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肝硬化代償期的表現特點

發(fā)布時間:2020-09-1663447次瀏覽

肝硬化是一種由多種病因引起的慢性肝病,以肝細胞廣泛變性壞死,纖維組織彌漫性增生,再生結節(jié)形成導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,使肝臟逐漸變形、變硬為特征的疾病。本病是一種常見的慢性疾病,全世界平均發(fā)病率約為17.1/10萬,在我國近十年來其死亡率逐漸增高。

肝硬化起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,可隱伏數年至十余年(平均3~5年),臨床表現差異很大,在肝硬化早期代償功能尚充沛,可無明顯臨床癥狀,即使有癥狀也缺乏特異性,因而容易漏診,現在臨床上仍將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期,但兩者常界限不明顯或重疊出現。

在肝硬化代償期,患者臨床表現較輕,且缺乏特異性,可見倦怠乏力,食欲不振,厭食油膩,惡心嘔吐,左上腹不適或隱痛、腹脹,輕微腹瀉等癥狀,患者表現多呈間歇性,因勞累或伴發(fā)病而出現,休息或治療后癥狀可緩解。在以上表現中,以乏力和食欲減退出現較早且較突出。但患者體征多不明顯,可見肝大及質地改變,部分有脾腫大,肝掌和蜘蛛痣,肝功能正?;虺霈F輕度異常。

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丙氨酸氨基轉移酶是反映肝細胞炎癥的重要指標,目前一般男性轉氨酶的正常范圍是小于50U/L,女性轉氨酶的正常范圍是小于40U/L,如果化驗結果提示轉氨酶98U/L,那已經超過了正常范圍,說明肝細胞存在著炎癥損傷,但是單從炎癥角度來看,轉氨酶98U/L并不算一個很嚴重的炎癥,因為通常用轉氨酶升高的幅度,來大致推斷炎癥的輕重。如果轉氨酶是200U/L以下,認為是一個輕度炎癥,如果轉氨酶在200-400U/L之間,認為是一個中度炎癥,如果轉氨酶超過400,甚至還伴有明顯的黃疸、膽紅素的升高,認為叫做重度炎癥。一般轉氨酶在200U/L以上,就可以考慮要進行輸液,來治療中度的炎癥了。所以單純看轉氨酶98U/L,代表的是輕度炎癥,炎癥狀態(tài)并不嚴重。但是反映一個肝臟的疾病,也并不是光看炎癥,肝臟的損傷除了炎癥之外,還有肝纖維化,甚至肝硬化、肝腫瘤。所以一旦肝細胞發(fā)生了炎癥,體檢當中發(fā)現了酶的升高,還是建議到醫(yī)院去做一個全面的評估,評估一個是判斷炎癥的原因,是病毒,還是酒精,還是有藥物,或者脂肪肝這些情況。同時醫(yī)生經常會給病人開一個腹部的超聲,看一看肝臟有沒有纖維化,甚至有沒有早期肝硬化、肝腫瘤。有少數肝硬化的病人,或者是肝腫瘤的病人,他的炎癥反應并不明顯,谷丙轉氨酶有可能都不到98U/L,但是做超聲,做肝彈性,已經發(fā)現有肝硬化,甚至肝腫瘤,這樣就當然是比較嚴重的情況。所以轉氨酶98U/L代表炎癥損傷輕,但是肝臟的損傷,還有纖維化、肝硬化、腫瘤等,要做一個全面的評估,才能整體的,綜合的來判斷嚴重不嚴重。
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2021-11-05

68306次收聽

肝硬化喝豆?jié){好嗎
肝硬化患者喝豆?jié){比較好,對于身體恢復可以起到一定的幫助作用,但仍然需要根據患者具體情況來判斷是否可以喝豆?jié){。肝硬化發(fā)病期間由于體內蛋白的合成會發(fā)生障礙,所以患者會出現蛋白缺失現象,而豆?jié){這種豆制品中含有豐富的植物蛋白,所以適當的喝一些豆?jié){有助于蛋白質的合成,可以促進肝細胞的修復。但是豆?jié){這種食物進入到人體內以后會產生過多的氣體,如果患者肝硬化發(fā)病期間腹脹癥狀較為明顯,建議還是盡量不喝或少喝豆?jié){為好。肝硬化患者建議平時以清淡飲食為主,要避免吃一些刺激性較大、質地偏硬的食物,需要積極按照醫(yī)生醫(yī)囑規(guī)律治療,注意復查。
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2021-05-26

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肝硬化吐血是什么情況
肝硬化吐血最主要原因是食管胃底靜脈曲張破裂出血,其誘因大部分與吃比較硬的食物或者進食速度比較快,導致的靜脈曲張、破裂出血。但是部分病人可能是由于門脈高壓性胃病、門脈高壓性腸病導致的出血。因此,一旦發(fā)現有出血,一定要及時到就近醫(yī)院治療搶救。因為這種出血往往可能會出現大出血,有時可能會發(fā)生失血性休克,而危及到患者的生命。
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2021-04-09

