警惕隱形肺癌
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2059275次瀏覽
早期發(fā)現(xiàn)、早期定位隱形肺癌有如下方法。
(1)痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查：這是目前早期發(fā)現(xiàn)隱形肺癌的有效方法。隱形肺癌的痰陽性率高達(dá)80%，原因是肺癌的癌細(xì)胞在早期比晚期更容易從癌體表面脫落入痰中。痰檢的陽性率受一些因素影響，如痰的質(zhì)量、痰檢次數(shù)、肺部癌癥的部位及組織類型，引流支氣管是否阻塞、檢查人員的熟練程度等。痰檢要求是痰液標(biāo)本必須來自肺的深部。霧化后痰檢、支氣管鏡檢后留痰，以及反復(fù)檢查，都可以提高痰檢的陽性率。對(duì)于下列情況，應(yīng)做重點(diǎn)檢查：①40歲以上，反復(fù)肺內(nèi)感染和慢性咳嗽、胸痛者。②胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有異常者。③高發(fā)人群，如45歲以上的吸煙者。④常接觸化學(xué)致癌物者。
隱形肺癌在經(jīng)痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查診斷后，發(fā)展到臨床可見的腫瘤，時(shí)間為4～6年，故早期定位有一定困難。
(2)及早定位采取措施：應(yīng)做到三方面：①需排除鼻、咽、食管的惡性腫瘤。②定期拍攝正側(cè)位胸片和吸氣、呼氣相對(duì)比的胸片，以便注意觀察有無細(xì)微的改變。②進(jìn)行支氣管斷層攝片、X線電視透視、支氣管造影、肺CT檢查、纖維支氣管鏡等檢查，隱形肺癌定性定位的關(guān)鍵，對(duì)診斷很有價(jià)值。
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刺激性咳嗽有可能是肺癌所導(dǎo)致，肺癌的其中一個(gè)重要的臨床表現(xiàn)就是刺激性咳嗽，如果患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷。刺激性咳嗽也可能是由于其他的一些疾病所引起，由上呼吸道感染，上呼吸道感染時(shí)，由于病原菌入侵，可造成上呼吸道出現(xiàn)炎癥，從而導(dǎo)致刺激性咳嗽的出現(xiàn)。支氣管哮喘也可導(dǎo)致刺激性咳嗽的出現(xiàn)，支氣管哮喘時(shí)，由于過敏物質(zhì)的作用，造成氣道出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致刺激性咳嗽的現(xiàn)象出現(xiàn)?；颊咴诿鞔_診斷后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
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早期肺癌要淋巴清掃嗎
早期肺癌需要淋巴結(jié)清掃，淋巴結(jié)清掃的隨訪觀察，越是早期的肺癌病例，越需要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃。在清除肺癌原發(fā)病灶的同時(shí)，要做肺門淋巴結(jié)的清掃和縱膈淋巴結(jié)的清掃，清掃的數(shù)額是有嚴(yán)格的規(guī)定，一種是全面的清掃，另一種是選擇性的清掃，但現(xiàn)在總體更多傾向于全面的清掃，選擇性的清掃可能會(huì)造成遺漏，容易造成后期的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。故淋巴結(jié)清掃可提高肺癌患者外科治療的術(shù)后生存率，一定程度上提高局部控制率，減少肺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，同時(shí)淋巴結(jié)清掃有利于準(zhǔn)確分期，從而明確患者的預(yù)后和進(jìn)一步治療方法。
女性肺癌懷孕可以嗎
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肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移化療如何用藥
肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只代表了惡性腫瘤的一個(gè)分期，并沒有表明這個(gè)病理類型是什么。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個(gè)定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類型，還有相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測(cè)。如果病人是腺癌基因上的特點(diǎn)，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達(dá)到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點(diǎn)，病人又是播散期，也要考慮化療。所以說每個(gè)治療方案并不是非常草率地根據(jù)一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來決定，它一定要根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F(xiàn)在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只是表明腫瘤轉(zhuǎn)移部位，化療的方案，還要更多的信息來支持。
