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腦萎縮的診斷要點(diǎn)都有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1668484次瀏覽

腦萎縮是一種見(jiàn)于多種腦病的,與腦組織退行性改變有關(guān)的,以記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)及CT檢查發(fā)現(xiàn)腦溝增寬、腦室擴(kuò)大為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該病屬于中醫(yī)虛勞、健忘、振掉、呆病等病癥范疇。乃由腎、肝、脾虧虛、腦髓失養(yǎng)或痰、瘀阻滯于腦絡(luò)所致。

本病系多因性疾病。由遺傳、腦外傷、中毒后遺癥、腦梗死、腦炎腦膜炎、腦缺血、缺氧、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦中風(fēng)、癲癇長(zhǎng)期發(fā)作、煙酒過(guò)度、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、腦動(dòng)脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實(shí)質(zhì)破壞和神經(jīng)細(xì)胞的萎縮、變形、消失,其中最主要的致病因素是腦血管長(zhǎng)期慢性缺血而造成的。

【診斷要點(diǎn)】

1.發(fā)病特點(diǎn):多發(fā)于50歲以后;起病隱襲,進(jìn)展緩慢。

2.臨床表現(xiàn):

(1)記憶力減退:表現(xiàn)為記憶力減退,注意力不集中.反應(yīng)遲鈍,甚至?xí)鴮?xiě)、計(jì)算、認(rèn)識(shí)能力減退,嚴(yán)重者出現(xiàn)癡呆。

(2)步態(tài)不穩(wěn):行動(dòng)遲緩,步履蹣跚,站立不穩(wěn),甚至出現(xiàn)震顫。

3.輔助檢查:

(1)CT檢查示腦回變平,腦溝、腦裂增寬,腦室擴(kuò)大。

(2)MRI檢查亦可發(fā)現(xiàn)腦萎縮。

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腦萎縮有什么癥狀
腦萎縮指的是腦細(xì)胞數(shù)量減少造成的腦組織出現(xiàn)體積減小,重量減輕的現(xiàn)象。腦萎縮的癥狀與萎縮部位,程度以及萎縮的方式有密切的關(guān)系。由此可分為彌漫性全腦萎縮以及局灶性腦萎縮兩種。彌漫性全腦萎縮由于是大腦,小腦,腦干多個(gè)部位的腦部萎縮狀況,會(huì)出現(xiàn)明顯全身性癥狀。包括頭暈,頭痛,手腳麻木無(wú)力,反應(yīng)遲鈍,思維活動(dòng)下降,動(dòng)作緩慢,性格改變,容易暴躁或淡漠,共濟(jì)失調(diào),肢體震顫等現(xiàn)象。局灶性腦萎縮癥狀與損傷部位有關(guān),損傷到小腦部位的主要是以肢體的共濟(jì)失調(diào)及震顫癥狀為主。損傷到大腦海馬部位多以記憶力明顯減退,近事遺忘為主。損傷到大腦皮層多會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙以及癲癇發(fā)作,還會(huì)出現(xiàn)性格改變,譫妄驚厥,幻聽(tīng)幻視,社會(huì)功能下降等癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-17

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輕度腦萎縮的治療方法
輕重腦萎縮如果是在中老年期人群中出現(xiàn)多數(shù)不需要特殊藥物治療,而一些遺傳變性性疾病導(dǎo)致的腦萎縮輕度癥狀,目前的治療方法包括藥物治療,飲食治療以及中醫(yī)理療等。藥物治療主要是應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物以及中成類(lèi)藥物來(lái)幫助改善腦神經(jīng)元代謝,促進(jìn)腦部血液循環(huán),盡可能恢復(fù)較為正常的神經(jīng)生理功能,將身體及腦部功能恢復(fù)到較為協(xié)調(diào)統(tǒng)一的狀態(tài),藥物具體種類(lèi)包括奧拉西坦膠囊,補(bǔ)腦丸等。飲食治療則需要確保進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)平衡,合理調(diào)節(jié)飲食,多吃蔬菜水果,增強(qiáng)體質(zhì)。中醫(yī)方式治療則可以選用針灸理療等方式,來(lái)調(diào)節(jié)輕度腦萎縮患者身體的經(jīng)絡(luò)狀況,解除經(jīng)絡(luò)淤滯的現(xiàn)象,提高免疫功能,促進(jìn)神經(jīng)組織恢復(fù),應(yīng)用一些光療,電療等物理療法來(lái)預(yù)防腦萎縮進(jìn)一步加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-17

