認(rèn)識手指屈肌腱鞘炎
手指屈肌腱鞘炎又稱扳機(jī)指或彈響指,本病可發(fā)生于不同年齡段,多見于婦女及手指勞動(dòng)者,手指長期快速用力的活動(dòng),如織毛衣、演奏樂器、洗衣服、打字等慢性勞損是造成發(fā)病的主要原因。本病也可見于嬰兒及老年人,任何手指皆可發(fā)生,但多發(fā)于拇指、中指及環(huán)指。
癥狀
本病起病多較緩慢,早期在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)出現(xiàn)局限性酸痛,晨起或工作勞累后加重,活動(dòng)稍受限,輕微活動(dòng)后消失。隨著病程延長疼痛加劇并可向腕部及手指遠(yuǎn)端發(fā)展,同時(shí)出現(xiàn)彈響。
癥狀可急性發(fā)作,隨著腱鞘狹窄和肌腱變形的發(fā)展,肌腱滑動(dòng)越來越困難,嚴(yán)重時(shí)手指不能主動(dòng)屈曲或絞鎖在屈曲位不能伸直。
體征
體檢可以見到掌骨頭掌側(cè)皮下觸及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié),手指屈伸時(shí)可感覺到結(jié)節(jié)狀物滑動(dòng)及彈跳感,局部壓痛明顯。
處理
早期及輕癥病例可采用局部制動(dòng)、理療和腱鞘內(nèi)注射類固醇藥物。注射部位要準(zhǔn)確,注入皮下無效,治療后如未痊愈,間隔1周后在注射一次。
非手術(shù)治療無效或狹窄嚴(yán)重時(shí),可行狹窄腱鞘切除術(shù)。術(shù)后懸吊患肢,次日開始練習(xí)自主活動(dòng),術(shù)后8~10天拆線。