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骨股頭壞死是什么：股骨頭也就是位于大腿近端，股骨近端的一個結(jié)構(gòu)，它與骨盆的髖臼共同構(gòu)成髖關(guān)節(jié)，股骨頭的血運(yùn)主要來源于股骨頸部的血管支持，還有一少部分是來自于股骨頭韌帶。股骨頭壞死有兩種病因，第1種是發(fā)生骨頸骨折復(fù)位或者愈合不良時，股骨頭因為缺血而導(dǎo)致繼發(fā)性的壞死，第2種是由于某種疾病或者口服某些藥物而引起的股骨頭自身病變，比如慢性酒精中毒或長期使用糖皮質(zhì)激素，使股骨頭的組織發(fā)生壞死，同時使骨組織的再生和修復(fù)能力下降，從而產(chǎn)生股骨頭的壞死。股骨頭壞死主要的癥狀就是疼痛，疼痛的部位常見是腹股溝區(qū)，包括髖關(guān)節(jié)和大腿內(nèi)側(cè)，可以放射到膝蓋，在髖部活動的時候，疼痛比較明顯，核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的病變，病情發(fā)展到一定程度，檢查普通的x線片就可以診斷。

右側(cè)股骨頭壞死可能是由于股骨頸骨折，引起的缺血性壞死，也可能是由于慢性酒精中毒或者是濫用激素引起的無菌性壞死，壞死的癥狀與出現(xiàn)的時間，發(fā)作的程度不同，表現(xiàn)也不同，最常見的癥狀就是疼痛，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)大腿的近側(cè)。另外疼痛可放射至膝關(guān)節(jié)，可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和靜息痛，如果股骨頭出現(xiàn)塌陷以后，會引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，另外也會導(dǎo)致周圍的無菌性炎癥，引起髖關(guān)節(jié)的活動受限，尤其在行走后疼痛會明顯加重，伴有間歇性的跛行，股骨頭壞死以后會出現(xiàn)4字試驗陽性，通過拍片ct或者磁共振檢查，可以確定股骨頭壞死的具體分期，根據(jù)具體的情況，采取不同的治療方法。

股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來說，最常見的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因為股骨頭的血運(yùn)是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)被阻斷了，股骨頭沒有血供應(yīng)了，就會發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會影響到血運(yùn)，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個股骨脛的頭下形的骨折，是這個股骨頭壞死的主要的原因。因為還有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運(yùn)比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來進(jìn)行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會報道會有這個股骨頭壞死，另外還有一個股骨頭壞死還有個特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會產(chǎn)生很多，潛水的過程中會產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會造成股骨頭的壞死，嚴(yán)重的空氣栓塞會致命的，在韓國客輪沉船的時候，就有一個潛水員，因為這個減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說，但是如果沒有那么嚴(yán)重的時候，也會造成這個股骨頭的壞死。

股骨頭壞死是分期治療，股骨頭壞死是血淤、痰凝、肝腎不足造成疾病，在早期來說，可以用中藥來進(jìn)行治療，用活血化瘀藥物為主，如果有舌苔比較厚膩的癥狀，以化痰、化濕為主，癥狀減輕之后要以補(bǔ)益肝腎為主，中醫(yī)主要以補(bǔ)腎陽，補(bǔ)腎生骨。如果配合早期可以選用配合髓心減壓的手術(shù)，因為股骨頭壞死之后，股骨頭壞死的組織刺激股骨頭內(nèi)的軟組織會出現(xiàn)髓內(nèi)高壓，股骨頭內(nèi)壓力很高，周圍血液可能不能夠進(jìn)入，如果通過手術(shù)把壓力降下來，股骨頭內(nèi)的血運(yùn)是會得到改善，基于髓心減壓的手術(shù)，對一期股骨頭壞死的有效率百分之七十，對于二期股骨頭壞死有效率是在百分之五十，到了三期就不能夠再用，再用只會加速股骨頭塌陷而起不到治療作用，另外還有比較新方法，就是打壓植骨方法，是由荷蘭教授，丹尼爾教授來發(fā)明的，也是在減壓的基礎(chǔ)上，通過減壓的隧道，把股骨頭壞死的區(qū)域給掏出來，掏出來之后又同種異體的這個骨粒填充進(jìn)去，來打壓接觸之后，最后靠自己的慢慢的爬行替代，替代壞死的股骨頭，到了最后，如果出現(xiàn)很嚴(yán)重的壞死、塌陷，出現(xiàn)了很嚴(yán)重，繼發(fā)性的關(guān)節(jié)炎走路就疼，這時候就需要做人工關(guān)節(jié)置換治療，也能夠達(dá)到一個比較好的效果。

處于早期的股骨頭壞死，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛。隨著病情的進(jìn)展，局部血運(yùn)遭到破壞，股骨頭出現(xiàn)塌陷。此時除了疼痛以外，還有一個典型的體征，即長短腿。嚴(yán)重時會影響正常走路。這是股骨頭壞死最常見的癥狀。輔助檢查能發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死。