多囊也是分胖瘦的！

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1030032次瀏覽

多囊卵巢綜合征病因復(fù)雜多樣，由于遺傳、環(huán)境因素、精神壓力、某些疾?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾病等）的影響以及胰島素抵抗等，使得下丘腦一垂體一卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常，卵巢和腎上腺素產(chǎn)生過量雄激素，抑制卵泡成熟，導(dǎo)致患者出現(xiàn)無排卵月經(jīng)（功能性子宮出血、月經(jīng)稀少）、不孕、肥胖以及多毛、痤瘡等癥狀。其實(shí)，多囊原來也有胖瘦之分！

臨床上，PCOS患者合并肥胖十分常見，可是還有一群“無辜”的瘦子，卻不幸成為瘦多囊一族。有文獻(xiàn)報(bào)道，將肥胖及瘦型患者進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩者均存在胰島素抵抗及高胰島素血癥，但是瘦多囊患者的胰島素抵抗程度較輕；兩者也均存在明顯的促性腺激素水平升高，使雄激素生成過量，但在瘦多囊患者中升高的更明顯。所以，患者不能以胖瘦來判斷患病程度。

如何與瘦多囊斗爭呢？

1調(diào)整生活方式，改變不良生活習(xí)慣：

運(yùn)動(dòng)配合健康飲食可控制患者體脂，阻斷高雄激素，高胰島素，雄激素增高的惡性循環(huán)，利于排卵率和規(guī)律月經(jīng)周期的恢復(fù)。

2臨床用藥治療：

1、調(diào)整月經(jīng)周期：周期性使用孕激素可以作為青春期、圍絕經(jīng)期PCOS患者的首選。

2、降低高雄激素水平：

常用口服避孕藥、螺內(nèi)酯、糖皮質(zhì)激素等，通過降低PCOS患者的雄激素水平從而改善患者卵巢排卵功能。

3、改善胰島素抵抗：

胰島素增敏劑，二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖，增加外周組織對胰島素的敏感性。通過降低血胰島素水平來糾正患者高雄激素狀態(tài)，提高促排卵效果。

4、誘發(fā)排卵：

克羅米芬是一線藥物,可誘發(fā)排卵。應(yīng)用克羅米芬后排卵發(fā)生率為60%~85%,6個(gè)排卵周期后的妊娠率為30%~50%。適用有生育要求但持續(xù)性無排卵/稀發(fā)排卵的PCOS患者。

5、輔助生育技術(shù)

促排卵治療失敗或合并其他不孕因素的患者可選擇合適的ART，如試管嬰兒等。

3心理治療:

隨著當(dāng)今社會(huì)女性精神壓力日益加重，以及激素紊亂、體形改變、不孕恐懼心理等多方面因素，PCOS患者的生命質(zhì)量降低，心理負(fù)擔(dān)增加。同時(shí)性格內(nèi)向、憂郁等會(huì)引發(fā)不良情緒，形成惡性循環(huán)。所以建議藥物治療的同時(shí)聯(lián)合心理治療，從而調(diào)整、消除心理障礙。

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