肩袖損傷術(shù)后有什么并發(fā)癥
肩袖損傷引起劇烈疼痛和嚴(yán)重關(guān)節(jié)障礙的患者,應(yīng)盡早在關(guān)節(jié)鏡下行手術(shù)治療。了解手后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,以采取措施進(jìn)行預(yù)防與治療。
1.關(guān)節(jié)軟骨面損傷:為最常見的并發(fā)癥,影響肩關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng),并可出現(xiàn)疼痛。為避免該癥狀的發(fā)生,在進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查和手術(shù)時(shí),所用器械不可強(qiáng)力插入關(guān)節(jié)間隙或在軟骨表面劃動(dòng),應(yīng)在直觀下進(jìn)行操作。
2.關(guān)節(jié)血腫:為術(shù)后常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)腫痛、患肢不能抬高,關(guān)節(jié)穿刺可抽出血性液體。出現(xiàn)相關(guān)癥狀后,應(yīng)抬高患肢3~5天,減少活動(dòng),也可冷敷,必要時(shí)性穿刺引流。
3.生理鹽水外滲:向關(guān)節(jié)腔注入生理鹽水以擴(kuò)張關(guān)節(jié)囊時(shí),因切口過大或液壓過高,使鹽水流到關(guān)節(jié)腔外。液體外滲可壓迫關(guān)節(jié)囊,影響觀察及手術(shù)。為避免此現(xiàn)象的發(fā)生,手術(shù)入路切口盡量小些,且液壓不可過高。
4.止血帶傷:關(guān)節(jié)鏡手術(shù)最好在使用止血帶的情況下進(jìn)行,可避免關(guān)節(jié)內(nèi)出血,以利于手術(shù)順利進(jìn)行。止血帶使用不當(dāng)可引起短暫性神經(jīng)麻痹和壓迫性損傷,如止血帶處出現(xiàn)血腫、瘀斑、血流不暢等。為預(yù)防此現(xiàn)象出現(xiàn),應(yīng)調(diào)整適宜的止血帶壓力,并每隔半個(gè)小時(shí)左右松綁一次。
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