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在臨床上，有一些女性朋友做了常規(guī)的宮頸癌篩查，現(xiàn)在宮頸癌篩查實際上就是TCT和HPV一起做。HPV現(xiàn)在常規(guī)篩查，就是跟宮頸癌相關(guān)的16種亞型。HPV31型只是這16種亞型的其中之一，是與宮頸癌相關(guān)的一種病毒。如果體檢發(fā)現(xiàn)了HPV31型，這個亞型是陽性，也不要太緊張，有可能是一過性的感染。通過資料的匯總，發(fā)現(xiàn)30歲以前的性生活比較活躍的女性，很容易感染HPV病毒，有性生活的女性大約有70%到80%都會出現(xiàn)HPV感染，尤其是一過性的感染。絕大多數(shù)女性在感染HPV病毒以后，一到兩年能夠通過自身的免疫將病毒清除。所以，檢查一發(fā)現(xiàn)HPV感染了無論是哪一型，就特別緊張焦慮，到處去求醫(yī)問藥要治療。實際上有時候就很容易出現(xiàn)過度治療，尤其是再去做手術(shù)。對于沒有生育的女性，要是宮頸做切除或者部分切除手術(shù)，很可能以后就會出現(xiàn)流產(chǎn)的風(fēng)險。如果在一般情況下出現(xiàn)HPV感染，無論是哪一個亞型，可以在3到6個月以后復(fù)查，如果沒有做過TCT檢查，可以順便做TCT檢查。HPV病毒感染了以后，如果跟細(xì)胞沒有整合，那不會引起宮頸癌或者癌前病變，所以TCT就是一個細(xì)胞學(xué)的檢查，就能夠更清楚地來判斷患者的病情。持續(xù)的HPV感染或者是TCT檢查也出現(xiàn)了異常，這個時候，必要的時候就要做陰道鏡的活檢。陰道鏡的活檢實際上屬于宮頸癌三階梯，檢查的一個流程之一的。通過陰道鏡的活檢，來明確診斷，制定下一步的診療方案?，F(xiàn)在宮頸癌疫苗的推廣和注射，對于預(yù)防宮頸癌和HPV病毒感染，臨床的效果也是非常好的。

高危型HPV45型陽性就說明感染了高危型HPV45型，但是是否是嚴(yán)重，還要看TCT的結(jié)果。因為TCT是通過刷子刷取宮頸和宮頸管內(nèi)的細(xì)胞然后來進(jìn)行檢查，可以看到宮頸或者宮頸管的細(xì)胞是否發(fā)生了變異。如果TCT的檢查是炎癥或者正常的話，只是HPV45型陽性，沒有太嚴(yán)重的情況還可以繼續(xù)觀察，在這期間建議可以適當(dāng)鍛增強體質(zhì)，可以通過增強體質(zhì)，使自身就把HPV45型陽性病毒清除掉，大概需要時間是要9-12個月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型陽性，同時伴有TCT出現(xiàn)異常，像出現(xiàn)了非典型鱗狀上皮細(xì)胞增生或者是上皮內(nèi)瘤變，就需要進(jìn)一步的進(jìn)行下移，陰道鏡的檢查。在陰道鏡下可以取宮頸，病變部位的活檢來送病理，然后進(jìn)一步明確宮頸病變情況，像如果出現(xiàn)宮頸的癌前病變的CIN2級或者是二級以上的時候，那就需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。像如果HPV45型陽性同時伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變二級，也就是CIN2級，可以采用利普刀的手術(shù)。如果伴有CIN3級，就需要進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)，術(shù)后看病理的情況。如果病理情況只是存在CIN2級或CIN3級，而沒有癌變的時候，那治療就可以到這個為止，可以在術(shù)后的3個月再進(jìn)行復(fù)查。如果高危型HPV45型陽性持續(xù)超過2年以上，一般不管TCT是否是陽性，都要去進(jìn)行陰道鏡的活檢，來明確宮頸是否發(fā)生癌前病變或癌變。如果單純HPV45型陽性，TCT有沒有問題，可以不采取任何的治療，大多數(shù)通過適當(dāng)?shù)脑鰪婓w質(zhì)鍛煉，大概經(jīng)過9-12月可能會出現(xiàn)HPV45型陽性轉(zhuǎn)陰。所以出現(xiàn)HPV45型陽性的話，大家也不用過于焦慮緊張，可以再進(jìn)一步的做TCT的檢查或者陰道鏡的檢查，來明確病變的情況。

HPV分為高危亞型和低危亞型。高危亞型是16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型等，感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的宮頸慢性病變，甚至導(dǎo)致宮頸癌。低危亞型就是6型、11型、42型、43型、44型等，常常不會導(dǎo)致宮頸癌，可能會導(dǎo)致尖銳濕疣或?qū)m頸輕度癌前病變。HPV低危亞型6型病毒陽性并不嚴(yán)重，不會導(dǎo)致宮頸癌，嚴(yán)重時產(chǎn)生尖銳濕疣，可能半年以后自然就好。所以，HPV6型低危型陽性并不嚴(yán)重。

宮頸贅生物有很多種，最常見的有宮頸息肉，還有可能有宮頸的肌瘤，還有宮頸的炎性增生，宮頸肥大或者是宮頸的納囊，這都是長在宮頸上面的贅生物。所以絕大多數(shù)宮頸贅生物是良性的，只有極少數(shù)情況才是宮頸癌。宮頸贅生物是不是宮頸癌，最終還是要靠病理診斷。所以，如果發(fā)現(xiàn)了宮頸部位的贅生物，建議去大一點的醫(yī)院，請有經(jīng)驗的醫(yī)生來進(jìn)行病理診斷，病理診斷包括了宮頸的活檢，也就是在有可能發(fā)生病變的部位進(jìn)行活體檢查，選取一部分組織進(jìn)行病理檢查。還有可以把宮頸的贅生物完整的取出來做病理檢查，贅生物可能有明顯的蒂部，就可以在蒂的根部進(jìn)行切除，有些贅生物是沒有明顯基底部的，就只能是選取一部分組織，首先進(jìn)行診斷，診斷明確，如果是良性的就可以進(jìn)一步觀察，如果是惡性的，就要進(jìn)行全面的分析診斷，來明確是進(jìn)行手術(shù)治療，還是進(jìn)行放療或者是化療。

宮頸癌是女性非常常見的一種惡性的腫瘤。宮頸癌在早期往往無典型的癥狀，部分患者表現(xiàn)為陰道分泌物的量多，色黃或者血性的白帶，以及出現(xiàn)接觸性的出血，如性生活婦科檢查時會有少量的陰道出血，而宮頸癌晚期在臨床表現(xiàn)上是比較突出的，常常表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血，甚至長時間的陰道出血合并感染者還會出現(xiàn)白帶的異常，表現(xiàn)為白帶增多，伴有魚腥臭味兒。當(dāng)疾病進(jìn)一步發(fā)展時，甚至還可以導(dǎo)致下腹部、腰骶部位的疼痛，甚至無法排尿，導(dǎo)致腎積水，宮頸癌晚期表現(xiàn)為惡病質(zhì)的情況。