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02:24
腦萎縮是什么原因
腦萎縮是由于腦部受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷或腦出血、缺血缺氧造成。腦萎縮分為原發(fā)性的腦萎縮和繼發(fā)性的腦萎縮。繼發(fā)性的腦萎縮是指患者腦部受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷,比如患者在嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷以后,病人會(huì)繼發(fā)性的出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞的凋亡。由于患者神經(jīng)細(xì)胞死亡以后,引起腦的容量減低,出現(xiàn)腦萎縮。此外,比如患者的腦出血或者病人發(fā)生嚴(yán)重的缺血缺氧等現(xiàn)象,也導(dǎo)致腦萎縮的發(fā)生。老年癡呆是原發(fā)性腦萎縮典型的表現(xiàn)。一般情況下,老年人都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腦萎縮,但是老年癡呆的腦萎縮的進(jìn)度明顯比在同年齡的老年人要進(jìn)展得快得多。所以腦萎縮的病因有非常多種。
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小腦萎縮的治療
目前的醫(yī)學(xué)水平對(duì)已經(jīng)形成的小腦萎縮尚缺乏有效的治療方法。因此,主要是針對(duì)一些可控的致病因素進(jìn)行干預(yù),在此基礎(chǔ)上,可選用一些能夠改善患者共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的藥物以部分改善患者的臨床癥狀。臨床上現(xiàn)在在嘗試針對(duì)小腦萎縮使用神經(jīng)干細(xì)胞進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)性的治療。有些國(guó)外的學(xué)者采用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞來(lái)進(jìn)行移植。小腦萎縮的其他一些輔助性的治療手段,包括大劑量的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,以及針灸,還有一些傳統(tǒng)的中醫(yī)藥有一定的作用,但是不能從病因上獲得根治。
輕度腦萎縮要緊嗎
輕度腦萎縮要不要緊,首先要區(qū)分腦萎縮是生理性的腦萎縮,還是病理性的腦萎縮。生理性腦萎縮在老年人中非常常見(jiàn),患者的腦容積肯定比年輕人要少,表現(xiàn)為腦溝變淺,腦回變窄,但是沒(méi)有臨床癥狀,這些生理性的腦萎縮其實(shí)不重要。但是如果患者腦萎縮同時(shí)出現(xiàn)了臨床表現(xiàn),這種一般就是病理性的腦萎縮。根據(jù)腦萎縮的不同部位,患者可能出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),其實(shí)腦萎縮最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是認(rèn)知功能的下降,記憶力的下降。此外,如果像額葉的萎縮,患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒不好或者注意力不集中,如果患者的小腦萎縮,往往出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、搖晃、共濟(jì)失調(diào)等等。因此輕度的腦萎縮首先要區(qū)分是生理性的,還是病理性的。生理性的腦萎縮是不要緊的,而病理性的腦萎縮,應(yīng)該積極的引起重視并治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-05-29

