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尿毒癥的診斷鑒別

發(fā)布時間:2020-12-1026289次瀏覽

尿毒癥是慢性腎衰的一種表現(xiàn),患上尿毒癥的人,這時患者們的腎已經(jīng)出現(xiàn)慢慢衰竭的現(xiàn)象,這時我們就要保護(hù)好自己的腎,多吃一些可以養(yǎng)腎的食物使病情可以得到控制。

尿毒癥的診斷和鑒別

一、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動脈血液氣體,酸堿測定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正?;蚪档?。⑤電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常。

二、尿液檢查①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型,也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下,尿毒癥時固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。

三、腎功能測定①腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。③純水清除率測定異常。④核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查,可確診。腎功能異常程度可根據(jù)腎小球濾過率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期:一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間,血BuN>7.14>8.93mmol/L,血Cr>132<177umol/L,臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外,尚無其它癥狀。二、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有輕度乏力,食欲減退和不同程度貧血等癥狀。

四、尿毒癥期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min,為尿毒癥晚期;GFR<5ml/min,則為尿毒癥終末期。

慢性腎功能衰竭一旦確診,應(yīng)明確原發(fā)病因及惡化的誘因,以便采取有效的治療

通過本篇文章的詳細(xì)介紹,我們現(xiàn)在知道尿毒癥跟其他病癥的區(qū)別了,我們只要鑒別尿毒癥跟其他病癥的區(qū)別,我們就可以對癥下藥進(jìn)行治療,這樣可以少走很多彎路,及時的進(jìn)行治療。

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尿毒癥傳染嗎
尿毒癥是由各種各樣的腎臟疾病發(fā)展而來,通常來說不是一個傳染性的疾病,只是腎功能狀態(tài)的表示,腎小球濾過率低于10毫升每分鐘的時候,就可以診斷尿毒癥。有一些腎小球疾病可能是由于某些傳染性疾病導(dǎo)致的,比如說乙肝,患者會發(fā)生乙肝相關(guān)性腎炎,這一部分病人如果蛋白尿控制不好的話,最終有可能會發(fā)生尿毒癥,乙肝是個感染相關(guān)的疾病,但尿毒癥不可以傳染。
語音時長 01:24

2021-12-30

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尿毒癥是尿酸引起的嗎
尿酸高是有可能會引起尿毒癥的。尿酸高可以引起各種各樣的并發(fā)癥,比如說痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性的腎結(jié)石、高尿酸性腎病,長期的高尿酸腎病的患者是有可能會進(jìn)入到尿毒癥的。所以高尿酸血癥的患者,如果通過控制飲食,尿酸不能夠明顯的改善的話,也需要給患者用降尿酸的藥物,比如說、別嘌醇片、苯溴馬隆等等,用藥以后把血尿酸降到相對正常的水平,這樣可以有效的防止高尿酸性腎病的形成,防止日后進(jìn)展成尿毒癥。
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尿毒癥早期能治好嗎
尿毒癥的早期一般不能治好,但是可以通過積極的干預(yù)治療來減少尿毒癥并發(fā)癥的發(fā)生。在尿毒癥的早期要嚴(yán)格控制血壓,減少蛋白尿,預(yù)防電解質(zhì)紊亂,減輕腎臟的負(fù)擔(dān),保持大便通暢。尿毒癥有很多并發(fā)癥,比如腎性貧血,鈣磷代謝紊亂,甲旁亢等等。因此在尿毒癥的早期,應(yīng)積極地治療尿毒癥的原發(fā)病,控制血壓,減少蛋白尿,適當(dāng)?shù)乜刂频鞍踪|(zhì)與鹽的攝入量,注意電解質(zhì)紊亂,特別是高鉀血癥的發(fā)生,減少磷的攝入量。同時這些措施也有利于預(yù)防尿毒癥。
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男性尿毒癥能生育嗎
男性尿毒癥能否生育,第一個跟引起尿毒癥的病因相關(guān),第二個跟尿毒癥的并發(fā)癥相關(guān),大多數(shù)情況下,這種情況還是可以生育的。如果是一個男性的尿毒癥,病史比較久了,并且并發(fā)癥非常之多,那么是會影響他的生育的,因此,對一個男性尿毒癥的人群,能否生育一定要關(guān)注第一個引起尿毒癥的原發(fā)病是什么;第二個,目前的尿毒癥的并發(fā)癥有哪些,特別是當(dāng)并發(fā)了不容易控制的高血壓或者是有心衰的時候,是會影響男性的生育的。
尿毒癥是絕癥嗎
尿毒癥一般是無法治愈的。尿毒癥是腎功能衰竭的終末階段,腎臟已經(jīng)基本喪失了自身的生理功能,通過保守治療一般是不可治愈的。如果有條件地進(jìn)行腎移植,可以恢復(fù)正常的腎功能,但需要長期服用抗排斥藥物來維持。否則,需要進(jìn)行腎臟的替代治療,比如血液透析、腹膜透析,是腎臟替代治療方法,通過這兩種方法來代替已經(jīng)失去的自身的腎功能,維持生命。所以尿毒癥治療的重點是清除體內(nèi)的毒素,維護(hù)重要臟器的功能,使患者能得到比較良好的生活質(zhì)量,延長壽命。尿毒癥的患者最后往往不是死于腎功能的衰竭,而是死于各種心腦血管的并發(fā)癥、營養(yǎng)不良以及感染等。
語音時長 01:12

