繼發(fā)性癲癇病發(fā)病機理解讀

發(fā)布時間：2020-09-1662798次瀏覽

在生活中，癲癇是我們常見的一種疾病，也給患者及患者的佳通帶來了很大的危害。由于導致癲癇的病因有很多種，因此，導致了癲癇的難以治療。只有我們了解了癲癇的病理后，采取正規(guī)的治療方法才能夠有效的治療癲癇疾病，那么癲癇病發(fā)病機理是怎么樣的？

西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類。前者指這類患者的腦病并無可以解釋癥狀的結構變化或代謝異常，而與遺傳因素有較密切的關系。

癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙，如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。癲癇的產(chǎn)生與神經(jīng)元異常放電相關。人體休息時，一個大腦皮質錐體細胞的放電頻率一般保持在1～10次/秒之間，而在癲癇病灶中，一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達每秒數(shù)百次。

癇灶細胞群高頻重復放電，使其軸突所直接聯(lián)系的神經(jīng)元產(chǎn)生較大的突觸后電位，從而產(chǎn)生連續(xù)傳播，直至抑制作用(包括癇性周圍抑制性神經(jīng)細胞的活動，膠質細胞對興奮性物質的回收，以及病灶外抑制機構的參與)使發(fā)作終止。

由于傳播途徑及范圍不同而引起各種形式發(fā)作。癇性活動可能僅牽涉一個區(qū)域的大腦皮質而不再擴散，引起單純部分性發(fā)作;興奮在前中央回或后中央回通過放電后細胞外鉀離子的增多而傳導到鄰近神經(jīng)元，造成杰克遜(Jackson)癲癇;癇性活動常由大腦皮質通過下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網(wǎng)狀結構，引起意識喪失，再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個大腦皮質，產(chǎn)生繼發(fā)的全面性強直一陣攣發(fā)作。

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癲癇病吃什么藥好

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癲癇病的預防方法有哪些

癲癇病的預防方法有提前體檢，積極治療原發(fā)病等。癲癇病沒有明確原因，但相當多患者有家族史陽性。家族史陽性患者可以有預防方法，提前做檢查，請專業(yè)醫(yī)師進行檢查、診斷，提出預防措施。家族史的陽性雖然沒有病，但預防措施是必要的，提前敲警鐘效果比較好。繼發(fā)癲癇即癥狀性癲癇患者，往往有原發(fā)病，如腦血管病、炎癥、腫瘤等，確診后應積極治療原發(fā)病，手術切除腫瘤，積極治療腦血管病，爭取不留下癲癇病灶。預防要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，腦血管病積極治療后效果較好，要防止復發(fā)，防止傷害腦細胞，留下異常放電病灶，可做影像學檢查等確診病灶，找到病因后積極預防，防止癲癇病發(fā)生、發(fā)展。

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癲癇患者術后是否會復發(fā)

癲癇患者術后可能復發(fā)。原發(fā)、繼發(fā)、難治性、頑固癲癇患者可以做手術治療，手術治療適應癥選擇的好，術后效果好。部分患者術后會復發(fā)，復發(fā)有各種各樣復雜的原因，如癲癇患者的癲癇病難度非常大，保守治療、藥物治療效果不好選擇手術，但手術不是萬能的，也不是百分之百能保證，所以可能在治療過程中不理想會復發(fā)。手術處理過程中可能有感染或其他意想不到的問題，留下沒有很好處理的病灶，術后會復發(fā)。患者一旦復發(fā)，應積極給予治療，可選保守治療也可再做手術進行治療，要根據(jù)患者病情，由醫(yī)師決定治療方案，主觀努力與客觀實際相結合。

2019-12-30 63067次播放

癲癇會遺傳嗎

癲癇病是否遺傳，主要是看它的病因來確定。比如說像原發(fā)性癲癇，在癲癇病當中可能有20%的病人是找不到原因的，就是目前找不到原因的，這部分癲癇多數(shù)跟遺傳性有關系，有時候我們也叫它隱源性癲癇，或者稱為遺傳性癲癇。但是還有一種可以找到原因的，叫做癥狀性癲癇，也叫繼發(fā)性癲癇。這些里邊比如說有些新生兒的腦損傷、先天性的腦結構的異常，比如說有一些外傷性的腦出血，還有有些是遺傳代謝性疾病所致的，比如說苯丙酮尿癥，或者是甲基丙二酸血癥等等。所以癥狀性癲癇屬于不會遺傳的，這一部分不會遺傳，但找不到病因那種有20%可能會有遺傳的原因，所以就叫遺傳性癲癇。

