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腎衰竭透析治療方法

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026394次瀏覽

慢性腎功能衰竭根據(jù)其腎臟損傷程度又分為不同期,即腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎功能衰竭期、腎功能不全尿毒癥期。根據(jù)病人所處腎衰竭的不同階段以及不同的臨床癥狀來決定是否可以不透析,下面就讓我們看看腎衰竭透析治療的原理及方法。

不用透析的治療慢性腎衰竭一般對于腎衰病人來說,血肌酐在500umoll以下,自身感覺無大礙及沒有其它合并癥的病人是可不做透析的,應(yīng)積極的藥物治療,但藥物治療的患者千萬不可性急,因腎臟腎單位就有100多萬個(gè),患者腎功能損傷后,再好的醫(yī)療技術(shù)也需要個(gè)過程,腎功能是逐漸修復(fù)的,就好象身上的刀傷,如需修復(fù)痊愈是需要時(shí)間的。

需透析治療慢性腎衰竭而對于肌酐過高,例如腎衰發(fā)展到終末期尿毒癥,有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人來說,病人體內(nèi)毒素過多或自身感覺差,有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、心衰等臨床癥狀時(shí),那么時(shí)病人應(yīng)積極地做透析。

治療腎衰竭也不能一味的依靠透析透析的意義:當(dāng)慢性腎衰竭腎臟功能損傷到一定程體內(nèi)毒素不能通過腎臟排出體外,會(huì)對全身各個(gè)臟器功能嚴(yán)重?fù)p傷,其中尤其是對心、腦、腎、血液等的嚴(yán)重?fù)p傷,會(huì)累及病人的生命安全,此時(shí)如不采用透析把體內(nèi)毒素盡快的排出來各個(gè)臟器的功能衰竭很快會(huì)影響病人生命?;颊邞?yīng)該在無生命危險(xiǎn)的前提下再作其它方面積極治療。

透析是以人工的替代腎臟排毒方法,是一種僅治表(僅僅起到替代排毒作用)而起不到恢復(fù)腎功能(治標(biāo))作用;如果不及時(shí)、規(guī)范、有效透析,毒素很快上升,還會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷各臟器。

腎衰竭、尿毒癥治療單純靠一種治療方法是無法挽救病情的,單純西醫(yī)治療只能是長期的維持性透析或者是腎移植,而單純的中醫(yī)則療效過于緩慢,所以必須充分發(fā)揮西醫(yī)的透析作用,為中醫(yī)超導(dǎo)藥物導(dǎo)入保守治療奠定基礎(chǔ),同時(shí)發(fā)揮各自優(yōu)勢,真正達(dá)到各盡其能發(fā)揮最佳的治療效果。

腎衰竭要做透析治療嗎?當(dāng)腎衰竭病人的情況不得不透析治療時(shí)還是建議適時(shí)性的透析。對于腎衰竭透析病人來說如果規(guī)范透析,嚴(yán)格掌握好患者體內(nèi)內(nèi)環(huán)境變化,掌握患者體內(nèi)的血容量變化,制定因人而異的個(gè)性化透析方案,透析后一般不會(huì)影響很大尿量(僅減少因透后毒素下降的滲透性利尿作用的一部分)過一天尿量還會(huì)增加。

以上就是透析治療的一些詳細(xì)介紹,透析一定要根據(jù)實(shí)際情況來決定,并且要積極配合醫(yī)生的治療,得病不可怕,怕的就是自己后退,讓自己生活在恐懼的陰影之下,那樣對治療毫無好處,希望大家可以身體健康遠(yuǎn)離疾病。

