胸腔包裹積液怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1426237次瀏覽
胸腔包裹積液可以先使用藥物治療控制病情，主要需使用抗炎藥物和抗病毒藥物，如果藥物無(wú)法控制病情，就需進(jìn)一步手術(shù)。手術(shù)方法主要有兩種，分別是穿刺引流手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)。
胸腔包裹積液會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，而且胸腔積液還會(huì)直接壓迫到周?chē)纳窠?jīng)和血管，影響血液循環(huán)和心臟供血能力。得了胸腔積液最好及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療。那胸腔包裹積液怎么治療？
一、胸腔包裹積液的藥物治療
1.抗炎藥物
胸腔包裹積液主要是由肺部炎癥引起的，所以需要使用抗炎藥物控制炎癥，炎癥得到控制以后積液就不會(huì)持續(xù)增多，胸腔積液也會(huì)逐漸被身體吸收。較嚴(yán)重的胸腔積液，還需要進(jìn)一步做手術(shù)治療。
2.抗病毒藥物
結(jié)核疾病也會(huì)造成胸腔包裹積液，結(jié)核疾病是病毒感染引起的，所以必須使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。口服抗病毒藥物效果一般，所以在口服藥的同時(shí)還需靜脈注射藥物，這樣才能有效殺滅病毒，還可以防止病情進(jìn)一步擴(kuò)散。
二、胸腔包裹積液的手術(shù)治療
1.穿刺引流手術(shù)
穿刺引流手術(shù)比較適合于胸腔包裹積液沒(méi)有出現(xiàn)多房分隔的患者，這個(gè)時(shí)候做穿刺引流直接就可以將積液排出，手術(shù)效果比較好，而且損傷性較小。
2.胸腔鏡手術(shù)
胸腔積液若是已經(jīng)出現(xiàn)了多方分隔，做引流手術(shù)就難以排除全部積液，這個(gè)時(shí)候就需要做胸腔鏡手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)相比于穿刺引流手術(shù)來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷會(huì)更大一些，但是胸腔鏡手術(shù)能夠徹底清除全部的積液，有利于術(shù)后恢復(fù)。較嚴(yán)重的患者一般都需要做這種手術(shù)治療。
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胸腔積液引起肺部腫瘤可不可以治療
一般是肺部腫瘤引起胸腔積液，而不是胸腔積液引起肺部腫瘤。肺部腫瘤引起胸腔積液從分期上來(lái)講應(yīng)該屬于晚期。治療主要是以藥物治療為主，在治療之前首先必須取得病理的結(jié)果。取得病理結(jié)果有幾種途徑，第一個(gè)是抽胸水看胸水的顏色，胸水里面找癌細(xì)胞，看到底是來(lái)源于腺細(xì)胞還是鱗狀細(xì)胞，從而確定是腺癌還是鱗癌等等。做相應(yīng)的治療，如果有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也可以進(jìn)行局部淋巴結(jié)的穿刺進(jìn)行活檢。肺部腫塊和淋巴結(jié)的腫塊還可以做基因檢測(cè)，看了解有沒(méi)有基因驅(qū)動(dòng)，因?yàn)榘邢蚍尾恐委煹倪x擇有一個(gè)明確的依據(jù)。在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中可以選擇中醫(yī)藥的治療，中藥的治療主要是清熱解毒、扶正祛邪，都能夠達(dá)到減少胸腔積液，縮小腫塊，能夠提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期的目的。
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胸積水中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是肺癌嗎
胸積水發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞不一定是肺癌，但可確定癌癥。根據(jù)胸積水中的癌細(xì)胞可進(jìn)行相應(yīng)的檢查，若癌細(xì)胞較多，可用胸水做蠟塊進(jìn)行免疫組塊初步判斷來(lái)源，同時(shí)進(jìn)行全身檢查，包括胸部CT、腹部檢查、胃腸道檢查等。通過(guò)相應(yīng)的檢查確定來(lái)源后，選擇相應(yīng)的治療方案。一般出現(xiàn)胸腔積液多半是晚期，治療主要以藥物治療為主。根據(jù)來(lái)源選擇不同的方案，若是肺癌，就針對(duì)肺部選擇相應(yīng)的化療方案；若是胃腸道的選擇胃腸道相應(yīng)的方案。在整個(gè)過(guò)程中也可用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，通過(guò)全身的調(diào)理達(dá)到減少胸水的目的。
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胸腔積液引起肺部腫瘤可以治療的嗎