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癲癇什么時候容易發(fā)作

癲癇發(fā)作是突發(fā)突止、沒辦法預知的。但是部分兒童癲癇的發(fā)作也有規(guī)律性。例如兒童容易在淺睡眠時間，如剛睡眠時間或者是剛清醒的時間，容易出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。如果通過口服藥物進行癲癇控制發(fā)作的兒童，沒有規(guī)律的服藥或出現(xiàn)漏服或是突然停藥，那癲癇會很容易發(fā)作。在一些誘發(fā)因素下，兒童癲癇發(fā)作也會出現(xiàn)增多的情況。例如兒童在感染以后，如長期的呼吸道感染、消化道感染下，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，在這種情況下很容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

2019-06-06 56412次播放

抗癲癇藥有沒有副作用

抗癲癇藥最常見的副作用是皮疹和抑制腦功能?？拱d癇藥既然抑制放電，它肯定對腦功能會有抑制作用，但也有個別興奮的。再一個副作用是有肝腎損害，它要經(jīng)過肝臟、腎臟代謝，癲癇藥物不是人體生理的東西，吃進去病人代謝會傷肝傷腎。再一個是會影響造血系統(tǒng)，有的影響骨骼、影響生殖系統(tǒng)、影響心臟、影響鈉離子通道，丙戊酸鈉會影響生育。藥物說明書上寫可能發(fā)生的副作用，它都是發(fā)生過的，才會寫上去，但是大多數(shù)情況下還是安全的，所謂的各種可能性只是在少數(shù)病人，而且藥物的副作用因人而異，比如說這個藥對我來說副作用很大，對他可能就沒事，另外一種藥可能他一吃就受不了，頭暈、難受或者起皮疹，我吃可能一點問題沒有，所以，藥物副作用是相對的、因人而異的，大多數(shù)情況下是可耐受的，只有少數(shù)情況下耐受不了，需要減藥、停藥。

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2019-06-03

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癲癇病人家屬需要怎么配合

首先癲癇病人家屬需要給予患者關心、愛護和幫助；家屬需要了解和學習癲癇的知識和搶救方法，督促患者服藥，患者外出需要陪同，或戴上住址和聯(lián)系方式等。癲癇病是一種常見疾病，患者在發(fā)作癲癇時無法控制住自己的言行舉止，非?？膳?。所以作為癲癇病人家屬應當積極的配合，加強患者日常生活中的照料，重點在于防止意外傷害的發(fā)生。1、一旦患上癲癇病，很多患者會焦慮緊張，軀體的痛苦、社會的偏見，會嚴重影響患者的身心健康。家屬應給予患者關心、幫助、愛護，給患者建立信心。2、家屬要學習癲癇的知識，了解癲癇如何規(guī)范治療。癲癇患者在家或外出抽搐發(fā)作或者出現(xiàn)先兆癥狀時，應該立即判斷，知道搶救的措施，比如就地躺平、解開衣領的扣子、腰帶、頭偏向一側防止舌咬傷，切勿暴力行動造成二次骨折等。3、家屬要督促患者按時服藥，防止少服、漏服和多服情況發(fā)生，切忌自行停藥或中斷治療。4、癲癇患者在外出時需有家人陪同，或者提醒患者隨身攜帶帶有姓名、住址、聯(lián)系電話等信息的聯(lián)系卡片。

2018-10-15 53480次播放

癲癇病人平時注意什么

癲癇患者要注意堅持藥物治療，不要漏服藥物，改變生活習慣，保持心情舒暢。癲癇的患者需要長期的治療，尤其是藥物治療。不要自行停藥，漏服和停藥都會導致癲癇發(fā)作。要保持充足的睡眠，睡眠不足是誘發(fā)癲癇的重要因素，睡眠剝奪實驗會增加癲癇波的發(fā)放。另外非常刺激性的，非常恐怖的畫面，也要避免。要保持心情平穩(wěn)。癲癇患者盡量不要到一些比較危險的地方，比如高空或者是不能控制自己風險的地方。癲癇患者分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。

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2018-09-21

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