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大拇指突然腫了原因非常多：第一，考慮可能是痛風(fēng)所引起的大拇指腫。一般痛風(fēng)是由于體內(nèi)的嘌呤代謝異常所引起的，造成了體內(nèi)的尿酸水平增高。一般它首先表現(xiàn)的就是腳的大拇指紅、腫、熱、痛，患者會(huì)在夜間被痛醒，非常疼，局部特別的腫，這就是一個(gè)特點(diǎn)。一查血里尿酸非常高，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)炎急性期可以服用秋水仙堿，同時(shí)積極的減肥，多喝水，每天在2000ml以上的水時(shí)，同時(shí)堿化尿液，使尿酸大量排出，這種腫也消了，疼痛也有緩解。當(dāng)然引起腫的原因，比如像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?；颊咭矔?huì)出現(xiàn)局部的拇指或者其他手指關(guān)節(jié)的腫，出現(xiàn)疼，有明顯的壓痛，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，一般持續(xù)時(shí)間會(huì)非常久，一般是3個(gè)月以上。做X線片，會(huì)有一些明顯的異常，會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性，甚至出現(xiàn)了類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，都可以考慮是類風(fēng)濕。需要進(jìn)行慢性的抗風(fēng)濕藥物，再加上鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解。當(dāng)然還有一些疾病，比如像風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕性疾病一般是由溶血鏈球菌感染所引起的，一般很少累及到小關(guān)節(jié)，但是有的也會(huì)出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，伴有發(fā)燒等情況。一般白細(xì)胞會(huì)明顯增多，有關(guān)節(jié)游走性的腫痛現(xiàn)象。一般服用青霉素等抗溶血鏈球菌的藥物以后，這種情況也會(huì)逐漸的緩解了。當(dāng)然還有一些像腱鞘炎，也會(huì)引起局部的腫，也引起局部的疼，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也會(huì)有關(guān)節(jié)累及的現(xiàn)象。所以當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)了拇指腫，一定要積極查找原因，比如可以去骨科，像是不是有一些外傷，比如磕了、碰了、摔了，會(huì)造成腫，或者腱鞘炎引起的腫。如果都沒(méi)有，可以到神經(jīng)內(nèi)科去查查有沒(méi)有高尿酸血癥，是不是有關(guān)節(jié)的疼痛，比如像抗體的檢查、抗核抗體、抗Sm抗體、抗ds-DNA抗體等，這些有沒(méi)有類風(fēng)濕的問(wèn)題，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的問(wèn)題等。拇指腫原因比較多，當(dāng)自身不能查找原因時(shí)，必須要及時(shí)求助醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生幫忙查找原因以后，以便及時(shí)治療。

根據(jù)中國(guó)居民膳食指南，成年人一天是1500ml到1700ml的飲水。飲水主要是以白開(kāi)水為主，除此之外可以喝一些淡茶水、淡咖啡也可以，但是不建議以濃茶、濃咖啡、果汁這類的飲品為主，尤其是一些含糖飲料、碳酸飲料，能量是比較高的。比如在可樂(lè)里面，碳水化合物的含量超過(guò)10%，也就是喝一瓶500ml的可樂(lè)，相當(dāng)于吃兩碗米飯，但是兩碗米飯?jiān)谖咐锩嫘枰畈欢嘁?、兩個(gè)小時(shí)才能夠胃排空。如果喝的是碳酸飲料，20分鐘從這頭就到那頭了，但是它的能量是留下的，而且它的能量還會(huì)更高，所以我們不建議喝果汁、碳酸飲料這些飲品。對(duì)于一些特殊的人群，飲水量是必須要高的。什么樣的人呢？比如高尿酸血癥或者痛風(fēng)的人，每天至少應(yīng)該喝2000ml的水，主要是白開(kāi)水。當(dāng)然，也可以根據(jù)尿酸的水平，可以選擇一些天然蘇打水。天然蘇打水里面沒(méi)有添加糖，喝起來(lái)也比較舒服、比較適口，而且有利于尿液堿化，排出更多的尿酸。如果每天運(yùn)動(dòng)量非常大，健身、跑步，出汗比較多，可以多喝一些水。如果是夏天特別口渴、出汗特別多，這時(shí)候喝水就更有講究。如果夏天在外面工作，天氣非常熱，出汗特別多，或者是運(yùn)動(dòng)量非常大出汗特別多，這樣的情況下，需要增加一些含有礦物質(zhì)的水，比如可以用低鈉鹽、補(bǔ)液鹽沖點(diǎn)白開(kāi)水喝，可以喝綠豆湯、薏米水，里面含有一些B族維生素，還有礦物質(zhì)的水，因?yàn)槿嗽诖罅颗拍?、大量出汗的情況下，會(huì)消耗體內(nèi)更多的B族維生素。

