各類型子宮肌瘤的B超表現(xiàn)
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌和結(jié)締組織組成,常見于30~50歲女性,20歲以下較為少見。按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分類可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤,各種類型的子宮肌瘤的相關(guān)B超表現(xiàn)如下所示:
1、黏膜下肌瘤
黏膜下子宮肌瘤一般向腔內(nèi)生長,單個(gè)黏膜下肌瘤時(shí),子宮形態(tài)可以維持原狀,只是體積增大,B超可見子宮內(nèi)膜回聲改變,有直線型變成弧形。
2、肌壁間肌瘤
肌壁間肌瘤常使子宮不均勻增大、變形,局限性隆起,宮腔變小。B超可見子宮形態(tài)失常,肌瘤呈圓形或橢圓形回聲,表面顯示“暗環(huán)包繞征”,肌瘤到內(nèi)、外層等距離。
3、漿膜下肌瘤
漿膜下肌瘤就診時(shí)一般腫塊已較大,為子宮向內(nèi)突出的實(shí)質(zhì)性包塊,可有寬、窄基底,甚至帶蒂與子宮相連,形態(tài)多不規(guī)則,與周圍組織邊界清楚。如蒂部供血不足,肌瘤可變性壞死;蒂扭轉(zhuǎn)斷裂,瘤體脫落形成游離性肌瘤。當(dāng)腫塊帶蒂較細(xì)或斷離形成寄生性子宮肌瘤時(shí),B超不易與卵巢腫瘤相鑒別。