畸胎瘤怎么治療好呢
畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見的一種,來源于生殖細(xì)胞,分為成熟畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤。良性畸胎瘤里含有很多種成分,包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結(jié)構(gòu)不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀,大多是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),那么,畸胎瘤怎么治療呢?
1.顱內(nèi)畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手術(shù)切除,但須強(qiáng)調(diào)病理標(biāo)本的立體多點(diǎn)取材,以免漏診惡性成分。如能全切可望治愈。由于腫瘤常位于中線部位,手術(shù)多難以全切,不能全切者可酌情行腦脊液分流術(shù)以緩解梗阻性腦積水。放療與化療對(duì)良性畸胎瘤無效。未成熟和惡性畸胎瘤則先化療后放療,復(fù)查如腫瘤未消失再行手術(shù)切除,術(shù)后繼續(xù)化療2療程。
2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多為良性,及早手術(shù)切除,預(yù)后良好。術(shù)后應(yīng)長期隨訪,定期復(fù)查AFP,如無下降或下降后又升高,提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,須進(jìn)一步治療。
3.睪丸畸胎瘤
外科手術(shù)是治療睪丸畸胎瘤的首選治療方法。對(duì)兒童睪丸畸胎瘤患者可根據(jù)AFP水平正常、B超提示有正常的睪丸實(shí)質(zhì)存在、術(shù)中冰凍病理檢查結(jié)果排除惡性腫瘤者,可以考慮行保留睪丸手術(shù)。
睪丸皮樣囊腫和兒童睪丸畸胎瘤患者手術(shù)后無需其他治療。對(duì)青春期后睪丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者行根治性睪丸切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。絕大多數(shù)畸胎瘤轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶病理類型一致,但也有在畸胎瘤的轉(zhuǎn)移灶中發(fā)現(xiàn)胚胎癌成分。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移畸胎瘤中的惡變成分對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤的化療方案療效不佳。
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