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復(fù)雜性發(fā)作癲癇藥物治療

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1657829次瀏覽

藥物治療癲癇是眾多癲癇治療方法中最常見的一種,在治療中病人或家屬切不可輕易自行停藥、換藥,以免誘發(fā)病情惡化,或使已經(jīng)取得的某些療效化為烏有,下面就為大家介紹下復(fù)雜性發(fā)作癲癇藥物治療過程中需要注意的一些事項(xiàng),希望可以對(duì)癲癇患者有幫助。

癲癇病患者在藥物治療過程中,患者和家屬的配合是治療取得成功的關(guān)鍵。應(yīng)盡可能地讓患者及其家屬了解病情和治療方案,做到不隨意改變治療計(jì)劃,定期復(fù)查,準(zhǔn)確記錄發(fā)作的次數(shù)和類型,以便根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案。

癲癇患者藥物治療時(shí)如果必須更換藥物,那么原有藥物也要在一到兩周內(nèi)逐步停下來,而新用藥物要從小劑量開始逐漸在一到兩周或更長一點(diǎn)的時(shí)間內(nèi)加上去,宜逐步替換。更換藥物可根據(jù)藥物的半衰期及達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度所需的時(shí)間,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度的時(shí)間一般五到七倍于藥物的半衰期,所以半衰期愈長,則血濃度達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)所需的時(shí)間也愈長,反之亦然,至少有三到七日作為過渡時(shí)間,即遞減舊藥及遞增新藥,以免因血中濃度不足而發(fā)作加頻,并且可以減少藥物副反應(yīng)的發(fā)生。

以上就是有關(guān)復(fù)發(fā)性發(fā)作癲癇患者在服用藥物治療時(shí)候需要注意的事項(xiàng)的介紹,希望對(duì)廣大癲癇患者能夠謹(jǐn)遵醫(yī)囑,以免延誤病情。

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2021-05-10

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2020-02-24

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癲癇的治療,主要靠藥物治療。常用的抗癲癇藥有很多,比如丙戊酸鈉,對(duì)于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作的癲癇患者效果較好,但是也有一定的副作用,像肝腎功能的損害,血小板的減少等。第二個(gè)常用的抗癲癇藥是卡馬西平,對(duì)于部分性發(fā)作的患者效果比較明顯。但需要注意,服用卡馬西平的患者會(huì)引起頭暈,還會(huì)引起嚴(yán)重的剝脫性皮炎,因此建議使用卡馬西平之前要進(jìn)行基因的篩查。還有許多其它新型口服的抗癲癇藥,包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯,對(duì)于控制癲癇都是比較好。如果抗癲癇藥不能很好的控制癲癇癥狀,可以加用第二種抗癲癇藥,聯(lián)合使用時(shí),要注意藥物之間的相互作用??拱d癇藥的使用,建議都是長期使用,如果使用藥物以后,患者癲癇癥狀完全控制一次也沒有發(fā)作,兩年后復(fù)查腦電圖也是正常,可以逐漸地減藥甚至停藥,在使用藥物治療的同時(shí),要定期的監(jiān)測肝功、腎功和藥物的血藥濃度。
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一旦患者不分場合、不分時(shí)間、不分地點(diǎn)的癲癇大發(fā)作,意識(shí)喪失、跌倒有外傷、口吐白沫或咬破舌尖吐血、上肢屈曲、下肢伸直有陣攣等一系列癥狀和體征發(fā)作,就是典型的癲癇大發(fā)作。緊急情況下應(yīng)送往急診室進(jìn)行處理。出現(xiàn)癲癇大發(fā)作患者,應(yīng)讓患者馬上脫離危險(xiǎn)地帶,讓患者平臥,解開紐扣、腰帶,讓患者放松,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物阻塞呼吸道,保持呼吸道通暢。癲癇大發(fā)作非常危險(xiǎn),往往不分時(shí)間、地點(diǎn)、場合發(fā)作,可造成傷人、自傷及公共安全問題。
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癲癇在發(fā)作過程中會(huì)引起猝死。癲癇發(fā)作不是單純的神經(jīng)系統(tǒng)病變,有神志障礙,突然大發(fā)作、全身陣攣等,發(fā)作過程中可以跌倒引起外傷,也可傷人,引起公共場所安全等,患者癲癇病嚴(yán)重發(fā)作的情況下,會(huì)影響心血管等系統(tǒng)后造成猝死癥,癲癇猝死是非常不良的后果。積極治療癲癇的同時(shí),積極、科學(xué)、針對(duì)性的治療,防止癲癇發(fā)作,就可以間接防止癲癇的猝死癥。心血管系統(tǒng)一旦出現(xiàn)心率、心臟功能問題會(huì)引起猝死。呼吸系統(tǒng)及其它內(nèi)分泌系統(tǒng)也會(huì)受到傷害,是引起猝死癥原因之一。
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小兒癲癇發(fā)作有共同的特點(diǎn):一是突發(fā)突止的;二是比較刻板;三是重復(fù)、短暫。但是不同的癲癇兒童發(fā)作的時(shí)間、臨床癥狀等也有各自的特點(diǎn)。癲癇的發(fā)作在臨床上分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作和原因未明的發(fā)作。全面性發(fā)作兒童在發(fā)作之前是不能預(yù)知的。發(fā)作后兒童并不能回憶剛才發(fā)生了什么事情。局灶性發(fā)作兒童中部分兒童在發(fā)作之前會(huì)有所預(yù)知。例如會(huì)出現(xiàn)幻聽,聽到本來不存在的一些聲音,出現(xiàn)幻視或者視物變形,再一個(gè)有些兒童容易出現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙或肢體的麻木或出現(xiàn)疼痛明顯,這些都提示兒童癲癇可能就要發(fā)作。局灶性發(fā)作兒童容易從局灶性發(fā)作演化成全面性發(fā)作。全面性發(fā)作兒童不能預(yù)知自己是否會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
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2019-06-06

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癲癇的藥物:1.傳統(tǒng)抗癲癇藥。有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、氯硝西泮、乙琥胺、撲米酮。這些藥物的療效和安全性已被驗(yàn)證,仍是目前抗癲癇藥物的主流。2.新型抗癲癇藥物。包括托吡酯、奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、替加賓等。
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