強(qiáng)直性脊柱炎的腰背痛特點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1666103次瀏覽
強(qiáng)直性脊柱炎常見于20歲以上的男性青年，兒童及45歲以上者發(fā)病很少見。絕大多數(shù)患者起病隱匿，早期癥狀并不明顯，常表現(xiàn)為下背部，臀部及髖部呈間歇性疼痛，伴有或不伴有局部僵硬感。開始疼痛多為間歇性，大多數(shù)勞累后或受寒冷刺激后疼痛發(fā)作，持續(xù)一段時(shí)間后可緩解。有少部分患者開始可表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，而無明顯腰背痛。也有少部分患者疼痛可發(fā)生在背部較高位置，如頸部、肩關(guān)節(jié)、或周圍關(guān)節(jié)，但不久就可以出現(xiàn)下背部癥狀。大部分患者開始時(shí)腰背疼痛較輕，經(jīng)數(shù)月甚至數(shù)年后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，甚至非常嚴(yán)重的疼痛，難以忍受，常需要口服止痛藥維持。
強(qiáng)直性脊柱炎的腰背痛一般有如下特點(diǎn)：
① 隱襲性發(fā)作不適，超過數(shù)周或數(shù)月;
② 發(fā)病年齡多在45歲以下，20~35歲最為多見;
③ 持續(xù)性腰背部不舒服感達(dá)幾個(gè)月以上;
④ 晨僵;
⑤休息后疼痛不減輕或加重，活動(dòng)后局部疼痛不適感有改善;天氣寒冷和潮濕時(shí)癥狀加重，經(jīng)服水楊酸制劑和局部熱敷后癥狀緩解。還有極少數(shù)患者首先出現(xiàn)的不是關(guān)節(jié)癥狀，而是出現(xiàn)原因不明的虹膜炎，數(shù)年或數(shù)月后才出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，這種發(fā)病方式多見于兒童，成年人極少見。
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躺下后背疼站著不疼的原因：一、腰背部肌肉的勞損，常見于過度的體力勞動(dòng)患者。二、筋膜的慢性無菌性炎癥，一般可以通過增強(qiáng)腰背部力量鍛煉來緩解疼痛，最常用的一些腰背部鍛煉方式，包括小燕飛，能增強(qiáng)背部力量，減輕肌肉勞損或筋膜發(fā)炎的一些癥狀。另外可以通過一些熱敷等手段，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，還可以考慮局部使用一些膏藥，來促進(jìn)局部勞損和筋膜發(fā)炎的改善。三、腰椎腫瘤或者腰椎感染，需要去專門的骨科或脊柱外科，通過影像學(xué)檢查來進(jìn)一步確定。四、一些非特異性的病變，需要骨科去做進(jìn)一步的處理。
強(qiáng)直性脊柱炎有哪些表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)是分階段性出現(xiàn)的，主要有以下幾個(gè)方面。1.初期階段會(huì)出現(xiàn)身體僵硬的情況，通常會(huì)出現(xiàn)于早上剛起來的時(shí)候，多數(shù)人通過適量的體育運(yùn)動(dòng)之后，能夠有效緩解晨僵的情況。2.在中期階段。很多人會(huì)時(shí)常感覺自己的活動(dòng)受限。腰背部的關(guān)節(jié)附著點(diǎn)處出現(xiàn)疼痛。有的時(shí)候疼痛難忍，還會(huì)伴有身體出現(xiàn)發(fā)熱的情況，體重下降，食欲不振的情況。3.在病情嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)明顯的感覺到脊柱整根都是十分僵硬的。呼吸不順暢，是由于脊柱變形，影響到了身體的內(nèi)臟器官，導(dǎo)致他們受到壓迫，會(huì)導(dǎo)致貧血的情況，嚴(yán)重時(shí)也有可能引起臟器功能減弱，危及生命。
強(qiáng)直性脊柱炎檢查方法有哪些
在患上強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候我們大家都要去進(jìn)行檢查，所以這個(gè)時(shí)候強(qiáng)直性脊柱炎檢查方法有哪些就顯得比較重要了，只要做好了檢查工作，我們大家才能夠了解自己到底患上了什么疾病，而且也能夠做好治療工作，所以強(qiáng)直性脊柱炎的檢查是非常重要的，那么強(qiáng)直性脊柱炎檢查方法有哪些呢?
