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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：李女士發(fā)現(xiàn)自己在與丈夫同房后出現(xiàn)出血的情況，最近還出現(xiàn)了白帶增多、偶有陰道部位隱隱作痛的癥狀。入院后行相關(guān)檢查，結(jié)合李女士的臨床癥狀，診斷其為“陰道息肉”。臨床上對(duì)于陰道息肉的治療主要以手術(shù)切除為主，術(shù)后采用冷凍、激光、電灼燒等物理治療方法，對(duì)手術(shù)切除后的殘端進(jìn)行進(jìn)一步的清理。

【基本信息】女，32歲

【疾病類型】陰道息肉

【就診醫(yī)院】沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年5月

【治療方案】行陰道息肉術(shù)+術(shù)后激光、冷凍、電灼燒等物理方法清理術(shù)口殘端＋抗厭氧菌藥物甲硝唑

【治療周期】住院治療4天，術(shù)后半年內(nèi)進(jìn)行復(fù)查

【治療效果】陰道出血、疼痛以及白帶增多等癥狀得到極大緩解

一、初次面診

一個(gè)月前，心急如焚的李女士來(lái)到婦科門診處，經(jīng)過(guò)問(wèn)診得知李女士的職業(yè)是流水線工人，平時(shí)主要工作待在流水線上一待就是十幾個(gè)小時(shí)，中途只有兩次去廁所的機(jī)會(huì)，有時(shí)候月經(jīng)期的衛(wèi)生巾都沒(méi)時(shí)間去更換。且李女士去年行過(guò)陰道壁縫合術(shù)，術(shù)后未有明顯不適，偶爾會(huì)有陰道發(fā)炎的情況。但是在前一天晚上與丈夫同房后出現(xiàn)陰道出血的情況，伴有絲絲隱隱作痛，平時(shí)聽(tīng)李女士說(shuō)起有陰道發(fā)癢、白帶增多的癥狀。對(duì)李女士的體格檢查可知，李女士的意識(shí)狀態(tài)正常，呼吸20次/分，心率80次/分，血壓100/80mmHg，體溫未見(jiàn)明顯異常，婦科檢查可在陰道上段捫及一結(jié)塊。結(jié)合李女士現(xiàn)臨床表現(xiàn)及結(jié)合李女士門診檢查，考慮陰道有病變的可能，具體確診還需更多相關(guān)檢查，跟李女士說(shuō)明其病情后，安排其入院治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后予血、尿、大便常規(guī)，肝腎、凝血功能，腹部MRI、婦科檢查、陰道分泌物、息肉部位的組織病理學(xué)檢查等相關(guān)檢查。經(jīng)查陰道上段左前壁不規(guī)則局限增厚，大致呈等T1等及稍長(zhǎng)T2信號(hào)，輪廓毛糙欠規(guī)則。李女士出現(xiàn)同房后出血以及白帶增多、偶有陰道部位隱隱作痛的臨床癥狀結(jié)合其病理及相關(guān)檢查結(jié)果，可明確診斷為“陰道息肉”，根本治療原則是可以最大限度切除息肉的同時(shí)也能最小限度地影響陰道防御外界細(xì)菌的功能，手術(shù)切除治療是主要的治療手段，又由于此息肉輪廓邊界不明顯，很難做到全部切除，因此，術(shù)后一般配合激光、冷凍、電灼燒等物理方法清理術(shù)口殘端。入院第4天，李女士病情基本穩(wěn)定，加之有出院意愿，遂安排其出院。

三、治療效果

李女士入院后，積極地進(jìn)行對(duì)癥手術(shù)治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，李女士無(wú)陰道出血以及陰道疼痛等癥狀，白帶增多的癥狀得到緩解，在入院治療的第4天，復(fù)查李女士術(shù)后腹部MRI、血常規(guī)等相關(guān)檢查，各項(xiàng)檢查指標(biāo)均好轉(zhuǎn)，由此可知李女士術(shù)后恢復(fù)情況良好，而且術(shù)后傷口愈合良好，無(wú)感染、滲出出水等情況，結(jié)合李女士身體恢復(fù)情況，加之李女士有出院意愿，遂安排其出院。

四、注意事項(xiàng)

看到術(shù)后的李女士恢復(fù)情況良好，特別是剛進(jìn)來(lái)時(shí)心急如焚、手忙腳亂的李女士如今心情平和、面帶笑容，我也為之高興，同時(shí)我也告知了李女士不必太過(guò)于擔(dān)心該病是否會(huì)復(fù)發(fā)等相關(guān)情況，出院后注意以下相關(guān)事項(xiàng)就好了。

1.由于李女士是久坐工作者，應(yīng)保持充足的休息時(shí)間，尤其是在月經(jīng)期間，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾?？梢愿鶕?jù)實(shí)際情況進(jìn)行一些修身養(yǎng)性的有氧運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、慢跑等。

2.在日常生活中，重視個(gè)人的私密部位衛(wèi)生，避免發(fā)生感染。像文中的李女士，就是因?yàn)楸旧碛羞^(guò)陰道手術(shù)縫合史的情況下，又不注意個(gè)人私密部位的衛(wèi)生，多種原因致使之下，才會(huì)導(dǎo)致此病的發(fā)生。在選擇衣物時(shí)，盡量選擇寬松、透氣的衣服。此外，一定要避免過(guò)度勞累，注意休息，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。在恢復(fù)期，嚴(yán)禁進(jìn)行性生活。

3. 需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)應(yīng)用抗生素，保證私密部位的衛(wèi)生清潔和干燥，預(yù)防術(shù)后感染。對(duì)于日常生活中一定要避免盆浴，有可能會(huì)誘發(fā)陰道感染。

五、個(gè)人感悟

女性的生殖系統(tǒng)是敏感脆弱的，日常生活中個(gè)人私密部位的衛(wèi)生管理，避免陰道炎癥的發(fā)生，對(duì)于預(yù)防陰道息肉的發(fā)生具有非常重要的積極意義。例如上述文中的李女士，就是因?yàn)楸旧碛羞^(guò)陰道手術(shù)縫合史的前提下，又不注意個(gè)人私密部位的衛(wèi)生，不勤換衛(wèi)生巾，導(dǎo)致厭氧菌的滋生，白帶增多，婦科炎癥也由此而來(lái)，因此在平時(shí)生活我們需要監(jiān)測(cè)自己身體的變化、陰道分泌物顏色、分泌物的量、是否存在異常，還需要觀察陰道分泌物當(dāng)中是否存在血性分泌物，如果有應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

由于目前臨床上暫無(wú)針對(duì)陰道息肉有效的預(yù)防措施，其預(yù)防的重點(diǎn)在于日常生活管理，避免陰道炎癥，同時(shí)定期的婦科檢查有利于較早的發(fā)現(xiàn)陰道息肉。此外，類似李女士正在治療或已經(jīng)接受治療的患者，除了我們醫(yī)務(wù)工作者，伴侶也一定要給予患者更多的關(guān)懷和關(guān)護(hù)以及一定的理解，因?yàn)榇丝痰幕颊呤亲钚枰魂P(guān)愛(ài)，被保護(hù)的。