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動(dòng)脈瘤能徹底治療嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027963次瀏覽

動(dòng)脈瘤能徹底治療嗎?動(dòng)脈瘤疾病的治療方法是比較多的,不同的治療方法效果也不一樣,有很多的朋友對(duì)于動(dòng)脈瘤能徹底治療嗎這個(gè)問(wèn)題并不了解,下面讓我們一起來(lái)了解一下動(dòng)脈瘤能徹底治療嗎。

動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈管壁由于先天性結(jié)構(gòu)異?;蚝筇?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/522.html" target="_blank">性病理變化,致使局部動(dòng)脈管壁脆弱,在血流不斷地沖擊下,造成局部動(dòng)脈管壁向外異常擴(kuò)張或膨出。

(一)手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證

1.適應(yīng)證 手術(shù)治療是處理動(dòng)脈瘤唯一有效的方法,不僅可以解除局部癥狀,預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂等并發(fā)癥,而且可達(dá)到良好的治療效果。凡出現(xiàn)下列情況時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)治療:①瘤體迅速增大,趨于破裂者;②動(dòng)脈瘤并發(fā)感染者;③瘤體增大壓迫鄰近重要組織和器官者;④瘤壁內(nèi)夾層血腫產(chǎn)生劇痛者;⑤動(dòng)脈瘤影響遠(yuǎn)端血供者。

2.禁忌證 病人伴有嚴(yán)重的腦、心、肺或腎功能不良而不能耐受手術(shù)者。

(二)手術(shù)方法 根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、大小、范圍,有無(wú)并發(fā)癥以及病人的全身情況等具體條件而選擇下列幾種手術(shù)方法:

1.動(dòng)脈瘤切除和血管重建術(shù) 它是最理想的一種手術(shù)方法。動(dòng)脈瘤切除后,如動(dòng)脈缺損短的,可作端端吻合術(shù);如缺損長(zhǎng)的,可用人造血管或自體靜脈移植術(shù)。對(duì)并發(fā)感染的動(dòng)脈瘤,應(yīng)選擇無(wú)感染區(qū)用人造血管或自體靜脈作旁路移植術(shù),同時(shí)將動(dòng)脈瘤曠置,瘤腔外引流術(shù)。

2.動(dòng)脈瘤切除和近、遠(yuǎn)端動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) 一般適用于結(jié)扎動(dòng)脈后以不影響遠(yuǎn)側(cè)組織或器官的血液供應(yīng)為原則。

3.囊狀動(dòng)脈瘤切線切除和動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù) 將囊狀膨出的動(dòng)脈瘤按切線狀切除后,作動(dòng)脈側(cè)壁修補(bǔ),以恢復(fù)血流通暢。

4.動(dòng)脈瘤內(nèi)縫合修補(bǔ)術(shù) 適用于與周圍組織或器官粘連緊密而分界不清楚的假性動(dòng)脈瘤。經(jīng)動(dòng)脈瘤腔,縫合修補(bǔ)動(dòng)脈壁缺損裂孔。如修補(bǔ)后可引起動(dòng)脈管腔明顯狹窄而影響血流通暢的,可加作補(bǔ)片移植修復(fù)。

5.動(dòng)脈瘤外包裹術(shù) 適用于動(dòng)脈瘤無(wú)法切除或不能耐受動(dòng)脈瘤切除的病人。用織物(如滌綸、紡綢等)在瘤體外面包繞以限制動(dòng)脈瘤的發(fā)展。

治療結(jié)果 周圍動(dòng)脈瘤手術(shù)效果滿意,手術(shù)死亡率在百分之一以下。腎動(dòng)脈以下的腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)行擇期性手術(shù)的效果良好,手術(shù)死亡率為百分之五左右。但腹主動(dòng)脈瘤并發(fā)破裂的手術(shù)死亡率高達(dá)百分之二十至百分之四十五。胸腹主動(dòng)脈瘤的治療效果較差,手術(shù)死亡率為百分之三十左右。

動(dòng)脈瘤能徹底治療嗎?通過(guò)上面的介紹相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題已有所了解了,希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。