強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)的4種病變
強(qiáng)直性脊柱炎患者要注意全身的病變，包括心臟的病變，眼部的病變，肺部的病變，神經(jīng)系統(tǒng)的病變。
怎么預(yù)防產(chǎn)后強(qiáng)直性脊柱炎
女性產(chǎn)后患上強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病時(shí)間大多在圍產(chǎn)期內(nèi)，大多數(shù)患者在急性期內(nèi)得不到很好的控制，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。為了預(yù)防產(chǎn)后強(qiáng)直性脊柱炎，女性產(chǎn)后不宜過早下床進(jìn)行勞作，如果產(chǎn)后3個(gè)月仍有腰骶部疼痛應(yīng)進(jìn)行檢查。
強(qiáng)直性脊柱炎診斷的紐約標(biāo)準(zhǔn)
強(qiáng)直性脊柱炎診斷的紐約標(biāo)準(zhǔn)是在羅馬標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)行修訂的，其診斷強(qiáng)直性脊柱炎的敏感性和特異性均較羅馬標(biāo)準(zhǔn)有所提高。最突出的特點(diǎn)是強(qiáng)直性脊柱炎的診斷必須要求存在明確的X線骶髂關(guān)節(jié)炎，并對x線骶髂關(guān)節(jié)炎的特征作了比較詳細(xì)的描述和分級
強(qiáng)直性脊柱炎怎么運(yùn)動(dòng)
強(qiáng)直性脊柱炎大部份都是因?yàn)殚L期久坐，運(yùn)動(dòng)少得了，如發(fā)病率比較高的職業(yè)司機(jī)，辦公室人員啊，所以得了強(qiáng)直性脊柱炎，除了藥物治療之外，運(yùn)動(dòng)治療也對康復(fù)有很大的幫助的，那么，強(qiáng)直性脊柱炎怎么運(yùn)動(dòng)呢？下面來了解一下：
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強(qiáng)直性脊柱炎檢查
強(qiáng)直性脊柱炎檢查有臨床癥狀檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肝、腎功能、血常規(guī)檢查、核磁、CT檢查等。一、臨床癥狀檢查，包括患者關(guān)節(jié)，是否背疼、有無背部晨僵以及檢查背部彎曲程度時(shí)，讓患者貼在墻上，判斷脊柱彎曲程度；二、實(shí)驗(yàn)室檢查，包括HLA-B27檢查、與病情有關(guān)的血沉、C反應(yīng)蛋白等；三、肝、腎功能、血常規(guī)檢查，了解患者腹部肝、膽、胰、脾、腎癥狀；四、眼科以及其他并發(fā)癥，可進(jìn)行眼科檢查及B超檢查；五、核磁、CT檢查，主要用于骶髂關(guān)節(jié)檢查。檢查時(shí)，需確切了解病人患病關(guān)節(jié)不同病癥，以便有針對性的進(jìn)行治療。
強(qiáng)直性脊柱炎的原因
強(qiáng)直性脊柱炎是一種好發(fā)于青年男性，以腰背部間斷反復(fù)疼痛為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病。強(qiáng)直性脊柱炎，過去稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這種病最主要的特點(diǎn)是反復(fù)的腰背部僵硬、疼痛。當(dāng)然，強(qiáng)直性脊柱炎也可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，尤其是大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還可以出現(xiàn)虹膜炎，牛皮癬或者經(jīng)常拉肚子等一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎，和免疫功能紊亂相關(guān)，尤其是帶有HLA-B27基因的人可能得這種病的幾率要大一些，但是確切的病因目前還不是非常清楚。帶有HLA-B27基因的這組人，當(dāng)他遇到某些環(huán)境因素，比如某些腸道感染或者一些惡劣環(huán)境時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎病情的出現(xiàn)或者病情加重。
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種容易累及到中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)的風(fēng)濕病，它最常見于青年男性，或者叫青壯年男性，比如說十幾歲到二十多歲這個(gè)階段的年輕小伙子。它最常見的表現(xiàn)有以下三種：第一，累及到中軸關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)腰疼和背痛，還會(huì)出現(xiàn)夜間的腰痛，夜間的翻身困難，早起的晨僵；第二，累及到外周關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這種大關(guān)節(jié)的受累也很常見；第三，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如眼炎，患者可以出現(xiàn)所謂的紅眼，還可以出現(xiàn)視力的下降，甚至導(dǎo)致失明，所以這是很嚴(yán)重的一種關(guān)節(jié)外的并發(fā)癥。
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強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理
強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理包括睡硬板床、戒煙、補(bǔ)充鈣劑和維生素b、功能鍛煉等。1、強(qiáng)直性脊柱炎的患者不適合睡軟床，所以要換成硬墊子，或者在軟墊的上面加一層木板，因?yàn)槿绻颊咚洿玻瑫?huì)引起非常不適的腰背疼痛和僵硬的感覺；2、患者要戒煙，因?yàn)槲鼰熓羌又丶膊『陀绊懼委煹囊粋€(gè)重要的方面；3、在日常生活中也要注意鈣劑和維生素D的補(bǔ)充；4、功能鍛煉，功能鍛煉對于緩解這個(gè)疾病，比如說腰背的疼痛和僵硬感非常有效，不推薦劇烈運(yùn)動(dòng)、對抗性運(yùn)動(dòng)，比較推薦一些幅度相對不激烈的有氧運(yùn)動(dòng)，比如說慢跑、蹬車、游泳、做廣播體操、打太極拳等。
