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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：李女士發(fā)現(xiàn)自己在與丈夫同房后出現(xiàn)出血的情況，最近還出現(xiàn)了白帶增多、偶有陰道部位隱隱作痛的癥狀。入院后行相關(guān)檢查，結(jié)合李女士的臨床癥狀，診斷其為“陰道息肉”。臨床上對于陰道息肉的治療主要以手術(shù)切除為主，術(shù)后采用冷凍、激光、電灼燒等物理治療方法，對手術(shù)切除后的殘端進行進一步的清理。

【基本信息】女，32歲

【疾病類型】陰道息肉

【就診醫(yī)院】沈陽市紅十字會醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】行陰道息肉術(shù)+術(shù)后激光、冷凍、電灼燒等物理方法清理術(shù)口殘端＋抗厭氧菌藥物甲硝唑

【治療周期】住院治療4天，術(shù)后半年內(nèi)進行復查

【治療效果】陰道出血、疼痛以及白帶增多等癥狀得到極大緩解

一、初次面診

一個月前，心急如焚的李女士來到婦科門診處，經(jīng)過問診得知李女士的職業(yè)是流水線工人，平時主要工作待在流水線上一待就是十幾個小時，中途只有兩次去廁所的機會，有時候月經(jīng)期的衛(wèi)生巾都沒時間去更換。且李女士去年行過陰道壁縫合術(shù)，術(shù)后未有明顯不適，偶爾會有陰道發(fā)炎的情況。但是在前一天晚上與丈夫同房后出現(xiàn)陰道出血的情況，伴有絲絲隱隱作痛，平時聽李女士說起有陰道發(fā)癢、白帶增多的癥狀。對李女士的體格檢查可知，李女士的意識狀態(tài)正常，呼吸20次/分，心率80次/分，血壓100/80mmHg，體溫未見明顯異常，婦科檢查可在陰道上段捫及一結(jié)塊。結(jié)合李女士現(xiàn)臨床表現(xiàn)及結(jié)合李女士門診檢查，考慮陰道有病變的可能，具體確診還需更多相關(guān)檢查，跟李女士說明其病情后，安排其入院治療。

二、治療經(jīng)過

入院后予血、尿、大便常規(guī)，肝腎、凝血功能，腹部MRI、婦科檢查、陰道分泌物、息肉部位的組織病理學檢查等相關(guān)檢查。經(jīng)查陰道上段左前壁不規(guī)則局限增厚，大致呈等T1等及稍長T2信號，輪廓毛糙欠規(guī)則。李女士出現(xiàn)同房后出血以及白帶增多、偶有陰道部位隱隱作痛的臨床癥狀結(jié)合其病理及相關(guān)檢查結(jié)果，可明確診斷為“陰道息肉”，根本治療原則是可以最大限度切除息肉的同時也能最小限度地影響陰道防御外界細菌的功能，手術(shù)切除治療是主要的治療手段，又由于此息肉輪廓邊界不明顯，很難做到全部切除，因此，術(shù)后一般配合激光、冷凍、電灼燒等物理方法清理術(shù)口殘端。入院第4天，李女士病情基本穩(wěn)定，加之有出院意愿，遂安排其出院。

三、治療效果

李女士入院后，積極地進行對癥手術(shù)治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，李女士無陰道出血以及陰道疼痛等癥狀，白帶增多的癥狀得到緩解，在入院治療的第4天，復查李女士術(shù)后腹部MRI、血常規(guī)等相關(guān)檢查，各項檢查指標均好轉(zhuǎn)，由此可知李女士術(shù)后恢復情況良好，而且術(shù)后傷口愈合良好，無感染、滲出出水等情況，結(jié)合李女士身體恢復情況，加之李女士有出院意愿，遂安排其出院。

四、注意事項

看到術(shù)后的李女士恢復情況良好，特別是剛進來時心急如焚、手忙腳亂的李女士如今心情平和、面帶笑容，我也為之高興，同時我也告知了李女士不必太過于擔心該病是否會復發(fā)等相關(guān)情況，出院后注意以下相關(guān)事項就好了。

1.由于李女士是久坐工作者，應(yīng)保持充足的休息時間，尤其是在月經(jīng)期間，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾。可以根據(jù)實際情況進行一些修身養(yǎng)性的有氧運動，如瑜伽、慢跑等。

2.在日常生活中，重視個人的私密部位衛(wèi)生，避免發(fā)生感染。像文中的李女士，就是因為本身有過陰道手術(shù)縫合史的情況下，又不注意個人私密部位的衛(wèi)生，多種原因致使之下，才會導致此病的發(fā)生。在選擇衣物時，盡量選擇寬松、透氣的衣服。此外，一定要避免過度勞累，注意休息，養(yǎng)成良好的生活作息習慣。在恢復期，嚴禁進行性生活。

3. 需要嚴格按照醫(yī)生的指導應(yīng)用抗生素，保證私密部位的衛(wèi)生清潔和干燥，預(yù)防術(shù)后感染。對于日常生活中一定要避免盆浴，有可能會誘發(fā)陰道感染。

五、個人感悟

女性的生殖系統(tǒng)是敏感脆弱的，日常生活中個人私密部位的衛(wèi)生管理，避免陰道炎癥的發(fā)生，對于預(yù)防陰道息肉的發(fā)生具有非常重要的積極意義。例如上述文中的李女士，就是因為本身有過陰道手術(shù)縫合史的前提下，又不注意個人私密部位的衛(wèi)生，不勤換衛(wèi)生巾，導致厭氧菌的滋生，白帶增多，婦科炎癥也由此而來，因此在平時生活我們需要監(jiān)測自己身體的變化、陰道分泌物顏色、分泌物的量、是否存在異常，還需要觀察陰道分泌物當中是否存在血性分泌物，如果有應(yīng)及時就醫(yī)。

由于目前臨床上暫無針對陰道息肉有效的預(yù)防措施，其預(yù)防的重點在于日常生活管理，避免陰道炎癥，同時定期的婦科檢查有利于較早的發(fā)現(xiàn)陰道息肉。此外，類似李女士正在治療或已經(jīng)接受治療的患者，除了我們醫(yī)務(wù)工作者，伴侶也一定要給予患者更多的關(guān)懷和關(guān)護以及一定的理解，因為此刻的患者是最需要被關(guān)愛，被保護的。