動(dòng)脈瘤能徹底治療嗎
動(dòng)脈瘤能徹底治療嗎?動(dòng)脈瘤疾病的治療方法是比較多的,不同的治療方法效果也不一樣,有很多的朋友對(duì)于動(dòng)脈瘤能徹底治療嗎這個(gè)問(wèn)題并不了解,下面讓我們一起來(lái)了解一下動(dòng)脈瘤能徹底治療嗎。
動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈管壁由于先天性結(jié)構(gòu)異?;蚝筇?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/522.html" target="_blank">性病理變化,致使局部動(dòng)脈管壁脆弱,在血流不斷地沖擊下,造成局部動(dòng)脈管壁向外異常擴(kuò)張或膨出。
(一)手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證
1.適應(yīng)證 手術(shù)治療是處理動(dòng)脈瘤唯一有效的方法,不僅可以解除局部癥狀,預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂等并發(fā)癥,而且可達(dá)到良好的治療效果。凡出現(xiàn)下列情況時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)治療:①瘤體迅速增大,趨于破裂者;②動(dòng)脈瘤并發(fā)感染者;③瘤體增大壓迫鄰近重要組織和器官者;④瘤壁內(nèi)夾層血腫產(chǎn)生劇痛者;⑤動(dòng)脈瘤影響遠(yuǎn)端血供者。
2.禁忌證 病人伴有嚴(yán)重的腦、心、肺或腎功能不良而不能耐受手術(shù)者。
(二)手術(shù)方法 根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、大小、范圍,有無(wú)并發(fā)癥以及病人的全身情況等具體條件而選擇下列幾種手術(shù)方法:
1.動(dòng)脈瘤切除和血管重建術(shù) 它是最理想的一種手術(shù)方法。動(dòng)脈瘤切除后,如動(dòng)脈缺損短的,可作端端吻合術(shù);如缺損長(zhǎng)的,可用人造血管或自體靜脈移植術(shù)。對(duì)并發(fā)感染的動(dòng)脈瘤,應(yīng)選擇無(wú)感染區(qū)用人造血管或自體靜脈作旁路移植術(shù),同時(shí)將動(dòng)脈瘤曠置,瘤腔外引流術(shù)。
2.動(dòng)脈瘤切除和近、遠(yuǎn)端動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) 一般適用于結(jié)扎動(dòng)脈后以不影響遠(yuǎn)側(cè)組織或器官的血液供應(yīng)為原則。
3.囊狀動(dòng)脈瘤切線切除和動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù) 將囊狀膨出的動(dòng)脈瘤按切線狀切除后,作動(dòng)脈側(cè)壁修補(bǔ),以恢復(fù)血流通暢。
4.動(dòng)脈瘤內(nèi)縫合修補(bǔ)術(shù) 適用于與周圍組織或器官粘連緊密而分界不清楚的假性動(dòng)脈瘤。經(jīng)動(dòng)脈瘤腔,縫合修補(bǔ)動(dòng)脈壁缺損裂孔。如修補(bǔ)后可引起動(dòng)脈管腔明顯狹窄而影響血流通暢的,可加作補(bǔ)片移植修復(fù)。
5.動(dòng)脈瘤外包裹術(shù) 適用于動(dòng)脈瘤無(wú)法切除或不能耐受動(dòng)脈瘤切除的病人。用織物(如滌綸、紡綢等)在瘤體外面包繞以限制動(dòng)脈瘤的發(fā)展。
治療結(jié)果 周圍動(dòng)脈瘤手術(shù)效果滿意,手術(shù)死亡率在百分之一以下。腎動(dòng)脈以下的腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)行擇期性手術(shù)的效果良好,手術(shù)死亡率為百分之五左右。但腹主動(dòng)脈瘤并發(fā)破裂的手術(shù)死亡率高達(dá)百分之二十至百分之四十五。胸腹主動(dòng)脈瘤的治療效果較差,手術(shù)死亡率為百分之三十左右。
動(dòng)脈瘤能徹底治療嗎?通過(guò)上面的介紹相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題已有所了解了,希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。
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