怎么治療強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎治療包括非甾體免疫制劑、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，以及生物制劑等多種藥物綜合治療。強(qiáng)直性脊柱炎有自己的發(fā)病規(guī)律，一般年輕人發(fā)病較多，也有老年疾病，年輕人隨著年齡進(jìn)展部分患者會(huì)逐漸趨于靜止，或治療過程中會(huì)出現(xiàn)疾病的臨床控制緩解，強(qiáng)直性脊柱炎治療首選非甾體藥物，非甾體藥物也是常說的扶他林、芬必得這類藥物，能抑制體內(nèi)的炎癥、前列腺素，能控制關(guān)節(jié)和滑膜的炎癥，改善關(guān)節(jié)臨床癥狀，炎癥控制好后就可以延緩關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)展，非甾體藥物的使用要注意在醫(yī)生監(jiān)測下進(jìn)行，需注意胃腸道的副作用、監(jiān)測肝腎功能。強(qiáng)直性脊柱炎用非甾體藥物外，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對強(qiáng)直性脊柱炎治療的療效比較明確，起效也比較快，對強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)破壞和炎癥控制有很好的作用。外周型關(guān)節(jié)病變患者可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周關(guān)節(jié)癥狀，有效率也比較高，但柳氮起效較慢，大概是1到2個(gè)月才能起效，在用藥過程中需逐步增加劑量，監(jiān)測患者的肝腎功能耐受性，對部分患者也非常有效。
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強(qiáng)直性脊柱炎是什么病
強(qiáng)直性脊柱炎是一種風(fēng)濕免疫科的疾病，主要臨床癥狀為炎性腰背痛。強(qiáng)直性脊柱炎常會(huì)出現(xiàn)晨僵、腰部不適感、夜間腰部疼痛，患者查血化驗(yàn)中通常會(huì)有B27陽性，因此B27陽性提示遺傳因素與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病有相關(guān)性。強(qiáng)直性脊柱炎受累的關(guān)節(jié)部位主要在脊柱關(guān)節(jié)和外周大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)癥狀如果不經(jīng)過積極治療，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)毀損，出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉組織竹節(jié)樣改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。因此強(qiáng)直性脊柱炎是一種有遺傳因素參與，主要累及脊柱關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)的免疫疾病。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
強(qiáng)直性脊柱炎可以從以下幾方面進(jìn)行確診：第一、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素，判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼，即夜間有無疼痛、有無晨僵、有無骶髂關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行初步判斷；第二、強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡和人群較特殊，一般青壯年男性多見，患者通常有家族聚集史，所以需要檢測患者的B27基因，詢問患者家族史；第三、可以查血中的炎癥指標(biāo)，觀察炎癥指標(biāo)是否升高，可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁，中后期患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，可以拍X光片和CT來判斷。
強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)不嚴(yán)重
強(qiáng)直性脊柱炎比較嚴(yán)重，這種疾病作為一種免疫系統(tǒng)疾病是沒有辦法被治愈的。到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，關(guān)鍵是能不能早期診斷，早期治療能不能堅(jiān)持。在臨床上，強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)有輕有重，大多數(shù)病人起病慢、隱匿。隨著病情的發(fā)展，癥狀會(huì)越來越明顯。一開始疼痛會(huì)出現(xiàn)在背部、大腿、髖部，疼痛往往沒有引起人們的重視。幾年后累及腰椎，腰、后背變直，這時(shí)已經(jīng)發(fā)展到疾病的后期階段。有些病人經(jīng)過治療以后，癥狀會(huì)緩解，很多病人會(huì)減藥或者停藥，這個(gè)疾病本身容易復(fù)發(fā)，所以建議定期復(fù)查，不要隨便自己停藥。強(qiáng)直性脊柱炎除了脊柱關(guān)節(jié)癥狀以外，還可以出現(xiàn)其他的癥狀，比如虹膜睫狀體炎、腹瀉、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。強(qiáng)直性脊柱炎是全身性的疾病，要了解它的嚴(yán)重性，經(jīng)過治療以后，很多病人完全可以正常工作，完全可以跟正常人一樣。一般來講，如果沒有早期出現(xiàn)虹膜睫狀體炎以及其他眼部的表現(xiàn)，治療以后愈合會(huì)很好，出現(xiàn)了眼部癥狀以后，就要加強(qiáng)治療，對于眼部的癥狀也要給予及時(shí)的治療，這樣脊柱炎的癥狀也會(huì)減輕。除此之外，嚴(yán)重的情況下，髖關(guān)節(jié)受累以及脊柱的受累，往往造成病人的這種畸形以及喪失勞動(dòng)能力。這樣的情況常常出現(xiàn)于那些不堅(jiān)持治療以及耽誤治療的病人，因此建議病人盡早治療。一般來講，如果不規(guī)范治療十年以上甚至更長時(shí)間會(huì)逐漸出現(xiàn)變化，有些時(shí)候侵犯到心臟，侵入到其他臟器以后，后果就比較嚴(yán)重。