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2020-02-12

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腎衰竭可以治好嗎
我們分急性和慢性兩種,在急性腎衰竭中,多數(shù)伴有功能臟器的衰竭,因此死亡率確實(shí)比較高,腎臟恢復(fù)在百分之五十左右。但是年輕、沒有感染、在七天內(nèi)就有尿的患者進(jìn)入恢復(fù)期的這種情況,是可以痊愈的。比如說藥物、激烈運(yùn)動(dòng)以及腎結(jié)石等等原因所導(dǎo)致的急性的腎損傷,在解除病因后是可以痊愈的。慢性腎衰竭完全恢復(fù)是幾乎不可能的,最好的辦法是延緩腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展,這主要是針對不同的病因給予嚴(yán)格的控制。比如我們通常要把血壓控制在一百三/八十毫米汞柱以下,透析的患者,最好在一百四/九十毫米汞柱以下,血糖控制在五點(diǎn)零/七點(diǎn)二毫摩爾每升之間,睡前的血糖在六點(diǎn)一到八點(diǎn)三毫摩爾每升之間,糖化血紅蛋白最好小于百分之七。對于腎小球腎炎的患者來說,尿蛋白最好控制在二十四小時(shí)零點(diǎn)五克左右,保證殘存腎功能,避免使用腎毒藥物。積極加強(qiáng)營養(yǎng)支持,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,通常要選擇高生物價(jià)的蛋白。比如說像動(dòng)物蛋白,一旦進(jìn)入透析時(shí),嚴(yán)格水管理對延長生存期也是有明確的、積極的意義的。
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2019-10-15

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腎衰竭的原因,腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性,腎前性主要是腎灌注減少所致,腎灌注減少的情況不緩解,時(shí)間長了就變成腎性,腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重;腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況,慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動(dòng)脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等??傊灰菍?dǎo)致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時(shí)候不能及時(shí)糾正,最終都會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭。
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如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
腎衰竭的癥狀比較隱匿,早期不太容易發(fā)現(xiàn),要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī),如果尿常規(guī)里有問題,如有蛋白尿、血尿,就要重視,做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治,糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭原因,痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎,肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病。如果不管它,最后就會(huì)導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷,最后會(huì)導(dǎo)致終末期腎臟病,即尿毒癥。隨著年齡的增長,腎臟會(huì)發(fā)生退行性改變,老年人腎臟非常脆弱,包括感冒、用藥,就會(huì)引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時(shí)候,一定要查尿和腎功能,要做到定期去體檢。如果體檢有問題,要及時(shí)的干預(yù)。要重視生活方式,不良習(xí)慣對腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它,要保護(hù)它,才能做到早期防治腎臟病。
腎衰竭如何分期
腎衰竭按分期把慢性腎臟病分為1到5期,第3期開始病人就進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病分期按病人的腎小球?yàn)V過率,通常腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘是1期,這時(shí)病人腎功能基本正常;2期是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間,這時(shí)病人出現(xiàn)輕度的腎功能損害,臨床上沒有明顯的表現(xiàn);3期是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期,這時(shí)病人就可能會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥,比如貧血、鈣磷代謝的紊亂。慢性腎臟病4期是腎小球?yàn)V過率在29到15之間,這時(shí)病人的腎功能不全的癥狀就更加明顯,比如貧血更加加重,出現(xiàn)明顯的高血壓。5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘,也是尿毒癥期,這時(shí)病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治療。
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2018-09-21

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腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期,可以分為1期到5期。從第3期開始,病人就會(huì)進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行分期,通常1期就是腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘,一般處于這個(gè)時(shí)期的病人腎功能基本正常;2期就是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間,在這個(gè)時(shí)期的病人,會(huì)出現(xiàn)輕度的腎功能損害;3期就是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期;4期就是病人的腎小球?yàn)V過率在29到15之間,通常處于這一時(shí)期的病人,會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥;5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘,也就是尿毒癥期。一般情況下,到了尿毒癥期的病人,需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。
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一般情況下,腎衰竭是由于各種腎臟疾病所導(dǎo)致的一種疾病,包括原發(fā)性腎小球疾病。對于腎病綜合征,如果控制不好,慢性間質(zhì)性腎炎或者是血管方面的腎臟疾病,這些病情得不到有效的控制,病人的腎功能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展的情況,最后就會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。比如如果高血壓患者不用藥物進(jìn)行治療,患者長期的高血壓以及糖尿病,都會(huì)對腎臟產(chǎn)生一定的影響。如果高血壓的病情控制不好,就會(huì)容易造成高血壓的腎損害,腎小球會(huì)逐漸硬化,在這種情況下,病人最后會(huì)進(jìn)展到慢性腎功能不全,腎衰竭就會(huì)到尿毒癥期。對于糖尿病的患者,如果血糖控制不好,對患者的飲食不加以控制,糖尿病進(jìn)展比較快,也會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生,而且進(jìn)展會(huì)比較快,這種情況到最后,都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。