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胸椎骨折手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-10-1558035次瀏覽

椎體壓縮1/2以上的患者是必須要手術(shù)的,因?yàn)檫@種患者不手術(shù)就會(huì)出現(xiàn)畸形,胸椎活動(dòng)度會(huì)受限。椎管內(nèi)1/3以上需要手術(shù)調(diào)整骨骼,就說明有大面積的脊柱神經(jīng)損傷,這種情況也必須立刻手術(shù)。如果骨折損傷到了周圍神經(jīng)和脊椎,同樣需要手術(shù)治療。

胸椎骨折是非常危險(xiǎn)的,這種骨折大多數(shù)是由于車禍或高空摔落導(dǎo)致的,骨質(zhì)疏松也有可能造成胸椎骨折。胸椎骨折會(huì)影響到全身的血液循環(huán),也會(huì)傷害到脊柱神經(jīng),如果骨折程度較嚴(yán)重的話,甚至?xí)?dǎo)致全身性的癱瘓,那胸椎骨折手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些呢?
  1、椎體壓縮1/2以上
  椎體壓縮1/2以上是沒有辦法通過保守治療來恢復(fù)的,像這種情況必須要通過手術(shù)來調(diào)整,不然骨折愈合后,就會(huì)出現(xiàn)胸椎畸形,可能會(huì)無法正常抬起頭直起腰。平時(shí)的胸椎活動(dòng)度會(huì)嚴(yán)重受限,這樣會(huì)影響到日常生活形成殘疾。
  2、椎管內(nèi)1/3以上
  椎管1/3以上需要手術(shù)就說明已經(jīng)出現(xiàn)了大片的脊柱和神經(jīng)損傷,這個(gè)時(shí)候通過手術(shù)可以修復(fù)神經(jīng)損傷,而且也能夠防止脊柱變形。如果不進(jìn)行手術(shù),有可能會(huì)產(chǎn)生生命危險(xiǎn),后續(xù)還有可能出現(xiàn)血液循環(huán)障礙,嚴(yán)重影響骨骼,導(dǎo)致脊柱變形。
  3、骨折損傷周圍神經(jīng)或脊椎
  胸椎骨折如果損傷到了周圍神經(jīng)和脊髓,那么就會(huì)造成全身性的癱瘓,而且也會(huì)引起觸覺和痛覺喪失,除了頭部全身沒有任何感覺。這種神經(jīng)損傷一般是不可逆的,所以一定要盡早治療,這樣才能夠避免癱瘓和感覺喪失。

