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氣胸與肺氣腫的區(qū)別

發(fā)布時間:2020-12-1028350次瀏覽

氣胸與肺氣腫的區(qū)別,對于醫(yī)學知識不是很了解的患者來說,常常會認為肺氣腫與氣胸的相似癥狀而誤認為兩者是一種疾病,并混為一談。專家指出:肺氣腫與氣胸不是一種疾病,二者病因、病機、癥狀、治療及愈后均有所不同,不可混為一談。

專家還指出:發(fā)生氣胸時臨床上表現(xiàn)為胸痛、干咳及不同程度的呼吸困難,嚴重者可出現(xiàn)休克,甚至呼吸、循環(huán)衰竭,引起死亡。對老年人來說,慢性阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫是發(fā)生肺氣腫的主要類型,尤其是慢性阻塞性肺氣腫,對老年人危害極大。在老年患者中以原發(fā)病為慢性阻塞性肺氣腫者占多數(shù)。發(fā)病誘因有劇烈咳嗽、呼吸道感染、體力勞動和劇烈運動、用力屏氣等。

在肺的表面及胸廓內(nèi)壁貼附著一層很薄的膜,兩者之間構成一個完整的空腔即胸膜腔。通常胸膜腔內(nèi)無空氣而僅有極少量液體起到潤滑作用,當肺組織因為肺部的炎癥、結核、腫瘤破潰時,使肺泡中氣體外逸到胸膜腔內(nèi),形成氣胸,醫(yī)學上稱為自發(fā)性氣胸。胸膜腔為一潛在間隙,在正常生理狀態(tài)下,肺臟因受肺泡彈性及肺泡表面張力作用,形成向心回縮力,而表面活性物質(zhì)對抗表面張力,胸廓彈力對抗肺泡彈力向外,兩者反向作用的結果,導致胸膜腔負壓(-5~-8厘米水柱),從而保持肺臟的膨脹狀態(tài)。當發(fā)生氣胸后,胸膜腔內(nèi)因進入氣體而壓力增加,使肺不能膨脹而向肺門萎縮,縱膈、氣管移向?qū)取?/p>

專家介紹:人的肺臟就好像一棵倒掛著的“樹”,氣管相當樹干,支氣管好比樹枝,肺泡似樹葉。肺氣腫是指呼吸道遠端氣腔的增大,即呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等過度充氣、膨脹和破裂,肺組織彈力減退,肺容積增大和肺功能減退綜合病變的總稱,臨床上分為慢性阻塞性肺氣腫、老年性肺氣腫、代償性肺氣腫等。