2021-05-11

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尿毒癥吃什么水果好
尿毒癥吃什么水果好?一般應(yīng)該根據(jù)患者的情況而定。尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的病人,必須嚴(yán)格控制含鉀高的食物,如香蕉、橙子、橘子、檸檬、杏、梅、甜瓜等等。少尿、高血壓、浮腫的患者,還應(yīng)嚴(yán)格限制飲水,因水果中所含水分較多,過度食用將會加重水腫。各種新鮮蔬菜如土豆、辣椒、莧菜、菠菜、油菜、蘑菇、紫菜、海帶、花生、豆類粗糧、新鮮精肉類等含鉀也較高,腎病患者也應(yīng)該控制。遵循醫(yī)生建議,制定科學(xué)的尿毒癥食譜,對治療尿毒癥,有著積極的好處。
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2021-04-16

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膜型尿毒癥診斷方法
一般來說,可通過尿液變化、中心靜脈壓指標(biāo)、尿血化學(xué)指標(biāo)、液體負(fù)荷試驗指標(biāo)來診斷膜型尿毒癥。
怎樣治療尿毒癥早期
任何疾病都在早期時進(jìn)行治療才會很容易治愈,那么怎樣治療尿毒癥早期有什么方法,才能不對人體的生命健康產(chǎn)生更嚴(yán)重的危害,如果能夠采取早期治療治尿毒癥,使病情得到控制,就不會給人體帶來很大的傷害甚至危及生命了。那么我們一起探討尿毒癥早期治療應(yīng)怎么做?
治療尿毒癥的中藥
很多尿毒癥患者在治療之后都會產(chǎn)生一種無力感,因為治療尿毒癥的透析費用和透析后身材承受的痛苦都是非常大的,那么到底有沒有一種治療方法能讓尿毒癥患者不那么痛苦呢?答案是有的,那就是中藥治療。那么治療尿毒癥的中藥有哪些呢?
尿毒癥病人服藥需謹(jǐn)慎
生活中,人們只要有點小病,小不舒服,就會選擇吃藥,但是您知道么?一些藥物會對腎臟有毒副作用,會對腎臟造成損害?;加心蚨景Y的病人,應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,配合治療,不可私自盲目用藥,以免給自身造成傷害。如腎功能不全病人吃降尿酸藥而全身皮膚脫落而致命,注射青霉素而引發(fā)癲癇,吃肌肉松弛劑變成昏迷不醒。因此,尿毒癥病人
尿毒癥晚期癥狀
一旦患者進(jìn)入尿毒癥晚期,患者癥狀是多種多樣的,不同的患者臨床癥狀并不完全相同,通常最主要的癥狀就是惡心、嘔吐、不想吃東西,甚至?xí)霈F(xiàn)腹脹、腹瀉、有消化道出血?;颊咭矔霈F(xiàn)頭暈、頭痛、血壓明顯升高,甚至?xí)霈F(xiàn)心慌、胸悶、氣急等心衰的癥狀。當(dāng)然尿毒癥晚期還會出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無力。尿毒癥晚期的患者在神經(jīng)系統(tǒng)方面可以表現(xiàn)失眠、意識障礙、反應(yīng)遲鈍、胡言亂語,甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。當(dāng)然對于尿毒癥晚期的患者也會表現(xiàn)有水腫、尿量減少,尤其是眼瞼、顏面部、雙下肢的水腫非常明顯。當(dāng)然患者也會出現(xiàn)怕冷、貧血??傊蚨景Y晚期的癥狀是非常多,一旦有上述癥狀,應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
語音時長 01:34