一般是肺部腫瘤引起胸腔積液，而不是胸腔積液引起肺部腫瘤。肺部腫瘤引起胸腔積液從分期上來(lái)講應(yīng)屬于晚期。其治療主要以藥物治療為主，在治療前首先須取得病理結(jié)果。可通過(guò)抽胸水觀察胸水顏色，在胸水里找癌細(xì)胞，了解來(lái)源細(xì)胞，從而確定是腺癌還是鱗癌等。也可做相應(yīng)治療，若有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可進(jìn)行局部淋巴結(jié)的穿刺進(jìn)行活檢。肺部腫塊和淋巴結(jié)的腫塊還可做基因檢測(cè)，了解是否有基因驅(qū)動(dòng)。在治療過(guò)程中也可選擇中藥治療，清熱解毒、扶正祛邪，達(dá)到減少胸腔積液，縮小腫塊，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期的目的。
肺部積水是怎么回事
這里說(shuō)的肺部積水應(yīng)該是一個(gè)胸腔積液，胸腔積液的原因，一般分為三大類(lèi)，第一大類(lèi)就是以漏出液為主，那這一類(lèi)的主要的病，有這個(gè)慢性腎功能不全，還有一個(gè)慢性右心衰，再有一個(gè)就是老年人蛋白攝入不足，導(dǎo)致一個(gè)低蛋白血癥的情況，都會(huì)引起漏出液的形成。漏出液的這個(gè)治療，一般以這個(gè)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，或者是適當(dāng)?shù)睦?，或者?duì)腎功能不全進(jìn)行這個(gè)治療以后使病情緩解。還有一種情況，是要結(jié)核性胸膜炎，這一類(lèi)的疾病常見(jiàn)于青壯年，年輕人多見(jiàn)，另外常常會(huì)在早期就形成一個(gè)包裹性胸腔積液，經(jīng)過(guò)抽水診斷明確以后，給予積極的抗結(jié)核治療，這些病人也是可以得到很好的恢復(fù)。那最嚴(yán)重的一種，就是癌性的胸腔積液，如果出現(xiàn)癌性胸腔積液，常常是由于肺癌的已經(jīng)發(fā)生了胸膜的轉(zhuǎn)移。對(duì)于這類(lèi)病人，更應(yīng)該積極的抽胸水，來(lái)明確他的這個(gè)腫瘤的性質(zhì)，積極的給予必要的化療或者放療治療，既能減輕癥狀，也能通過(guò)積極的治療來(lái)延緩患者的生命。
胸部有點(diǎn)疼是什么原因
胸部有點(diǎn)疼一方面和急性肺炎、肺結(jié)核等肺部疾病有關(guān)，另一方面也和胸腔炎癥隔病變等胸腔疾病有著密不可分的關(guān)系。而當(dāng)胸部有明顯的外傷史，則可能是由于胸部受到外力撞擊引起的胸部軟組織損傷或肌肉拉傷所致。此外，女性乳腺增生、乳腺炎等乳腺疾病也是常見(jiàn)誘因。
胸腔積液的臨床表現(xiàn)有哪些
胸腔積液的臨床表現(xiàn)有很多，比如胸悶氣短，胸痛，大量出汗，血壓下降，貧血等等的異常，這些癥狀都會(huì)危害到身體的健康，所以及早發(fā)現(xiàn)，對(duì)癥治療后，可以控制病情。另外在生活中也要注意做好護(hù)理工作，維持健康。
結(jié)核性胸腔積液傳染嗎
結(jié)核性胸腔積液倘若屬于單純的結(jié)核性胸腔積液，那么并沒(méi)有傳染性；倘若和行了一些癥狀的活動(dòng)性肺結(jié)核，那么就具有傳染性。建議患者有必要到醫(yī)院接受痰液檢查，倘若呈陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候就要傳染性，必須接受隔離治療。
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氣短氣喘怎么治療
氣短氣喘一定要明確病因，再進(jìn)行病因的治療，通過(guò)抗心衰治療，擴(kuò)張支氣管的藥物，或住院治療。1、要看他是年輕人還是老年人，老年人比較常見(jiàn)的是心衰引起來(lái)的，一定要抗心衰治療。如果說(shuō)心臟的供血不好，給他改善心臟的供血。2、在病因治療的基礎(chǔ)上，可以輔助治療。3、慢性氣管炎的病人如果確定因?yàn)榧毙缘募?xì)菌感染引起，在病因治療抗感染的基礎(chǔ)上，可以用化痰的藥物，同時(shí)用擴(kuò)張支氣管的藥物來(lái)改善喘息的癥狀。4、對(duì)于像胸水，氣胸引起來(lái)的，必須要住院治療來(lái)抽水或者抽氣。有效緩解癥狀，要把胸水進(jìn)行化驗(yàn)，來(lái)明確病因，才能從根本上進(jìn)行治療。
胸腔積液是怎么什么引起的
胸腔積液實(shí)際上是很廣泛的疾病，形成的原因有很多。第一，炎癥，比如有肺炎的患者，肺炎的炎癥刺激，會(huì)引起胸腔積液，有時(shí)胸腔積液也會(huì)感染，引起膿胸，是炎癥相關(guān)的胸腔積液。第二，比如結(jié)核性的胸腔積液，雖然結(jié)核的發(fā)病率在下降，但中國(guó)仍還有很多患者有隱匿性的結(jié)核，引起結(jié)核性的胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛，有胸腔積液。第三，全身其他疾病，比如心臟病、心功能不好或腎病，或白蛋白的減少。以上情況，都會(huì)引起胸腔積液，但心功能和腎功能相關(guān)的胸腔積液，一般是雙側(cè)的比較多。而炎癥，結(jié)核性的胸腔積液則是單側(cè)的多。對(duì)于老年患者，出現(xiàn)胸腔積液，需要考慮腫瘤相關(guān)的胸腔積液，對(duì)于肺部，最主要的是肺癌，肺癌晚期后，會(huì)引起癌性的胸膜轉(zhuǎn)移，造成癌癥的胸腔積液。
