什么是下肢靜脈血栓
什么是下肢靜脈血栓?很多人在聽(tīng)到這種疾病的時(shí)候都會(huì)有這樣的疑問(wèn),其實(shí)這種疾病的臨床發(fā)病率還是比較高的,而且這種疾病也是一種比較嚴(yán)重的疾病,那么下面,我來(lái)詳細(xì)的介紹一下這種疾病的相關(guān)知識(shí)吧。
下肢靜脈血栓是常見(jiàn)的周?chē)芗膊?,下肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞是病人勞動(dòng)力及生命安全的一大危險(xiǎn)。該病一直在臨床上深受重視。19世紀(jì)著名醫(yī)學(xué)家提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩,靜脈壁的損傷和高凝狀態(tài)。左下肢血栓形成遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于右下肢,特別是原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成。有時(shí)下肢靜脈血栓還可以向心性延伸至下腔靜脈,甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭從而威脅生命。
本病最常見(jiàn)的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹,患下肢靜脈血栓形成,病人局部感疼痛,行走時(shí)加劇,輕者局部?jī)H感沉重站立時(shí)癥狀,加重體檢有以下幾個(gè)特征:
①患肢腫脹腫脹的發(fā)展程度須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測(cè)量并與健側(cè)下肢對(duì)照粗細(xì)才可,靠單純依靠肉眼觀察是不可靠的,這一體征對(duì)確診深靜脈血栓具有較高的價(jià)值,小腿腫脹嚴(yán)重時(shí)常致組織張力增高;
②壓痛靜脈血栓部位常有壓痛,因此下肢應(yīng)檢查小腿肌肉腘窩內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈;
③Homans征將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí),可引起小腿肌肉深部疼痛,小腿深靜脈血栓時(shí),Homans征常為陽(yáng)性。這是由于腓腸肌及比目魚(yú)肌被動(dòng)伸長(zhǎng)時(shí)刺激小腿血全靜脈而引起;
④淺靜脈曲張深靜脈阻塞,可引起淺靜脈壓升高發(fā)病12周后可姓淺靜脈曲張。
急性下肢靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括:在鄰近四肢或盆腔靜脈周?chē)牟僮鲬?yīng)輕巧,避免內(nèi)膜損傷,避免術(shù)后在小腿下墊枕,以影響小腿深靜脈回流;鼓勵(lì)病人的足和趾經(jīng)常主動(dòng)活動(dòng),并囑多作深呼吸及咳嗽動(dòng)作,盡可能早期下床活動(dòng);必要時(shí)下肢穿醫(yī)用彈力長(zhǎng),襪特別對(duì)年老癌癥或心臟病患者,在胸腔腹腔或盆腔大于手術(shù)后,股骨骨折,后以及產(chǎn)后婦女更為重視。
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