2019-12-10

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尿毒癥透析可以活幾年
從目前報道的結(jié)果來看,透析時間最長的可以達(dá)到40多年,透析時間長的可以達(dá)到30多年。如果尿毒癥的患者很好的控制血壓、血糖、血脂,就能夠糾正腎性貧血、糾正鈣磷代謝紊亂,糾正甲旁亢等情況下,生存率可以大大提高。目前,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,像高通量的透析等這些方式的改變,透析患者的生存率明顯提高。除生存時間的提高之外,透析患者的生活質(zhì)量也是得到一個明顯提高,也就是說,對一個透析的患者來說。不只是他的這個壽命的延長,還有他的生活質(zhì)量。如,把血壓、血糖能夠控制的很好,貧血能夠很好的糾正,患者的生活質(zhì)量是能夠得到一個明顯提高的。也就是說透析患者的透析,通過腎臟替代治療,也可以很長的延長患者的壽命。
語音時長 01:35

2019-11-11

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尿毒癥早期癥狀
尿毒癥的早期改變、早期癥狀,就是除了它的原發(fā)病蛋白尿、泡沫尿、血尿,這些改變之外,常常這個時候會出現(xiàn)高血壓,可以有頭暈、頭疼的感覺,腰酸、腰疼的感覺,腎性貧血的話,出現(xiàn)疲乏、無力,活動以后,心慌、惡心、吃不下東西,夜尿增多,特別是這種高血壓腎損害的患者,從夜尿增多到這個尿毒癥狀態(tài)的話,他夜尿增多會表現(xiàn)的特別突出。糖尿病腎病的病人,發(fā)展到這個尿毒癥期的時候,他可以出現(xiàn)浮腫、有尿量減少、有心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。甚至可以出現(xiàn)這個鈣磷代謝紊亂,出現(xiàn)皮膚瘙癢、手指、嘴唇的麻木、腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛等癥狀。
尿毒癥能治好嗎
尿毒癥是非常嚴(yán)重的腎臟疾病,對患者的身體健康損害很大,而且往往很難治好,不過要是能積極治療,可以延長進(jìn)入透析階段的時間,提高存活率。目前治療尿毒癥的方法有腹膜透析和血液透析,再就是飲食治療,如果有經(jīng)濟能力并有合適的腎源,可進(jìn)行腎臟移植。
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腹膜透析和血液透析哪個好
腹膜透析和血液透析,有各自的優(yōu)缺點,有各自適合的人群,具體分析如下:腹膜透析和血液透析都是尿毒癥病人的替代治療方法,大概有百分之六七十的病人是可以做血透,也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路,把血引出來再回去,腹膜透析是不見血的。腹膜透析適合血管通路不好,沒辦法做瘺的病人;心血管不好的人,如病人有房顫、心?;蛘叻胚^支架,因為沒有通路的問題,可以在家做腹透,操作比較簡單,自己也可以給自己操作;家里不方便或者眼睛看不見,家屬可以幫著做,來醫(yī)院不方便的人。不管是腹膜透析還是血液透析沒有嚴(yán)格的禁忌癥,但是有一些相對禁忌癥。如腦出血或者心臟不好,血管通路不好解決的病人,建議做腹透。血透的病人這一段通路不好,建議做腹透。

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