肺癌經(jīng)皮介入治療后會(huì)出現(xiàn)出血癥狀嗎
肺癌經(jīng)皮加入治療，一般不會(huì)引起出血。不過，倘若患者的凝血功能比較差，又或者腫瘤距離血管位置比較近，那么有可能會(huì)引起出血。
為什么肺癌大多是晚期
很多人在發(fā)現(xiàn)肺癌以后，已經(jīng)是癌癥的晚期。這是因?yàn)榉伟┰谏眢w中生根發(fā)芽是需要時(shí)間的，并且其出現(xiàn)的癥狀不是十分明顯。同時(shí)沒有進(jìn)行定期的肺部檢查，也會(huì)讓腫瘤扎根在體內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)。并且在肺癌的早期，其癥狀和肺結(jié)核等疾病十分相似，很難進(jìn)行確診，容易出現(xiàn)誤診的狀況。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移如何治療
肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療，要根據(jù)具體情況決定。骨轉(zhuǎn)移是肺癌患者非常容易出現(xiàn)的情況，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有40%到50%的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移的治療，首先要針對(duì)病因治療，也就是針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。但是出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移就意味著患者進(jìn)入到晚期，手術(shù)基本不考慮，主要通過化療或者靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療，對(duì)腫瘤進(jìn)行控制和殺滅；其次就是在局部進(jìn)行對(duì)癥治療，可以應(yīng)用磷酸鹽制劑給患者進(jìn)行輸注，每個(gè)月給患者輸注一次。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移什么癥狀
肺癌骨轉(zhuǎn)移臨床中常見癥狀主要是局部骨痛進(jìn)行性加重，局部功能障礙、骨折或者壓迫神經(jīng)引起各種各樣的癥狀。局部疼痛是一種最常見、最首發(fā)的癥狀。疼痛有輕有重，以夜間加重為主。肺癌骨轉(zhuǎn)移后，容易引起功能的喪失。比如上肢或者下肢骨轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)不能行動(dòng)或者活動(dòng)明顯受限情況，引起患者的功能明確喪失。骨轉(zhuǎn)移晚期的患者，大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)精神不振、納食減少、消瘦乏力等癥狀，有的病人甚至?xí)霈F(xiàn)全身性低熱、貧血的癥狀。
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預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)的方法
減少腫瘤復(fù)發(fā)需要注意以下幾點(diǎn)：第一，避免肺癌出現(xiàn)的因素，比如戒煙，避免空氣污濁的情況。第二，患者可以做康復(fù)鍛煉，如打太極拳、做八段錦、做深呼吸，甚至廣播體操也是非常好的方法。第三，注意飲食調(diào)護(hù)?？梢远喑孕迈r蔬菜、水果，避免吃煎炸、油膩、刺激性食物，對(duì)于預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)有一定幫助。第四，避免感冒。一旦感冒，會(huì)出現(xiàn)免疫功能下降，腫瘤復(fù)發(fā)幾率就會(huì)增高。第五，一定要定期復(fù)查，術(shù)后一定要做到每三個(gè)月一次，放療、化療后三個(gè)月到半年一次體檢，這樣有助于了解全身情況。
肺癌靶向藥有沒有副作用
肺癌的靶向藥分為抗血管生成和EGFR類，抗血管生成類藥物的副反應(yīng)主要因?yàn)樽饔糜谘?，主要一些血管相關(guān)性的副反應(yīng)，比如出現(xiàn)高血壓、出血、蛋白尿等，一般如果患者有腎功能不全、血液系統(tǒng)疾病或心腦血管疾病，盡量不用抗血管生成類藥物。EGFR類藥物因?yàn)橹饕饔糜诶野彼崾荏w激酶，說靶向藥副作用主要是以皮疹、腹瀉為主，也有輕度的肝腎功能的損傷，包括對(duì)一些免疫系統(tǒng)的損傷，比如到后期或嚴(yán)重的情況會(huì)發(fā)生間質(zhì)性肺炎，別的副反應(yīng)都很小，基本上是所有用藥里邊副反應(yīng)最小的靶向藥。
肺癌轉(zhuǎn)移到腦部還能活多久
肺癌腦轉(zhuǎn)移對(duì)于肺癌患者來說危險(xiǎn)程度升級(jí)，治愈率大大降低，死亡率增加，一般來說肺癌腦轉(zhuǎn)移完全治愈希望已經(jīng)很渺茫了，但是積極治療還是能夠延長一段時(shí)間的生命的。治療方式的創(chuàng)傷性越小、安全性越高、徹底性越好，患者的生存時(shí)間就越長。
哪些患者需做支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的一種重要手段，已在臨床廣泛應(yīng)用。哪些患者需要做支氣管鏡檢查呢?
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