胸腔積液如何治療
胸腔積液可根據(jù)誘因做抗感染、抗結(jié)核方面治療，對(duì)惡性腫瘤性胸腔積液可化療或靶向治療，必要時(shí)可行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)快速改善癥狀。胸腔積液，要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。若胸腔積液原因是感染或結(jié)核，可用抗生素消滅細(xì)菌或結(jié)核菌。對(duì)于惡性腫瘤引起胸腔積液，需化療或靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。胸腔積液量比較大時(shí)，可穿刺置管，將液體排出快速改善癥狀。惡性胸腔積液，如果反復(fù)且量大，需要穿刺和引流時(shí)，可做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，能減少反復(fù)穿刺、引流對(duì)患者帶來(lái)痛苦。微創(chuàng)手術(shù)把胸膜臟層和壁層胸膜進(jìn)行粘連，粘連后產(chǎn)生胸腔積液現(xiàn)象的可能性很小，可減少反復(fù)穿刺、引流痛苦。
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胸腔積液是什么引起的
胸腔積液的誘發(fā)原因包括炎癥、結(jié)核性因素、全身疾病、腫瘤因素等等。胸腔積液是很廣泛的疾病，發(fā)病原因有很多。一、炎癥，如肺炎的炎癥刺激，引發(fā)的胸腔積液，有時(shí)胸腔積液也會(huì)感染，形成膿胸。二、結(jié)核性的胸腔積液，如結(jié)核性胸膜炎，可表現(xiàn)胸痛，胸腔積液。三、全身其他疾病，如心臟病、腎病等，或白蛋白的減少，也會(huì)引起胸腔積液。但心功能和腎功能相關(guān)的胸腔積液，一般是雙側(cè)發(fā)病的情況較多，而炎癥，結(jié)核性的胸腔積液則是單側(cè)較多。四、老年患者出現(xiàn)胸腔積液，需考慮與腫瘤相關(guān)，比如肺癌晚期引起的癌性胸膜轉(zhuǎn)移，造成癌性胸腔積液。
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胸腔積液的癥狀有哪些
胸腔積液的癥狀包括體溫高、發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難、呼吸衰竭、休克、頭暈、低血壓等等。原因不同，積液量不同，胸腔積液的癥狀也會(huì)不同。一、炎性和結(jié)核性胸腔積液，可表現(xiàn)為體溫高、發(fā)熱、胸痛等感覺(jué)，有時(shí)深吸氣時(shí)，胸疼會(huì)較明顯。二、惡性腫瘤相關(guān)的癌性胸腔積液，積液量少時(shí)，無(wú)癥狀。積液量較多時(shí)，是血性胸腔積液。積液壓迫肺部時(shí)，可引起胸悶、氣短、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。積液壓迫縱膈時(shí)，回心血量減少，可有循環(huán)困難、休克、頭暈、低血壓等癥狀。三、惡性胸腔積液合并惡性心包積液時(shí)，可引起心臟方面的循環(huán)困難、休克等，需及時(shí)治療，緩解病情。
哪些患者需做支氣管鏡檢查
不明原因的咯血，不明原因的慢性咳嗽，不明原因的局限性哮鳴音，不明原因的胸腔積液，不明原因的聲音嘶啞，胸部ct發(fā)現(xiàn)有肺不張、肺部腫塊、阻塞性肺炎，肺炎治療后不吸收，肺部彌漫性病變，肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大，氣管及支氣管狹窄的患者，通過(guò)支氣管鏡檢查來(lái)明確病因。支氣管鏡檢查是呼吸內(nèi)科重要的診斷和治療技術(shù)。支氣管感染性疾病可通過(guò)支氣管鏡做毛刷或者是支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行標(biāo)本培養(yǎng)，還有些患者需要靠支氣管鏡的檢查來(lái)治療，包括取出支氣管內(nèi)的異物，清除氣道內(nèi)的異常分泌物，如痰液、血塊等。不明原因的咯血患者在支氣管鏡檢查中可明確出血部位后進(jìn)行止血。還可經(jīng)支氣管鏡對(duì)肺癌患者進(jìn)行局部放療或局部注射化療藥物。支氣管鏡還可對(duì)氣道良性腫瘤或惡性腫瘤進(jìn)行激光，微波，冷凍，高頻電刀等治療。
胸腔積液一般多久能好
胸腔積液可以分為很多類(lèi)型，不同類(lèi)型治療周期不同，多數(shù)治療周期都在半年以上。很多因素都會(huì)影響到胸腔積液的治療時(shí)間，比如引起疾病的具體原因，患者的年齡，自身的身體抵抗力以及具體治療方案的選擇等。一般疾病原因越簡(jiǎn)單，疾病程度越輕，患者年齡比較小，治療的時(shí)候難度小一些，治療周期也會(huì)更短。
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