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02:06
怎么樣才能預(yù)防腦萎縮
腦萎縮是可以預(yù)防或者延緩其進(jìn)展的程度。腦萎縮常見(jiàn)于老年人,鼓勵(lì)他們有規(guī)律的生活方式,合理的飲食,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。飲食避免高脂的食物,盡量采用清淡的飲食。此外,鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng),也可以鼓勵(lì)患者多進(jìn)行思維或者記憶的訓(xùn)練,鼓勵(lì)患者可以多做一些益智方面的游戲。另外,還可以采用藥物治療,像常用的多奈哌齊、卡巴拉汀或者鹽酸美金剛,這些可以治療老年性癡呆,對(duì)于腦萎縮也是有預(yù)防和治療的作用;還有一些活血的藥物,比如尼莫地平、尼卡地平,這些對(duì)于腦萎縮的患者改善腦子供血也都有積極的作用。
腦萎縮的癥狀有什么
腦萎縮可能會(huì)出現(xiàn)記憶力下降,認(rèn)知的障礙,平衡能力減弱、影響進(jìn)食等癥狀。一、大腦的萎縮也就是癡呆,出現(xiàn)行走問(wèn)題。二、小腦的萎縮。小腦產(chǎn)生萎縮可能導(dǎo)致平衡變差,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為小腦步態(tài)。所謂小腦步態(tài),就是走路不穩(wěn),搖搖晃晃。三、腦干的萎縮,也是廣義的腦萎縮,可能出現(xiàn)吃飯嗆咳影響進(jìn)食。萎縮的部位和萎縮的區(qū)域以及萎縮的程度,都是影響癥狀的很重要的一環(huán)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2018-12-13

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腦萎縮的原因是什么
腦萎縮可能自然老化、病因腦萎縮、酗酒等原因。腦子本身就是像核桃一樣,腦溝、腦回都是非常適中,是正常狀態(tài)。常見(jiàn)腦萎縮的原因有兩個(gè)方面。一、一般來(lái)說(shuō)到60歲以上腦子就逐步在萎縮了,是一種自然的老化。二、有病因的腦萎縮,比如對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)。如果出生的時(shí)候有缺血性腦病,不是順產(chǎn),因?yàn)殡y產(chǎn)導(dǎo)致了一個(gè)腦部缺氧,一般來(lái)說(shuō)臨床能看到腦萎縮,腦子比別的孩子要萎縮。喝酒多腦萎縮的程度也是比較早的,一般來(lái)說(shuō)60歲可能有比較明顯萎縮,ct和核磁看到腦萎縮,酗酒的這種可能四五十歲,腦萎縮成像60歲的這種腦子。所以不良刺激也是原因。腦萎縮根據(jù)部位也是分兩塊,大腦的萎縮和小腦的萎縮,也是不同原因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2018-12-13

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02:56
為什么會(huì)腦萎縮
腦萎縮根據(jù)部位分為大腦萎縮和小腦萎縮,導(dǎo)致腦萎縮常見(jiàn)原因有老化、腦部病變、經(jīng)常酗酒等。一、老化。一般人到60歲以上腦子開(kāi)始逐步萎縮,是種自然老化,無(wú)論任何原因都無(wú)法延緩人自然老化過(guò)程;二、有病因的腦萎縮。對(duì)于兒童,若出生時(shí)有缺血性腦病,因?yàn)殡y產(chǎn)導(dǎo)致腦部缺氧,這種孩子發(fā)生腦萎縮情況概率較正常孩子要高;三、經(jīng)常酗酒。喝酒過(guò)多的人,腦萎縮程度比較早。60歲可能有比較明顯萎縮,ct和核磁看到腦萎縮。酗酒人群可能四五十歲,腦萎縮會(huì)像60歲的程度。
02:10
什么人容易腦萎縮
年齡偏大、愛(ài)喝酒、新生兒難產(chǎn)、接觸毒氣、有腦萎縮遺傳或基因等人群,更易得腦萎縮。腦萎縮主要兩類(lèi):生理性腦萎縮和病理性腦萎縮。生理性腦萎縮見(jiàn)于年齡偏大人群,年齡一般在六七十歲及以上,是種自然老化。病理性腦萎縮包含以下幾點(diǎn):一、新生兒難產(chǎn)導(dǎo)致缺血性腦病,腦部受到缺氧致使腦萎縮,這類(lèi)腦萎縮很難避免,導(dǎo)致很多孩子腦萎縮;二、酗酒,是酒精性的腦萎縮;三、接觸毒氣,也可能導(dǎo)致腦萎縮;四、有些腦萎縮有遺傳性,如遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào),以小腦萎縮為主,有遺傳背景、基因變化,也可能導(dǎo)致腦萎縮。