老年痛風(fēng)的病因一般來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)方面：第一，飲食。比如說(shuō)經(jīng)常吃海鮮、肉、酒和飲含果糖飲料，這種人群就容易尿酸高。第二，壽命長(zhǎng)了以后，其他一些慢性病，比如說(shuō)代謝綜合征、高血壓、腫瘤、腎臟病，都可能會(huì)使尿酸增高。第三，老年人合并癥也多，那么用藥就會(huì)越多。藥物有些是可以影響尿酸的。比如說(shuō)一些利尿藥，還有一些環(huán)孢霉素，還有一些抗結(jié)核的藥等等，都可能影響尿酸增高。第四，活動(dòng)少，肥胖的病人也容易使尿酸升高。

痛風(fēng)引起這兩個(gè)地方的疾病有兩種可能，一種是急性痛風(fēng)，但是我們知道急性痛風(fēng)最常受累的是腳，特別是腳的大拇指，當(dāng)然也可以有踝關(guān)節(jié)、足背，其次受累的可以有手、肘，還有膝，但是幾乎沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)有腰椎和頸椎有急性痛風(fēng)受累的，這是一種情況。另一種情況就是形成了慢性痛風(fēng)，有了痛風(fēng)石。那么我們知道痛風(fēng)石的常見(jiàn)部位是手、腳、踝關(guān)節(jié)，還有腎結(jié)石，但是也極少有腰椎、頸椎的痛風(fēng)石，但是現(xiàn)在有雙能CT，也有發(fā)現(xiàn)極少數(shù)情況下，這里是可以有痛風(fēng)石的。所以對(duì)這種情況如果有懷疑，是痛風(fēng)石引起的腰椎頸椎疾病，可以做雙能CT，看看這個(gè)地方有沒(méi)有痛風(fēng)石。另外，如果病人年齡大，也要排查是不是骨質(zhì)增生，是不是骨質(zhì)疏松所引起的。

中醫(yī)治療痛風(fēng)可以用蠲痹湯和四妙散來(lái)治療。一、急性期，如果患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，局部的皮溫非常的高，關(guān)節(jié)的腫脹也嚴(yán)重的時(shí)候，一般認(rèn)為是濕熱痹阻在關(guān)節(jié)了。中醫(yī)應(yīng)用就是清熱、除濕、消腫、解毒、止痛、活血通絡(luò)這樣的方法。二、緩解期，如果急性期過(guò)去以后，就要分不同中醫(yī)的證候來(lái)用不同中藥的方法。比如說(shuō)有患者是屬于肝腎陰虛型的，常常有口干舌燥、夜間盜汗，或是五心煩熱、手腳心發(fā)熱，這樣的患者可以用六味地黃加減。如果有些患者是屬于脾腎陽(yáng)虛的，比如說(shuō)有乏力、怕冷、腰酸膝軟，可以用藥物來(lái)加減?？偟膩?lái)說(shuō)中醫(yī)是辨證論治，根據(jù)不同證候來(lái)進(jìn)行不同治療的方案。