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骨質(zhì)疏松性骨折患者如何預(yù)防二次骨折
發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的患者二次骨折的可能性很大,骨折后兩年內(nèi)的管理最關(guān)鍵。發(fā)生椎體骨折之后的一年內(nèi),臨近部位椎體骨折的概率約20%,一側(cè)髖部骨折的患者另一側(cè)髖部骨折的概率也會(huì)增高,其中大部分在第一次骨折后兩年內(nèi)發(fā)生。因此為了防止二次骨折,在第一次骨折后堅(jiān)持康復(fù)治療和藥物治療非常重要。康復(fù)治療過程中越早開始行走,發(fā)生二次骨折的概率就越低。堅(jiān)持進(jìn)行藥物治療,可使骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率降低50%以上。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不僅有益于骨骼健康,還可以增強(qiáng)肌肉力量、提高身體平衡能力、降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。每天步行30分鐘以上,每周至少三次肌肉力量練習(xí)。
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骨折的愈合時(shí)間,要綜合考慮患者骨折的位置以及骨折的嚴(yán)重程度。如果為一般的骨折,通常3個(gè)月左右就能愈合。但是有些部位的骨折,3個(gè)月恢復(fù)存在較大困難。骨折分為三個(gè)期,第一期,血腫機(jī)化期(1-3周),血流靜脈瘀積不暢、氣血凝滯,用活血化瘀、消腫止疼藥物;第二期,原始骨痂期(4-8周),疼痛逐漸減輕、腫脹消褪,但是瘀血沒有完全消褪,用活血止疼、接骨續(xù)筋的藥物;第三期,骨痂改造期(8-12周),骨折后損傷氣血、肝腎虧虛、肢體功能未完全恢復(fù),用壯筋骨補(bǔ)肝腎的藥。
骨折處易再骨折嗎
是否容易同一個(gè)位置再骨折,是要看看這個(gè)處于骨折后的什么時(shí)期。骨折以后的三個(gè)月內(nèi)屬于愈合的初期,是比較容易發(fā)生二次移位的。因?yàn)檫@段時(shí)間骨痂還在生長(zhǎng),新生骨的生長(zhǎng)量不太足,比較脆弱,這也是為什么即使石膏支具,等固定物拆除了以后,在傷后三個(gè)月,還是一定要注意休息,減少這種受力的或者負(fù)重,不要受到這種打擊或者外傷,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候還是比較脆弱的,容易導(dǎo)致再次的骨折。然后一年以內(nèi),骨痂還在不斷地塑性、改造,以變得更加的致密、堅(jiān)強(qiáng),當(dāng)然,這時(shí)候一年以內(nèi)的話比正常情況強(qiáng)度還是要差一點(diǎn)。所以說如果說受到一定的暴力,可能也會(huì)比其他部位更容易骨折,當(dāng)然這時(shí)候也要注意吃一些促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)的一些藥物,或者食補(bǔ)也是可以的。當(dāng)然,如果說骨折已經(jīng)達(dá)到了臨床愈合,比如兩三年以后已經(jīng)完全長(zhǎng)好了,這個(gè)時(shí)候就和正常的骨頭強(qiáng)度沒有什么區(qū)別了。不會(huì)因?yàn)樵?jīng)傷過就容易發(fā)生再骨折,但是曾經(jīng)發(fā)生骨折的部位,往往本身也是骨折好發(fā)部位,所以說不管怎么說,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候還是要小心,小心無大錯(cuò)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2021-07-09

