正確診斷是否有氣胸

發(fā)布時(shí)間：2020-11-2055539次瀏覽

大家都知道，疾病的正確診斷是非常重要的，特別是對(duì)于像氣胸這種容易急性發(fā)作的疾病來說，能否及時(shí)的正確診斷疾病顯得尤為重要，那么，如何正確診斷是否有氣胸呢?現(xiàn)在，我來為大家講解一下這個(gè)問題。

想要正確的診斷氣胸，我們首先應(yīng)該先了解一下氣胸疾病的典型癥狀：

癥狀：起病大多急驟，典型癥狀為突發(fā)胸痛、繼而胸悶或呼吸困難，并可有刺激性干咳。也有發(fā)病緩慢，甚至無自覺癥狀。部分病人發(fā)病前有用力咳嗽、持重物、屏氣或劇烈活動(dòng)等誘因，也有不少患者在正常活動(dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)病。癥狀輕重取決于起病急緩、肺萎縮程度、肺原發(fā)疾病以及原有心肺功能狀況等。

許多患者(特別是原發(fā)性氣胸的患者)在癥狀出現(xiàn)前幾天既已存在氣胸，并且，這一階段的時(shí)間越長，越容易發(fā)生復(fù)張性的肺水腫(re-expansion pulmonary oedema，RPO)。一般來講，繼發(fā)性氣胸患者的癥狀要比原發(fā)性氣胸患者嚴(yán)重，并且，患者呼吸苦難的程度并非與氣胸的程度呈正比。當(dāng)患者出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，應(yīng)考慮張力性氣胸的存在。

根據(jù)臨床表現(xiàn)、體征及影像學(xué)資料，氣胸的診斷通常并不困難。盡管臨床表現(xiàn)包括呼吸困難程度不是氣胸量大小的可靠指標(biāo)，但是根據(jù)癥狀和體格檢查常常可以發(fā)現(xiàn)氣胸。許多患者尤其是原發(fā)性氣胸患者發(fā)病數(shù)天，都因?yàn)榘Y狀輕微而不到醫(yī)院就診，46%的氣胸患者2天后才就診。這一臨床特點(diǎn)很重要，因?yàn)榉卧倥蛎浐蟀l(fā)生的復(fù)張性肺水腫可能與肺被壓縮的時(shí)間長短有關(guān)。

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氣胸的治療方法有哪些

通常根據(jù)氣胸患者的病情進(jìn)展進(jìn)行針對(duì)性的治療。癥狀較輕時(shí)，患者以臥床休息為主，少講話，減少肺部活動(dòng)，可以通過呼吸鍛煉、吸氧等進(jìn)行治避免。注意避免氧中毒的情況發(fā)生，不要持續(xù)性吸入高濃度氧。若患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難，肺壓縮程度較重，或是一些急需要進(jìn)行排氣的患者，可以采用胸膜腔穿刺抽氣法或是胸腔閉式引流術(shù)，排出胸腔內(nèi)的積氣，能夠緩解癥狀。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是臨床上較為常用的一種治療方法，能夠從根本上切除肺大泡，手術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。

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2021-04-15

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哪些方法能治氣胸

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怎么檢查是否有氣胸

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得了氣胸會(huì)死人嗎

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2020-08-28 62075次瀏覽

氣胸的治療方法

觀察和一般治療主要適用于穩(wěn)定型小量氣胸，腔穿刺抽氣適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸和繼發(fā)性小量氣胸，胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸，經(jīng)內(nèi)科治療無效的氣胸可選擇手術(shù)治療。首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，酌情予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物。如患者的氣促癥狀明顯，龍其是年齡偏大，有肺部基礎(chǔ)疾病等因素，即使氣胸量較小，原則上亦不主張采取單純的觀察治療。此外，在氣胸的觀察和治療過程中，需要同時(shí)治療基礎(chǔ)的肺部疾病，保持氣道的通暢性。抽氣可加速肺復(fù)張，迅速緩解癥狀。如果抽氣后短時(shí)觀察顯示氣胸量又迅速增加或胸膜腔內(nèi)壓力為正壓，提示張力性氣胸時(shí)，應(yīng)該及時(shí)改為胸腔閉式引流。胸腔閉式引流適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重，交通性或張力性氣胸反復(fù)發(fā)生氣胸或經(jīng)過胸腔穿刺抽氣失敗的患者。無論其氣胸容量多少，均應(yīng)盡早行胸腔閉式引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間。由于氣胸復(fù)發(fā)率高，為了預(yù)防復(fù)發(fā)，可胸腔內(nèi)注入硬化藥，產(chǎn)生無菌性胸膜炎癥，使臟層和壁層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙。