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腦動(dòng)脈破裂的原因
腦動(dòng)脈破裂多為先天性血管異常造成,包括動(dòng)脈瘤形成,動(dòng)靜脈血管畸形等,可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關(guān)。本身腦動(dòng)脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異常或受損,隨著年齡的增長(zhǎng),在動(dòng)脈粥樣硬化,血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動(dòng)脈壁彈性和強(qiáng)度逐漸減弱,管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動(dòng)脈瘤。而動(dòng)脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關(guān)。一般動(dòng)脈瘤直徑小于3毫米出血機(jī)會(huì)較少。直徑在5到7毫米是動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險(xiǎn)的體積狀態(tài),體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險(xiǎn),一旦有動(dòng)脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險(xiǎn)性更高。典型的動(dòng)脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成,菲薄如紙,而且動(dòng)脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形,血管壁極為薄弱,處于破裂的臨界狀態(tài),在激動(dòng)或不明顯誘因狀況下,即可破裂出血。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-03-17

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動(dòng)脈瘤嚴(yán)不嚴(yán)重
動(dòng)脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,全身各處都有動(dòng)脈,如頸部的頸動(dòng)脈,腦部的腦動(dòng)脈,胸腔的主動(dòng)脈,腹部的腹主動(dòng)脈,雙腿、小腹的髂動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈,所有的動(dòng)脈只要形成了擴(kuò)張,都有發(fā)展成動(dòng)脈瘤的可能性,動(dòng)脈瘤一旦破裂或者撕裂就會(huì)危及生命,比如腦動(dòng)脈瘤突然破裂,病人會(huì)出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動(dòng)脈瘤的進(jìn)程比較慢,如胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤會(huì)在你身體里存在十幾年甚至幾十年,它是一個(gè)定時(shí)炸彈,當(dāng)它長(zhǎng)到一定直徑的時(shí)候就有破裂的風(fēng)險(xiǎn),通常跟動(dòng)脈硬化有關(guān)系,所以一旦腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,它的死亡率很高,它的搶救成功率只有40%,而手術(shù)死亡率能夠達(dá)到50%,所以動(dòng)脈瘤千萬(wàn)要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防,等到挽救性的或者是搶救性的手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)偏晚了。動(dòng)脈瘤的花費(fèi)根據(jù)動(dòng)脈在不同的部位,它產(chǎn)生的花費(fèi)不一樣,如腦動(dòng)脈需要去神經(jīng)外科介入治療或者是開(kāi)顱手術(shù),頸動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤需要做開(kāi)放的手術(shù)或者是介入手術(shù),主動(dòng)脈瘤在與心臟比較近的升主動(dòng)脈或者主動(dòng)脈弓部時(shí),必須得做開(kāi)胸的開(kāi)放性手術(shù),胸主動(dòng)脈瘤降主動(dòng)脈一段以及腹主動(dòng)脈瘤可以做介入手術(shù),也就是老百姓常說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù),像股動(dòng)脈、髂動(dòng)脈通常可以考慮做微創(chuàng)的介入手術(shù)。根據(jù)介入手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥的不同,通常費(fèi)用也不同,升主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤通常手術(shù)費(fèi)用會(huì)達(dá)到10萬(wàn)塊錢左右,主動(dòng)脈弓部的手術(shù)通??赡苄枰?5萬(wàn),介入手術(shù)本身是微創(chuàng),病人損傷小、切口小、恢復(fù)快,但是因?yàn)榻槿胧中g(shù)需要用到很多的醫(yī)療器械,如腹膜支架,進(jìn)口支架目前的價(jià)格在10萬(wàn)塊錢,加上手術(shù)麻醉以及術(shù)后康復(fù)的費(fèi)用,大概也需要15萬(wàn),腹主動(dòng)脈的支架是一組從腹主動(dòng)脈一直到髂動(dòng)脈的支架,通常需要裝2到3個(gè)支架,這個(gè)費(fèi)用大概是20到25萬(wàn)左右。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 04:33