92975次收聽

02:12
骨折康復(fù)后骨頭結(jié)實(shí)嗎
骨折不同于部位的損傷,如肌肉損傷或肌腱損傷,此類部位的損傷一般恢復(fù)后結(jié)構(gòu)跟以前也不一樣,即使已愈合,堅(jiān)固程度、耐用程度會(huì)更差,但骨折不一樣,骨折一旦愈合并塑形完畢后,結(jié)實(shí)程度跟以前幾乎完全一樣。因?yàn)楣钦墼谟线^程中會(huì)經(jīng)過塑形,如股骨,剛開始時(shí)骨痂形成使骨折部位初步連接,此時(shí)骨頭還不結(jié)實(shí),但隨著時(shí)間延長(zhǎng),里面的破骨細(xì)胞及成骨細(xì)胞會(huì)聯(lián)合,過一年或更長(zhǎng)時(shí)間使骨頭結(jié)構(gòu)形態(tài)、骨小梁形狀、方向都跟術(shù)前一樣,即使外觀上不太一樣,里頭有點(diǎn)疙瘩,但實(shí)際其堅(jiān)固程度與正常骨頭完全一樣。
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骨折長(zhǎng)新骨時(shí)疼嗎
長(zhǎng)新骨并不會(huì)造成疼痛,如果骨折長(zhǎng)新骨時(shí)出現(xiàn)疼痛,肯定是因骨頭未生長(zhǎng)好或可能又活動(dòng),刺激了骨折的部位。另外,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是骨折以后,并非骨折已經(jīng)愈合后,立馬不疼,而是隨著時(shí)間的推移,慢慢不疼。所以,骨折后出現(xiàn)疼痛是正?,F(xiàn)象,但與長(zhǎng)新骨無關(guān),因此有疼痛不可與新骨混為一談,有時(shí)長(zhǎng)新骨還疼痛往往意味著是否存在一定問題。如果固定非常確實(shí),有新骨,但是也疼痛,是否有一定問題,或新骨有可能長(zhǎng)得不完全,可能是一種類型的不愈合的表現(xiàn),具體情況需到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行判斷。
腳趾頭砸紫了幾天恢復(fù)
腳趾頭如果不小心砸傷出現(xiàn)明顯淤紫,基本恢復(fù)時(shí)間在兩個(gè)星期左右。如果情況比較嚴(yán)重伴有骨折,恢復(fù)時(shí)間較久,甚至可能需要1~2個(gè)月,所以這需要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況,然后采取針對(duì)性的治療。
骨折愈合需要多久
骨折愈合需經(jīng)歷血腫期、血腫機(jī)化期和愈合期,所以大部分骨折愈合時(shí)間在三個(gè)月左右。但因患者年齡不同、基礎(chǔ)疾病不同,以及骨折發(fā)生部位、粉碎程度、損傷周圍、軟組織程度不同,所以沒有固定愈合時(shí)間。
孕婦患有骨折會(huì)不會(huì)傳染給他人
女性在懷孕期間很容易出問題,有些孕婦不注意休息,導(dǎo)致摔傷之后造成骨折,孕婦骨折之后不能正常生活,因?yàn)楣钦酆蠡颊邥?huì)感覺到明顯疼痛,長(zhǎng)期下去還會(huì)影響到胎兒,因此要注意預(yù)防骨折,很多患者對(duì)該病不了解,認(rèn)為這種傳染,孕婦患有骨折會(huì)傳染給他人嗎?
骨折能用熱水泡嗎
骨折早期不適宜用熱水泡,以免加重出血癥狀,可選擇在石膏拆除之后再適當(dāng)用熱水浸泡,有助于局部血液循環(huán),促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。骨折后盡早開始功能鍛煉,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
如何治療骨折
骨折在出現(xiàn)后需盡快接受治療,但是在選擇治療骨折時(shí)會(huì)有許多不一樣的方法,首先應(yīng)該采取應(yīng)急處理,然后需要注重于日常的營(yíng)養(yǎng),重視家庭的護(hù)理,要想有效促進(jìn)恢復(fù)日常的康復(fù)措施,也不可以忽視,在不影響到病情恢復(fù)下,盡可能提前下床活動(dòng)。
盆骨骨折嚴(yán)重嗎
骨盆骨折是臨床上一種非常常見的骨折,發(fā)生骨盆骨折,往往所需要的外力比較大,病情的嚴(yán)重程度需要結(jié)合骨盆的骨折程度來進(jìn)行判斷,如果骨盆骨折是穩(wěn)定性骨折,往往骨盆受傷后只是損傷了一部分結(jié)構(gòu),整個(gè)骨盆環(huán)的穩(wěn)定還能存在,這樣的話,骨盆周圍的神經(jīng)血管還有盆腔內(nèi)的組織,受傷的可能性就比較小,這種骨折的預(yù)后比較好,病情屬于比較輕的類型。如果受傷的力量比較大,造成了骨盆橫向和縱向的不穩(wěn)定,往往骨盆就會(huì)出現(xiàn)粉碎性的骨折,并且伴有明顯的移位,骨盆的外形改變,屬于比較嚴(yán)重的損傷,這種情況下接診后應(yīng)該先判斷患者有沒有生命危險(xiǎn),有沒有其他臟器的合并傷,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,有時(shí)候需要多科室協(xié)同治療,才可以使患者快速的康復(fù)。并且遺留最小的后遺癥。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-01-09