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2020-03-20

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氣胸術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)及手術(shù)的費(fèi)用

氣胸術(shù)后飲食要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，避免負(fù)面影響的食物。氣胸手術(shù)需要因人而異，因?yàn)閳?bào)銷不同。一、飲食：氣胸是由于肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致。氣胸術(shù)后建議加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如多喝牛奶，進(jìn)食雞蛋、牛肉、魚、蝦等。增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，同時(shí)促進(jìn)傷口愈合。也可以進(jìn)食富含維生素和微量元素的食物和水果，如橙子、香蕉、蘋果等。另外，氣胸患者呼吸道分泌物容易增多，建議不要食用過酸過甜的水果或食物，這類食物可以刺激呼吸道粘液分泌，增加咳痰量。二、手術(shù)費(fèi)用：因?yàn)槿珖鴮?shí)施全民醫(yī)保，職工醫(yī)保住院一般報(bào)銷95%。居民和城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷將近一半，所以費(fèi)用基本不在考慮范圍內(nèi)。

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2020-02-17

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氣胸后遺癥有哪些

對(duì)于氣胸患者，基本上是沒有什么后遺癥，但是要注意其有無復(fù)發(fā)的可能性。對(duì)于肺組織壓縮小于20%的氣胸患者，可給予臥床休息、吸氧等處理。經(jīng)過這些處理以后，一般的患者基本上臨床會(huì)痊愈。對(duì)于病情不緩解，或者是呼吸困難進(jìn)一步加重的，則需要復(fù)查X線胸片。如果氣胸量不吸收反而增加，要進(jìn)行抽氣治療或胸腔閉式引流等。如果病程超過1個(gè)月，或裂口大持續(xù)漏氣時(shí)，可給予手術(shù)治療。經(jīng)過這幾種方法處理，一般的患者氣胸量可以完全吸收，肺組織完全復(fù)張，臨床考慮為痊愈。對(duì)于自發(fā)性氣胸患者有復(fù)發(fā)的可能，在第一次氣胸后數(shù)月內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性是最大的，瘦高體型及持續(xù)吸煙患者，復(fù)發(fā)率可能性也較大。胸部CT顯示有較多或較大的肺大泡患者，氣胸復(fù)發(fā)率也比較高。

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2020-02-17

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氣胸怎么辦

氣胸是肺組織或者胸膜出現(xiàn)病變導(dǎo)致氣體進(jìn)入臟層胸膜，正常的肺組織壓縮，引起患者胸悶，活動(dòng)后氣喘等癥狀。少量的閉合性氣胸可以進(jìn)行吸氧，自己吸收。如果是大量的氣體進(jìn)入胸膜腔，會(huì)壓縮肺組織，出現(xiàn)呼吸困難，影響呼吸，必須及時(shí)治療的，否則可能會(huì)出現(xiàn)縱膈擺動(dòng)，威脅到患者的生命。氣胸的治療主要是使氣體排出體外，使壓縮的肺得到復(fù)張。可以行胸腔穿刺抽氣或是接水封瓶胸腔閉式引流，目的都是減少氣體對(duì)肺組織的壓迫。氣胸這種疾病比較容易復(fù)發(fā)，平時(shí)要注意避免出現(xiàn)使胸內(nèi)壓升高的動(dòng)作，如憋氣、大聲呼喊等，飲食上加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些肉類，新鮮蔬菜等，如果出現(xiàn)呼吸道感染，咳嗽、咳痰等要適當(dāng)使用抗生素，以及止咳化痰的藥物。

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2020-02-10

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