保護起來。如果深齲不及時治療，病情會進一步越來越嚴重，最后導致牙髓暴露、牙髓發(fā)炎，出現了牙髓炎。

如果牙齒齲壞、爛了，只剩下牙根了，首先要對牙根的健康狀況，長度、牙周組織的情況，進行良好的判斷。這一點可能靠患者本人是很難做到的，一般要尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助。牙醫(yī)會有對牙根的情況，包括牙根壞到什么程度，里面的牙神經保留到什么程度，牙齒根尖外有沒有其他的病變進行評估，還要通過拍X線片子，來分析牙根的長度、健康的情況。如果牙根相對比較長，相對比較健康，一般建議對牙根進行良好的、完善的根管治療，殺神經、去除壞死的神經，進行牙根的消毒、沖洗、預備、成形，最終進行良好的根管充填，保留牙根。在這個牙根的基礎上，可以通過樁核冠的方式來鑲假牙，制作一顆外形和功能都很好的牙齒。如果牙根的長度比較短，不能夠再承擔牙齒的咬合功能，在進行完善根管治療以后，用樹脂或者銀汞材料，進行牙根的封閉，這樣保留牙根，可以預防牙槽骨進一步的吸收，在牙根的基礎上可以鑲牙的治療，這一點稱之為覆蓋義齒的修復。有牙根存在，牙槽骨萎縮的速度就降低了，牙槽骨可以維持更好的健康狀況。當然，如果牙根已經很糟糕，周圍有炎癥、本身又很短小，保留只會帶來一系列的問題，或者是根本就沒法保留了，一般就建議進行拔牙的操作，把不健康的牙根去除了，局部進行完整的刮治，保證頜骨良好的恢復。在牙槽骨恢復以后，可以在這上面，采用鑲牙或者種牙的方式來修復缺失的牙，鑲牙可以利用鄰近的牙齒，也可以利用卡環(huán)用其他牙齒固位，來恢復牙齒咬合功能。種植牙就是在恢復好了的牙槽骨內，植入一個人工的牙根，通常是鈦金屬的，這種鈦金屬牙根跟頜骨，進行良好骨結合以后，再利用它進行鑲牙的治療。所以如果一個牙齒只剩牙根，首先要判斷它的健康狀況，能保留盡量保留，如果實在保留不了，就拔出以后，做鑲牙或者是種牙的修復。

齲齒，就是一種蟲牙。是由于多種因素引起的牙齒硬組織的破壞，我們講一下牙齒硬組織是什么？是牙上的釉質、本質和牙骨質。它的破損就叫齲齒。齲齒的原因，是細菌因素、菌斑因素，還有其他創(chuàng)傷因素。最常見的是細菌因素，食物殘渣在長期附著在牙齒上，口腔的一個致齲菌發(fā)酵，食物殘渣產生酸，酸對釉質進行脫礦，時間長以后，產生一個齲洞，這就是一個齲洞。齲洞的表現是牙齒表面的色澤、形態(tài)、質地都發(fā)生改變。牙齒正常情況下是完整的，是乳白色的，發(fā)生齲齒的時候，自己會看到牙齒表面色澤，要是變黑、變褐色，局部有洞就是有缺損。我們探診敏感，這是一個齲齒的表現。齲齒是最早期的一個表現，如果不進行治療，會發(fā)展成牙髓炎、根尖炎，甚至殘根殘冠需要拔除。所以我建議大家如果發(fā)現牙齒上有黑的小洞，我們一定要及時的去處理，可能一次充填完就可以了。