56683次收聽

右手肱骨骨折恢復(fù)時(shí)間
右手肱骨骨折恢復(fù)時(shí)間與治療措施及患者體質(zhì)等有關(guān),具體因人而異。輕癥患者在一周左右,重癥者可能會(huì)延長(zhǎng)至三個(gè)月以后。一旦發(fā)生肱骨骨折恢復(fù)有兩個(gè)概念,第一個(gè)是指什么時(shí)候生活能自理,即老百姓所指的恢復(fù),第二個(gè)是臨床上的愈合。對(duì)于肱骨骨折,如果采用手術(shù)方法,比如鋼板和水泥釘?shù)墓潭?,一般手術(shù)后兩到三天就可以被動(dòng)的進(jìn)行上臂的多個(gè)方向的活動(dòng)。在一周左右,基本上可以進(jìn)行自主活動(dòng),簡(jiǎn)單的生活自理就可以達(dá)到了。當(dāng)發(fā)生骨折處有骨痂形成,有一定的穩(wěn)定連接以后,就可以開始適當(dāng)負(fù)重,一般發(fā)生六周至八周以后,可以進(jìn)行拎東西,比如從拎水壺、拿凳子開始,逐步恢復(fù)正常的生活強(qiáng)度,三個(gè)月以后骨折基本上可以達(dá)到相對(duì)愈合,即能滿足正常生活的需求。在三個(gè)月以后,基本上就達(dá)到了真正意義上的恢復(fù)了。如果只是外固定,需固定六周左右,根據(jù)X光片觀察骨折愈合情況,愈合后方才能逐漸恢復(fù)功能鍛煉。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-01-07

56438次收聽

撕脫性骨折嚴(yán)重嗎
撕脫性骨折,大部分并不嚴(yán)重,但是對(duì)于威脅關(guān)節(jié)面的平整性以及關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性的骨折,相對(duì)來說效果嚴(yán)重。撕脫性骨折,臨床上指的是由于肌肉的強(qiáng)力收縮或者牽拉,以致其他的外力作用導(dǎo)致肌腱或者韌帶附著點(diǎn)的骨質(zhì),部分或者全部撕脫而形成的一種骨折類型,常常伴有局部韌帶、肌腱的損傷,會(huì)引起損傷部位的局部腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限等。一些撕脫性骨折,若不得到及時(shí)正規(guī)的治療,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的畸形,甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)。對(duì)于一些撕脫性骨折,如外踝、尺骨頸頭的撕脫性骨折,不影響到的關(guān)節(jié)面以及關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,應(yīng)該采取非手術(shù)治療方法,采取石膏或者肢體的外部定制動(dòng)即可。而對(duì)于一些撕脫性骨折影響到關(guān)節(jié)面的平整,以及關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,這時(shí)往往需要行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是恢復(fù)關(guān)鍵面的平整以及關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,同時(shí),行內(nèi)固定治療,患者可以早期功能鍛煉,利于患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2019-12-05

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骨折吃什么好的快
骨折不僅需要及時(shí)的治療,同時(shí)好的飲食對(duì)骨折也是有一定的幫助,對(duì)病情的恢復(fù)也是有一定的幫助。在骨折后建議患者可以多喝一些水,尤其是一個(gè)星期左右的時(shí)候,處于淤血水腫期,飲食上是需要清淡的,多吃蔬菜、蛋類、豆制品,水果,魚湯,對(duì)于刺激性,油膩性的食物是不要吃的。在兩個(gè)星期后,應(yīng)道注意多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物,口服一些高熱量、高蛋白、富含膠原蛋白的食物,可以促進(jìn)傷口以及骨折的愈合。到了病情恢復(fù)的后期,建議口服鈣片以及補(bǔ)腎壯骨的藥物進(jìn)行治療,由于長(zhǎng)時(shí)間沒有進(jìn)行活動(dòng)以及鍛煉,防止出現(xiàn)骨質(zhì)疏松以及肌肉萎縮等這些癥狀。根據(jù)病情的不同時(shí)期合理的吃一些食物,不要盲目的吃反而不利于病情的恢復(fù)。
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膝關(guān)節(jié)不同部位骨折術(shù)后能下地走路所需的時(shí)間不同。髕骨骨折術(shù)后,一般一個(gè)月后可以扶拐下地活動(dòng),逐漸增加負(fù)重。術(shù)后兩個(gè)月左右,可以完全去管活動(dòng)。股骨髁或脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后一個(gè)月可扶拐,部分負(fù)重進(jìn)行下肢功能鍛煉。術(shù)后三個(gè)月,可完全下地活動(dòng)。
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2018-09-30

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