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怎樣預防肺氣腫
肺氣腫預防可從幾個方面進行,如預防感冒、控制飲食結構、規(guī)律生活、遠離煙酒。一、預防感冒:感冒引起機體免疫力下降,長期反復感冒可繼發(fā)呼吸道細菌感染,引起呼吸道上皮細胞增生,結構出現(xiàn)改變,導致慢性阻塞性肺疾病,支氣管擴張等肺部慢性疾病,并出現(xiàn)肺氣腫,同時誘發(fā)呼吸困難,氣喘急性發(fā)作。二、控制飲食結構:避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。飲多吃富含植物有機活性堿食品,少吃肉類,多吃蔬菜。三、規(guī)律生活:如打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,加重體質(zhì)酸化,免疫力下降,病毒容易入侵。應養(yǎng)成良好的生活習慣,避免出現(xiàn)呼吸道反復感染引起肺氣腫。四、遠離煙、酒:香煙中含有大量有害顆粒物質(zhì),長期接觸有害氣體可形成肺氣腫。
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阻塞性肺氣腫的治療方式
阻塞性肺氣腫是由于肺通氣功能障礙引起肺泡過度通氣,肺泡內(nèi)的殘氣過多,導致肺氣腫的發(fā)生。肺氣腫多發(fā)生在慢性阻塞性肺基本的患者,而這類患者多有長期吸煙的病史,長期接觸有害氣體是引起肺氣腫的主要原因。肺氣腫的患者治療方式有很多,首先需要戒斷吸煙,改善患者的一般情況,患者可以在疾控中心打流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗,提高機體的抵抗力,重視營養(yǎng)素的攝入,改善營養(yǎng)狀況、適當?shù)倪M行鍛煉,如踏車、廣播操、太極拳等。進行必要的呼吸訓練,如吹氣球等,經(jīng)常進行呼吸肌的訓練,可以增加肺功能,改善肺功能,減輕肺氣腫引起的活動后氣喘癥狀,而且還可以促進痰液排出,減少呼吸道感染的可能。
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肺氣腫是怎么回事
肺氣腫由于含氣量過多,肺泡間格被破壞,肺的彈性變?nèi)酰罱K導致肺的體積就變大,通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復的發(fā)作比較常見后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織,包括呼吸性的細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍,還有性質(zhì)的不同,可以分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念,與慢性阻塞性肺疾病不同,要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來肺氣腫,指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞,肺彈性的減弱、肺體積的增大。
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肺氣腫的癥狀
肺氣腫可能會有氣喘,呼吸困難、氣短,胸悶,咳嗽、咯痰,口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒有任何的癥狀,經(jīng)醫(yī)生仔細問診會發(fā)現(xiàn)問題,如患者以前上六樓沒有問題,最近五年,上二樓會有喘的現(xiàn)象,患者會認為可能由于隨著年齡增大是正?,F(xiàn)象;吸煙患者有喘可能也正常,是肺氣腫早期的癥狀。在勞動、活動后,會有勞力性的呼吸困難、氣短,隨著疾病的慢慢發(fā)展,癥狀也會出現(xiàn)急性的加重,甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染,患者會出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
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肺氣腫如何治療
肺氣腫的治療,首先要到醫(yī)院確診,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦確診,醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、肺功能以及CT檢查情況,做出治療建議。輕度的肺氣腫,往往不需要進行藥物治療,可以進行戒煙,平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等,鍛煉肺功能的方法來保持肺功能活力,抑制病情再進一步的發(fā)展。如果患者憋氣癥狀比較嚴重,需要用到一些藥物進行治療,一般根據(jù)患者的病情使用支氣管擴張劑。其次,慢阻肺的患者往往由于氣道炎癥,有時會用一些口噴的激素或者口服的激素等抗炎治療。如果患者有并發(fā)的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及時判斷患者是否因為細菌感染誘發(fā)肺部的感染,根據(jù)情況確認是否需要選用抗生素對癥治療。
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肺氣腫傳染嗎
肺氣腫不會引起傳染,也沒有流行性。肺氣腫不會傳染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遺傳性。如果家族里直系親屬有人患有肺氣腫,患有肺氣腫的比例就高于正常人。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺組織,比如呼吸性細支氣管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因為含氣量過多,同時伴有肺泡間隔的破壞、肺組織彈性的減弱,最后導致肺體積膨大,從而導致肺氣腫的一種表現(xiàn),通常并發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴張后會出現(xiàn)。此外,吸煙、空氣污染、肺塵埃沉著也是它的常見病因。
肺氣腫吃什么食物好
肺氣腫患者建議要注意飲食,避免油膩、辛辣、過冷、過涼的食物。同時要合理膳食,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,然后提高機體的免疫力,豐富水果和蔬菜,能夠補充足夠的維生素。多飲水,不要吃辛辣、油炸等易導致上火的食物,也不要吃蝦、蟹等容易導致過敏的食物,避免用藥期間喝酒,可能會導致藥物發(fā)生副作用。不要吃過甜或過咸的食物,不利于痰液排出。同時要戒煙,同時避免吸入二手煙;注意保暖,避免冷風刺激著涼感冒;保證充足的睡眠,在生活當中要注意勞逸結合;改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。保持室內(nèi)空氣濕潤流通,避免劇烈運動。也可以選用冬病夏治的方法,比如貼敷貼、艾灸、中草藥還有泡腳,這些都是不錯的選擇。
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