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心跳很弱幾乎摸不到，如果是在睡覺時產(chǎn)生，那是正常的生理現(xiàn)象，如果是在生活和工作中出現(xiàn)，有可能存在電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退等病理性因素，甚至有可能是中到大量的心包積液導致的。如果出現(xiàn)了心跳很弱幾乎摸不到的情況，在臨床中有生理性因素，也有病理性因素。有一些人在睡覺的時候就會出現(xiàn)心跳減慢，甚至在心前區(qū)摸心跳的搏動很難感知到，但是這是正常的生理現(xiàn)象，是不需要過分的擔心的。在睡覺的時候，是迷走神經(jīng)占據(jù)人體的主要神經(jīng)支配位置，迷走神經(jīng)就會引起心率減慢、血壓降低，可以在睡覺期間，使重要臟器得到充分的休息，這個時候心率減慢，如果感受到心跳摸不到，也是很正常的現(xiàn)象。如果在日常的生活和工作當中出現(xiàn)此類情況，有可能存在有病理性因素。在臨床中如果出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退，就會引起心跳減慢甚至摸不到的情況，這個時候就出現(xiàn)了嚴重的心動過緩，甚至伴有長間歇。如果是甲狀腺功能減退引起的此類的癥狀，就要第一時間到內(nèi)分泌科門診就診，必要的時候口服甲狀腺素，才能使癥狀得以改善。如果是電解質(zhì)紊亂，就要第一時間到急診科就診，積極的補充電解質(zhì)，才能使情況得以緩解。除此之外還有一些情況會導致類似的癥狀，包括中到大量的心包積液。如果出現(xiàn)了心包積液，也會導致心跳摸不到，這時就要進行心臟超聲的檢查評估，明確是否有心包積液的情況，如果存在心包積液，就要第一時間進行心包穿刺引流，把積液引流出來之后，心跳摸不到、心臟舒張功能減退的情況就可以因此而得以緩解了。

心臟跳的慢，可能是生理性的原因?qū)е?。一般?jīng)常進行體育鍛煉的，心跳速度可以變慢。比如說運動員一般心跳的速度會比普通人慢一些，一般正常人的心跳在60到100次之間，對于運動員或者是經(jīng)常參加重體力活動的人，心率一分鐘可以不到60次，又叫做運動員心臟。還有一些是家族遺傳性的偏慢，這些都認為是生理的原因所導致。一般沒有特別表現(xiàn)，沒有特別癥狀，一般可以不進行干預。對于病理性的原因，往往也可以導致心跳速率減慢。常見的原因有心臟病變、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓升高等等。由心臟引起的心跳減慢，往往還會有一些癥狀，比如說心慌、胸悶、心悸、頭暈、黑蒙等癥狀。常見的這些疾病要進一步明確病因，比如說有年紀大引起的病態(tài)竇房結綜合征，有的是因為心肌梗死、心肌缺血等所引起。這些患者都可以通過不同的檢查，心電圖、心臟彩超來進行明確和診斷。甲狀腺功能減退，也可以引起心跳減慢，可以伴有發(fā)育的遲緩、身體局部的腫脹、食欲的減退、貧血等全身性的癥狀。這個時候抽個血，做個甲狀腺功能檢測，做個心電圖檢查，都能夠進行明確的判斷。對于顱內(nèi)壓升高的患者，大多伴有視力的模糊、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀，患者可以通過頭顱CT、核磁共振等來進行明確診斷。一般顱腦損失、先天性的局部發(fā)育不良、腦部腫瘤、腦部感染等原因，就可以導致顱內(nèi)壓的升高。除此之外，患者體質(zhì)比較差，或者是中醫(yī)說的氣血不足，也可以導致心臟跳動較慢，患者往往伴有貧血、消瘦、面色發(fā)黃等癥狀，這些情況可以吃一些補氣血的藥物或食物來進行改善。所以一般成年人心跳在60到100次之間，患者要是低于60次，要是心跳慢的情況下，癥狀不多，沒有嚴重的副作用，可以先觀察，假如說引起癥狀，要積極地檢查和積極地治療。除了藥物之外，要是心跳特別慢的情況下，也可以考慮植入起搏器進行治療。

竇性心動過緩，有可能導致患者新陳代謝異常，低血糖，也有可能引起阿斯綜合征，導致出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。心跳低于每分鐘60次是竇性心動過緩，如果心跳有一些偏慢，沒有身體不舒服的癥狀，可能和年齡比較大或者長期的堅持體育鍛煉有關系，通常不會對身體健康產(chǎn)生影響，也不用特殊的治療。如果心跳特別慢，經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀，有導致心臟停搏的可能性，危害是比較大的。應該積極的應用藥物來提升心率，必要的時候也可以安裝心臟起搏器。

竇性心動過緩實際上我們大部分來說是生理性的因素，那這一部分的情況是不需要特殊去預防的。因為比如說一些運動員、體力勞動者睡眠的狀態(tài)下，那心跳小于六十次，但是這種心率并沒有影響個人的運動和生活，沒有任何的不適，這個是完全可以不用去處理的，也不需要去預防的。只有一些病理性的因素導致的心動過緩，我們可能會有些干預的措施，比如說發(fā)現(xiàn)心動過緩可以盡量的增加活動，活動之后心跳會有增快。另外一個就是我們發(fā)現(xiàn)心率本身就不快的情況下，避免使用一些能夠減慢心率的藥物，比如說倍他樂克、比索洛爾、阿替洛爾等β受體阻滯劑，或者是合心爽、維拉帕米等這種非二氫毗啶類的鈣離子拮抗劑，還有一些其他的比如說洋地黃類的藥物，利血平等等也會有減慢心率的作用。另外心動過緩一旦有發(fā)現(xiàn)的話，我們可能要進一步的去評估一下過緩的程度。并且每年至少要復查一次，防止它出現(xiàn)更為緩慢的情況，也做到心中有數(shù)。

竇性心動過緩是指心率低于每分鐘60次。正常人心臟搏動是從竇房結發(fā)放規(guī)律電沖動引起，也就是竇性心律。竇性心律正常范圍是每分鐘60到100次。如果竇房結發(fā)放電沖動頻率過慢，就可以形成竇性心動過緩。竇性心動過緩，有生理性，也有病理性。生理性竇性心動過緩可見于運動員，經(jīng)常從事重體力勞動的人，在休息的時候會出現(xiàn)竇性心動過緩，正常人在睡眠的時候也會出現(xiàn)竇性心動過緩。病理性竇性心動過緩，可見于多種疾病，比如說各種原因引起顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、冠心病、病態(tài)竇房結綜合癥等等。還有竇性心動過緩是由某些藥物引起來的，比如β受體阻滯劑、洋地黃等等，竇性心動過緩可以沒有任何癥狀，也可以有心慌乏力等癥狀。嚴重竇性心動過緩，可以有頭暈、暈厥、心臟功能不全，甚至休克的癥狀。對于無癥狀竇性心動過緩，或生理性竇性心動過緩，沒有必要用藥治療。對于病理性竇性心動過緩，應該針對能引起竇性心動過緩因素，采取相應治療，還可以用β受體興奮劑等藥物治療，嚴重竇性心動過緩，可以考慮起搏治療。