為什么兒童癲癇診斷易陷入誤區(qū)
臨床上,兒童癲癇很容易被誤診為其他疾病而耽誤了治療,很多患兒家長(zhǎng)在擔(dān)憂孩子病情的同時(shí),也很疑惑其中的緣由。
眾所周知,診斷癲癇癥的金標(biāo)準(zhǔn)不是哪一個(gè)指標(biāo),而是一份詳盡的關(guān)于診斷之前、期間、之后所發(fā)生的病情目擊報(bào)告。一份細(xì)心的病史通常是用來(lái)區(qū)別與其他瞬時(shí)神經(jīng)干擾癥狀所必需的。當(dāng)缺少這份報(bào)告時(shí),做癲癇診斷是很困難的。
對(duì)于一些年齡較小的孩子來(lái)說(shuō),他們并不樂(lè)意或很難清楚解釋他們所經(jīng)歷的感受。同時(shí),小孩子伴隨出現(xiàn)的其他狀況,如偶然的異常行為或知覺(jué),都可能成為誤診癲癇的診斷理由,因?yàn)樗麄兊呐R床征兆并不像較大的孩子一樣清晰明了。因此,對(duì)于那些還未上學(xué)或者行為上還沒(méi)有形成條理的孩子來(lái)說(shuō),準(zhǔn)確的診斷需要擁有專業(yè)知識(shí)的人才能做出。
可能患兒家長(zhǎng)還會(huì)存在這樣的疑問(wèn),通過(guò)腦電圖不就可以最終確定孩子是否患有癲癇了嗎?而事實(shí)上,只有當(dāng)一個(gè)孩子達(dá)到12~14歲時(shí),他的腦電圖才形成一個(gè)正常的成年人圖形。在此之前,某些看似異常的波長(zhǎng)和模式都可能是一個(gè)孩子大腦成熟的正常部分。但是,許多神經(jīng)生理學(xué)家對(duì)于分析兒童腦電圖的經(jīng)驗(yàn)是有限的,很多正常的、成熟的模式因此被解釋為超出了正常的界線,于是困惑的兒科醫(yī)生們就會(huì)被不適當(dāng)?shù)哪X電圖解釋所誤導(dǎo),并錯(cuò)誤地做出癲癇的診斷。
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