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肝硬化這種疾病對患者的危害是非常大的,拖的時間越長,對我們本身的傷害就會越大,如果能夠盡早發(fā)現的話,還可以盡早的進行相關的治療。那么,肝硬化癥狀都有哪些呢?接下來就為大家詳細的介紹一下,希望能對大家有所幫助。
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肝硬化的高危人群包括:慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群,長期大量飲酒的人群,肥胖人群。藥物性肝損傷,女性患者中,比較多見的自身免疫性肝病,或者是有基礎的一些疾病,如原發(fā)性膽汁性膽管炎,遺傳代謝性疾病中,如銅代謝障礙所導致的威爾森氏病。對于這些人群,要積極進行基礎疾病治療,1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染,積極進行抗病毒治療;2、酒精肝建議戒酒;3、肥胖人群調整生活方式;4、藥物性肝損傷,盡量選擇一些替代的,不導致肝臟損傷的藥物;5、威爾森氏病,盡早驅蟲治療。
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語音時長 01:33

2020-10-30

53254次收聽

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肝硬化患者容易疲倦乏力與肝病的活動程度有關,同時還與肝硬化患者長期食欲不振,因而進食量減少,導致人體吸收熱量不足;肝功能異常,導致碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙,從而導致人體能量產生不足等諸多因素有關。
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肝硬化是一種惡性的肝部疾病,治療不及時的話更會有癌變的發(fā)生,一定要及時的控制肝硬化的產生,患上肝硬化會時時刻刻的影響我們的身體健康,那么,肝硬化早期臨床癥狀有哪些呢?所以針對大家的疑問今天我們的就為大家簡單的介紹一下?
肝硬化肝區(qū)疼痛是什么原因引起的
任何一種疾病給患者帶來的傷害是難以預測的,肝硬化作為近些年來常發(fā)生的一種疾病為患者帶來更大的危害,專家指出,肝硬化危害大,日常生活中了解這種疾病的癥狀特征做好日常的預防是非常關鍵的,那么肝硬化肝區(qū)疼痛是怎么回事?下面就為大家介紹一下得了肝硬化的癥狀有哪些?
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肝硬化腹水嚴重嗎
肝硬化患者一旦出現了腹水,一般就判定是到了肝硬化失代償期。但是也有一部分患者,比如一些急性或者是非急性重型的肝臟損傷,重度肝臟損傷的時候,患者也可以出現一過性的腹水表現,這種腹水一般在肝病恢復之后,可以自行吸收,以后隨著肝病好轉,可能短時間內不會再次出現。但是對于肝硬化如果到了失代償期出現了腹水之后,非常容易反復再次出現。而且如果患者的腹水出現了之后,沒有經過積極治療,腹水長期的在腹腔內積存,也可以導致出現繼發(fā)感染,患者可能會出現發(fā)熱、腹痛等表現。腹腔感染如果嚴重,甚至可以導致感染中毒性休克,會危及到生命。
肝實質密度減低是什么意思
肝臟超聲、CT檢查有時會提示肝實質密度減低,能引起肝實質密度減低的病因非常復雜,既有可能是由于脂肪肝、酒精肝等疾病引起的,也不能夠排除肝硬化、肝癌的可能。脂肪肝、酒精肝患者由于肝臟內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。正常情況下,肝臟中脂肪含量不超過5%,如果超過5%,醫(yī)學上稱為脂肪肝。肝硬化、肝癌患者影像學也可以出現肝實質密度減低情況。為了區(qū)分肝實質密度減低的病變性質,應該及時進行增強掃描,看是否有局灶性改變,同時還要進行肝功能檢查以及腫瘤標志物檢測。如果沒有局灶性病變,并且腫瘤標志物也沒有異常,往往是由于脂肪肝或者酒精肝引起的,相反,需要警惕肝臟惡性病變。因此,肝實質密度減低需要結合強化CT或MRI明確診斷。
語音時長 01:28

2020-02-11

59126次收聽

02:56
脾大是肝硬化嗎
脾大不能籠統(tǒng)的定義為肝硬化,有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者隨著病情的進展出現肝硬化,繼發(fā)門脈高壓,出現脾臟的增大和脾功能亢進,這是臨床最常見的原因,肝硬化和脾大之間具有一定的關聯。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外,常見的寄生蟲病,如血吸蟲病,也會引起脾臟瘀血、脾臟腫大。血液系統(tǒng)的疾病,如淋巴瘤等,還有一些遺傳性的貧血性疾病,也會出現代償性的脾臟腫大。脾臟上生長腫瘤,脾上血管瘤、脾臟淋巴瘤等,也可以導致檢查時發(fā)現脾臟增大。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關聯性,但是其他的疾病也會導致脾臟腫大。在診斷時,脾大作為診斷的要件,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之間并沒有絕對的相關性。
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早期肝硬化能治好嗎
慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好,因為有非常明確的抗病毒治療方案,也有非常好的抗病毒治療藥物,肝硬化是可以逆轉。其它原因引起的肝硬化,比如自身免疫性的肝硬化,因為病因是自身內的免疫系統(tǒng)的紊亂導致,病因很難去除,所以自身免疫性肝硬化是很難治愈。酒精性肝硬化如果能停止飲酒,戒酒,它能夠減輕,但是很難能逆轉到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除,如果病因能夠去除,那么肝硬化肝臟本身有一定的修復能力,肝硬化還是可以逆轉。
肝硬化會傳染嗎
肝硬化主要是病毒性肝炎、酒精中毒、營養(yǎng)障礙、工業(yè)毒物或藥物等原因引起的,因為病因不同,所以肝硬化是否有傳染性,也是不固定不變的,如果是病毒性肝炎引起的肝硬化就會有傳染性,如果是酒精中毒、營養(yǎng)障礙、工業(yè)毒物或藥物引起的肝硬化就沒有傳染性。