2019-03-07

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動(dòng)脈瘤治療方法有哪些
動(dòng)脈瘤可以通過(guò)在瘤體塞進(jìn)金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類物體、動(dòng)脈瘤切除術(shù)、內(nèi)介入手術(shù)來(lái)治療。動(dòng)脈瘤有很多種治療方法,早在50年代以前,外科醫(yī)生很難用手術(shù)的方法來(lái)切除動(dòng)脈瘤,因?yàn)閯?dòng)脈瘤里有血液,一旦動(dòng)脈瘤在手術(shù)操作當(dāng)中破裂,病人就會(huì)因?yàn)榇蟪鲅劳?,所以最早醫(yī)生是在瘤體里塞上類似于金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類的東西,希望這些異物血栓把動(dòng)脈瘤栓堵住。隨著外科技術(shù)以及材料學(xué)的進(jìn)步,有了開(kāi)刀手術(shù),開(kāi)刀手術(shù)就是動(dòng)脈瘤的修補(bǔ),外科醫(yī)生用人工血管來(lái)替換病變的血管,叫人工血管替換術(shù)或動(dòng)脈瘤切除術(shù),這一類手術(shù)要求開(kāi)胸或者開(kāi)腹把病變的動(dòng)脈切除,然后用人工血管替換縫合切除的病變血管。隨著70年代以后外科微創(chuàng)技術(shù)、材料以及醫(yī)療器械工藝的改進(jìn),又發(fā)展出了腔內(nèi)介入技術(shù),腔內(nèi)介入技術(shù)是通過(guò)在外周的小血管里塞入輸送器,把人工血管通過(guò)輸送器送到病變血管的部位,然后釋放輸送器和人工血管使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè),這個(gè)術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù),這類手術(shù)目前已經(jīng)發(fā)展到了很高的水平,很多的胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈瘤都可以通過(guò)這類手術(shù)治療,病人可以免除開(kāi)胸開(kāi)腹的創(chuàng)傷,使恢復(fù)加快、風(fēng)險(xiǎn)減少。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:36

2019-03-07

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02:16
什么是動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性的疾病,由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見(jiàn)。通常把動(dòng)脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動(dòng)脈瘤,如果擴(kuò)張到原動(dòng)脈正常直徑的50%以上,叫動(dòng)脈擴(kuò)張。如果動(dòng)脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張,其壁就會(huì)越來(lái)越薄,從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)破裂或撕裂,都是危及生命的一種狀態(tài)。所以動(dòng)脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
04:52
動(dòng)脈瘤治療方法
動(dòng)脈瘤治療方法主要包括異物長(zhǎng)血栓堵住動(dòng)脈瘤栓、人工血管替換術(shù)、腔內(nèi)介入技術(shù)。動(dòng)脈瘤有很多治療方法,50年代以前,醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導(dǎo)絲、彈簧栓,使這些異物長(zhǎng)血栓把動(dòng)脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術(shù),是動(dòng)脈瘤的修補(bǔ),外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管,這類手術(shù)要求開(kāi)胸開(kāi)腹把病變的動(dòng)脈切除,再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內(nèi)介入技術(shù),是在外周的一個(gè)小血管里塞入輸送器,把人工血管通過(guò)輸送器送到病變血管的部位,然后釋放輸送器和人工血管,使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè),此術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)。
動(dòng)脈瘤是怎么回事
動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張膨出的表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見(jiàn)。動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn),無(wú)法自愈需要及時(shí)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2018-09-30

55494次收聽(tīng)

動(dòng)脈瘤有多大危害
動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度,取決于動(dòng)脈瘤是否會(huì)對(duì)周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂,則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動(dòng)脈瘤沒(méi)有任何癥狀,當(dāng)動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),往往提示動(dòng)脈瘤在迅速增長(zhǎng),是破裂前的一種表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2018-09-30

48416次收聽(tīng)

01:33
什么是動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張膨出的表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見(jiàn)。動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn),無(wú)法自愈需要及時(shí)治療。
01:44
動(dòng)脈瘤怎么治療
手術(shù)及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對(duì)動(dòng)脈瘤沒(méi)有明顯效果,但在控制血壓及延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展是有一定的幫助。因此一旦患有動(dòng)脈瘤,手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式,對(duì)于一些特殊部位的動(dòng)脈瘤,可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。
01:31
動(dòng)脈瘤能治好嗎
隨著動(dòng)脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動(dòng)脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動(dòng)脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動(dòng)脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。